脾淋巴瘤

脾淋巴瘤

脾淋巴瘤是脾臟較常見的惡性腫瘤,它可以是全身淋巴瘤的晚期脾臟受累,也可以是脾臟原發淋巴瘤,以前者較為多見。

病因病理


病理學上,淋巴瘤可以為何傑金或非何傑金淋巴瘤,這兩種淋巴瘤均可累及脾臟。大體從病理學看淋巴瘤在脾臟的病灶,可以是瀰漫的細小結節型,也可以是多發腫塊型,還可以是單發巨大的腫塊型。

臨床表現


脾臟增大或手觸其邊緣有結節狀感覺。有時患者感覺左上腹疼。白細胞和血小板可減少。若是全身淋巴瘤,則腹股溝、腋下或鎖骨上區可觸及腫大的淋巴結。

影像學表現


1.超聲表現:
脾臟增大,脾實質內顯示單個或多個境界清楚的類圓形低回聲區,內部可間雜以較強回聲與無回聲區。
2.CT表現:
①脾臟增大,脾臟內可見到單發或多發的低密度灶
②主動脈周圍可有成堆的腫大淋巴結。
③腹膜后淋巴結則強化程度很低。
④脾內病灶在增強掃描時顯示更清楚。

鑒別診斷


需與脾轉移瘤鑒別。