智慧齒

我們常說的智慧齒，實際上是第三大臼齒（一般人都有第一和第二大臼齒），俗稱智慧齒。四隻智慧齒形成始於上下鶚骨中，正如其他牙齒一樣，但卻是最後長出於口腔中的臼齒。智慧齒形成於9歲，而齒冠則於大約14歲形成，並在青春期末長出於口腔中。

不過，也不是每個人都會長智慧齒，或是四顆都長齊的。

很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。

2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.清潔不易：由於空間不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

5.沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

說完了該拔除智齒的情況之後，或許你還有疑問：如果都沒有癥狀，是不是就不需要拔呢？

如果是站在醫生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免產生後患，所以是一次痛，終生免疫。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那麼，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。

什麼樣的智齒值得保留呢？

1.位置比較正，預計能正常萌出者。

2.智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

3.有對咬牙的智齒。

智齒和闌尾一樣都是人類進化遺留的產物，闌尾是人類在原始時期用來消化粗纖維，比如樹根之類食物的器官，而智齒是用來咀嚼粗食纖維樹根樹皮這類食物對人類消化系統提供幫助的牙齒，隨著人類的進步，食物越來越精細，人類逐漸退化不需要的東西，下顎體積變小，而在頜骨上幾乎沒有智齒的生長空間，上顎也沒有了對咬牙。