考來烯胺
兒科用藥
● 通用名：考來烯胺
● 別名：消膽胺、降膽敏、消膽胺脂、膽酪胺、地維稀胺
● 英文名稱：Clestyramine
● 考來烯胺是強鹼性陰離子交換樹脂的氯化物，可阻礙膽汁酸吸收人血，使血中膽酸量減少，結果促使肝臟及血中膽固醇向膽酸轉化，從而降低血膽固醇。
● 適用於高膽固醇血症（Ⅱa型），為其首選葯之一。
● 本品尚可用於動脈硬化及肝硬化、膽石症引起的瘙癢，治療膽汁淤積性黃疸，新生兒黃疸及小腸切除術后的腹瀉等。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。考來烯胺兒科常用製劑和規格如下。
● 粉劑：4g。
● 膽道完全閉塞的患者禁用。
● 對本品過敏的患者禁用。
● 兒童和胃腸功能障礙者慎用。
● 考來烯胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用考來烯胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解考來烯胺的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量：口服，降膽固醇6～14歲每次3～4g，每天2～3次；膽道梗阻引起的瘙癢每次1～2g，每天2～3次。
● 不可隨意加大劑量，以免引起胃腸道不適，腹瀉等。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥可能會引起胃腸道不適，腹瀉等，需要及時到醫院就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 考來烯胺藥品製劑應密封、避光貯於室溫下保存。
● 長期服用可使腸內結合膽鹽減少，引起脂肪吸收不良，應適當補充維生素A、D、K等脂溶性維生素及鈣鹽。
● 有其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與考來烯胺相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與考來烯胺一起使用前請諮詢醫生。
● 本品可延遲或減少其他一些藥物的吸收，特別在合用酸性藥物時。
● 本品能與保泰松、噻嗪類利尿葯、甲狀腺素、巴比妥類藥物、四環素、洛哌丁胺、洋地黃類、有關的生物鹼、華法林、普萘洛爾，雌激素類、孕酮類、苯氧乙酸類調脂劑等結合，影響這些藥物的吸收。為了避免此種影響，至少要在服用本品1小時前或4小時以後才能服用其他藥物。
● 本品還可影響脂溶性維生素A、D、K，葉酸，鐵劑的吸收，長期應用應予以補充。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 考來烯胺是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 考來烯胺需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易加量、減量或停葯，以免出現嚴重藥物副作用、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.