優勢卵泡

在所有測排卵的方法中，目前最為準確的是陰道B超監測法，它不僅可以測出兩側卵巢中是否有優勢卵泡，同時還能測出優勢卵泡的大小、子宮內膜的厚度等，不過這種方法一般只有患者確實需要時才使用，“比如有些宮外孕的女性，左側輸卵管已經被切掉，在這種情況下，如果她的左側卵巢排卵，是無法懷孕的，因此可以通過做B超觀察是哪一側卵巢排卵”。　“用B超監測卵泡，最好找固定的醫生監測，”當醫生從某個角度觀察到一個優勢卵泡時，下次再從同一個角度去監測這個卵泡的發育情況會更好，“不同的醫療機構，不同的醫生，判斷都可能出現差異。”

儘管B超監測卵子是目前最準確的方法，但排卵只是受孕成功的要素之一，即使監測到卵子發育成熟即將排出，也不一定能保證在當時“播種”就百發百中，“除了身體條件之外，心理因素也很可能影響受孕的過程”。

憋尿排隊易煩躁，或影響卵子質量。

發現普遍都有提供B超監測卵泡服務，其中既有陰道B超，也有腹部B超。如果做腹部B超，需要事先憋尿。雖然B超監測卵泡的檢查通常只需幾分鐘，但在一些人滿為患的醫院，想要監測一次卵泡，可能要排上一個多小時的隊才能如願。

“雖然做B超監測卵子並沒有什麼副作用，但正常女性並沒有特別的必要去做這項檢查。”B超監測卵子並不是做一次就行了，一個月需要做好幾次，每次都要掛號、排隊，如果心情因此變得煩躁，卵子質量就會不好。

“懷孕本來是一個很自然的過程，刻意進行人為干預是不科學的，往往越著急越可能懷不上。”建議想做B超監測卵子的女性，一定要到正規醫院，在醫生的指導下去做。

優勢卵泡的標準是怎樣的呢？生長卵泡(growingfollicle)初級卵母細胞增大，細胞內發生明顯的RNA與蛋白質的合成。卵泡細胞變成立方或柱狀后，迅速增殖成多層。在卵母細胞與卵泡細胞間形成一層厚膜，稱透明帶(zonapellucida)，為凝膠狀糖蛋白複合體。電鏡下可見卵母細胞表面的微絨毛和卵泡細胞的突起伸入透明帶內，這有利於卵泡細胞將營養物質輸送給卵母細胞。透明帶在與精子種的識別上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡細胞繼續增殖，卵泡細胞間的小腔隙漸融合成一個較大的卵泡腔，腔內充滿卵泡液，內含透明質酸、雌激素和營養物質。優勢卵泡的標準隨卵泡液的不斷增多和卵泡腔的繼續擴大，卵母細胞及其周圍一些卵泡細胞被壓擠至卵泡的一側，並突向卵泡腔，稱卵丘。其餘構成卵壁的卵泡細胞密集排列成數層，稱粒層。緊靠透明帶的一層柱狀卵泡細胞，呈放射狀排列，稱放射冠。卵泡周圍的結締組織形成兩層卵泡膜，內層細胞多，富含毛細血管，內層細胞與卵泡細胞共同完成分泌雌激素的作用；外層纖維多。從青春期開始，每個周期有數個至十數個卵泡生長、發育，但只有一個卵泡發育成熟，偶有兩個，其餘卵泡均閉鎖。

醫學上優勢卵泡

醫學上所謂的優勢卵泡在超聲上大小超過10mm，而不超過18mm的卵泡。在月經周期的前半期——卵泡期，在雌激素作用下。通常有幾個卵泡相繼發育，逐漸長大，我們通過B超監測，發現在近排卵期，這些卵泡中總有一個個頭最大，且在它破裂排卵后其它卵泡相繼被吸收消失，我們把這個頭最大、發育最成熟的卵泡叫作優勢卵泡。如果月經正常為30天，在月經第十天起卵泡長到1.0以上可算為優勢卵泡。

優勢卵泡在不育治療中有重要意義，它是指導我們進行不育治療的航標。

卵巢最主要的功能是產生卵子。發育良好的卵泡和準確的排卵日期為優生優育奠定了基礎。在不孕症的診斷過程中，常常需要監測卵泡，目的是看看有沒有正常的卵泡生長、發育、排出等。監測卵泡這種檢查看來比較麻煩，但非常重要，具有重要的臨床意義。

監測卵泡檢查方法：一般情況下，自月經周期的第8天起，每2天B超監測1次，當發現卵泡直徑達17毫米時，應該改每天監測1次，當卵泡發育成熟直徑達20-23毫米時，必要時每天測2次，直至排卵為止。B超探頭頻率3.5MHz每次監測，觀察雙側卵巢大小、形態，記錄卵泡數量、大小，月經第幾天等。

應用B超監測排卵，對於月經周期規則、基礎體溫雙相的不孕婦女，往往以為卵泡發育正常而忽視對其進行進一步檢查，實際上，這類病例中卵泡發育和排卵異常是比較多見的，運用B超監測育齡婦女,特別是不孕婦女卵泡發育詳細情況，確認其有否卵泡發育成熟、有否排卵及排卵時間，為臨床對症治療提供可靠依據是十分重要的。

有排卵周期的卵巢及卵泡表現。成熟卵泡的特徵，B超監測最大卵泡出現在月經10-16天，卵泡直徑20mm，呈圓形，壁薄，向卵巢的一側突出，內部透聲好，一般在10小時之內排卵，排卵時間在月經第12-18天內為多見，少數可在20-30天。排卵后特徵：卵泡壁部分塌陷，邊緣皺縮呈鋸齒狀，內有許多細弱光點，子宮直腸隱窩內可見液性暗區5-15mm，一般在排卵1天後消失，在此前後時間同房懷孕成功率高達90%。

不排卵周期的卵泡。黃體化卵泡不破型比較常見，B超監測見優勢卵泡形成后，卵泡繼續增大，卵泡最大者可達50-60毫米，包膜由薄漸厚，界限漸模糊，囊泡張力減低，囊內漸變為不均勻光點回聲，一般情況下，直到下次月經周期中消失。但也有少數患者持續存在3個月後消失。