韌帶撕裂

● 骨科或外科

● 人體在負重活動或體位變換時，肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯，當關節扭轉或肌肉驟然收縮時，可使少數纖維被拉斷、小關節微動錯縫，形成韌帶損傷，導致韌帶撕裂或斷裂。

● 韌帶撕裂可出現以下表現：

● 局部腫痛、壓痛或關節不穩等。

● 疼痛、皮下瘀斑、活動受限。

● 後遺症包括不能完全伸直、關節不穩定及晚期創傷性關節炎。

● 診斷韌帶撕裂，主要依據體格檢查和影像學檢查。

● 檢查的目的是了解損傷的部位和程度，可了解膝關節的活動能力和穩定性，初步判斷病情。

● X線、磁共振成像檢查對於發現病變，初步判斷病變性質有重要意義，有助於輔助診斷。

● 醫生診斷韌帶撕裂，主要依據病史、臨床表現及影像學檢查。

● 有外傷史。

● 患者出現局部腫痛、壓痛或關節不穩等臨床表現。

● X線、磁共振成像檢查有韌帶撕裂表現。

● 韌帶撕裂需與韌帶挫傷、韌帶扭傷、韌帶拉傷等相鑒別。

● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。

● 醫生通過影像學檢查進行診斷和鑒別診斷。

● 1.韌帶挫傷

● 一般是活動中，做出超出關節活動範圍的動作，韌帶損傷程度不嚴重，會出現紅腫。

● 2.韌帶扭傷

● 是四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等。臨床主要表現為損傷部位疼痛、腫脹和關節活動受限，多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。

● 3.韌帶拉傷

● 脊椎動物中，韌帶是使各骨塊相互連結的結締組織索狀物，與彈性纖維緊密并行。韌帶拉傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可見青紫區。

● 韌帶損傷后應及時診斷和治療。傷后應馬上採取制動、局部降溫以延緩和減輕腫脹和出血，同時鎮痛，並及時到醫院就診。

物理治療

強調確切診斷、早期處理、全面修復。早期處理的基礎是確切的診斷，處理的要求則是全面修復。否則任何遺留的未修復的韌帶損傷，都是一種潛在的不穩定因素，最終導致晚期癥狀。部分損傷可行直接修復，損傷嚴重者需以鄰近的肌腱、筋膜等組織一起修復。最有代表性的韌帶損傷為膝關節韌帶損傷和踝關節側副韌帶損傷。

針灸

針刺治療不受損傷時間的限制，因此施治比較靈活。

按摩與理療

一般傷后24～48小時內不能施治，以防腫脹或出血加重。

1.固定

用夾板或石膏將受損關節固定於功能位。踝關節外側韌帶輕微傷一般3天後即可做功能鍛煉，而有骨裂的重症則至少需要2～4周。

2.藥物治療

一般採取外敷。

● 強調確切診斷、早期處理、全面修復。

● 韌帶損傷比較輕的一般危害不大。但韌帶斷裂恢復不良會影響正常的生活和工作。

● 早期韌帶損傷會導致紅、腫、熱、痛，活動量下降，影響正常活動。

● 韌帶損傷延誤會形成慢性損傷，肌肉容易疲勞，關節的穩定性會受到影響，最終可能會形成骨性關節炎，關節會有疼痛、畸形、功能的障礙，影響正常生活和工作。

● 韌帶損傷修復不到位會有後遺症，長期影響患者生活。

● 早期、規範治療，可以取得滿意的治療效果。

● 拉伸練習可有效防止韌帶拉傷和韌帶撕裂。

● 鍛煉韌帶前一定要做準備活動，不要練得過快、過猛。尤其在冬季鍛煉前應活動四肢。若鍛煉前不熱身，易引起肌肉、韌帶拉傷或扭傷。