卵巢宮外孕

孕卵在子宮體腔以外著床並生長發育

正常妊娠時,受精卵著床於子宮體腔內,即宮內孕。孕卵在子宮體腔以外著床並生長發育則稱為異位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗稱宮外孕(Extrauterine pregnancy)。而卵巢宮外孕正是發生在卵巢的。

癥狀


卵巢宮外孕
卵巢宮外孕
卵巢宮外孕的主要癥狀為停經、腹痛及陰道流血。破裂后可引起腹腔內大量出血,甚至休克。卵巢宮外孕治療 可以進行卵巢開窗縫合術,卵巢宮外孕治療原則:保留卵巢,手術的同時查找導致宮外孕的原因一併去除之。
1、月經過早的停止或者推遲:患者會出現短暫性地月經停止,或者月經推遲的情況出現,癥狀表現不太明顯,與懷孕的情況比較類似,很多患者難以區分。
2、出血:有少部分人還會有少量的出血情況,患者可注意便血量和便血的顏色,如果便血顏色比較暗黑、便血量比較少的情況下,有可能就是宮外孕的情況。
3、腹部疼痛:宮外孕會使得輸卵管破裂,從而導致腹部有有劇烈的疼痛感,由於撕裂般難受,同時還會使得盆腔內有大量的粘液堆積,從而在排便的時候就會出現不暢、困難、墜脹等情況。
4、頭暈:長久不治,會有大量的出血情況,出血量越多,隨之而來的頭暈眼花、食欲不振、全身無力、精神萎靡、發冷汗等情況讓患者痛苦不已,甚至嚴重的情況下,還會出現短暫性休克的癥狀,同時還會伴有噁心、乾嘔等癥狀。

治療原則


首先應該以保留卵巢為前提,在此基礎上查找導致宮外孕的原因並進行對症治療。其次在進行卵巢開窗縫合的時候對於孕囊破裂內失血多或休克者,要盡量通過血液回收機輸血,避免輸血過程中發生傳染病。造成不必要的傷害。
主要是中醫藥保守治療,但是中藥殺滅妊娠胚胎的時間長,而且在保守治療的過程中,存在著胚胎繼續發育而造成卵巢外破裂的可能。除此之外,有時還會因為治療不徹底需要再進行手術治療,反而容易浪費患者的時間、體力和金錢。

是否有危險


卵巢宮外孕以破裂型最危險,如果卵巢宮外孕被醫院誤診,或者是處理不及時,會因為內出血而對生命構成威脅,占懷孕疾病死亡之首,因此卵巢宮外孕一定要及時確診並且給予合理治療。

原因


1. 輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。症可增加受精卵著床於輸卵管的可能性。年輕生育期女性在準備懷孕之前應到醫院進行婦科檢查,排除以上疾病,避免異位妊娠的發生。
2.不正確的避孕方法,如放置宮內節育器、服用避孕藥有可能增加宮外孕的發生。提醒大家不要隨意服用避孕藥,有宮內節育器的女性應定期檢查。
3.曾患過輸卵管妊娠的女性,再次發生輸卵管妊娠的可能性較大。因此減少盆腔炎防止輸卵管妊娠的發生是防止宮外孕的根本。
宮外孕
宮外孕
4.宮外孕的發生絕大多數是因為症引起,年輕女性反覆流產往往引起輸卵管炎,其結果導致輸卵管阻塞或不完全阻塞,影響受精卵在輸卵管內正常運行,中途受阻而在該處著床。多次人流史異位妊娠發生率明顯增加。女性應該關愛自己的健康,注意經期衛生,嚴格避孕。

可以不手術嗎


如果檢查發現沒有破裂型輸卵管部宮外孕,孕囊直徑小於5厘米,B-HCG小於1000u,腹腔內遊離液小100毫升,而且患者沒有心、腎、肝以及血液異常等情況,這種情況下可以暫時不手術,進行保守治療。

概念


卵巢宮外孕依據病理分為原位生長、流產、移位生長和破裂。如原位生長型不能及時治療,轉為破裂型或流產型,流產型誤診後部分轉為腹腔種植的移位生長型,而移位生長型未及時處理可轉為破裂型。其中以破裂型最兇險,誤診或不及時處理可因為內出血危及生命,占妊娠疾病死亡之首。
類型
卵巢宮外孕可分為四個類型,其中以決裂型的風險性最大。誤診或不實時處置可由於內出血危及生命,占懷胎疾病滅亡之首。所以實時確診合理措置顯得尤為主要。
卵巢宮外孕的癥狀為停經、腹痛。宮外孕不輕易診斷,卵巢宮外孕更不輕易診斷,有時誤診為輸卵管宮外孕,卵巢宮外孕決裂給生命形成風險。卵巢宮外孕的診斷辦法:有性生涯史,尿懷胎實驗陽性(或血HCG超標),陰道四維彩超未在宮腔內發現胎囊,高度疑心;一周后依然宮內無胎囊即可確診。
卵巢宮外孕的醫治準則有兩點:1、保存卵巢;2、手術時尋覓宮外孕的誘因,並予以處理。

發病時間


女性可以在懷孕2個月左右的時候,可以去醫院採用B超進行檢查,來判斷胚胎是在子宮內部還是在身體的其他部位。也有很多女性去醫院檢查了也沒有發現是宮外孕的情況,直到自己有腹痛和出血的情況去醫院做先關的檢查后才發現是宮外孕的情況。宮外孕一般要等到女性懷孕兩個后才會有所察覺,因為此時胎兒生長的太會會導致所在位置被撐破,從而引發女性出血的現象。

預防措施


1、懷孕時機的選擇:夫妻在懷孕之前,一定要做好各項準備措施。雙方一定要在身體條件和心理因素都達到最佳狀態的時候,再進行受孕。
2、孕前檢查:男性的孕前檢查主要是檢查身體的各項數據。女性的檢查相對要多一點,首先要檢查女性各項的身體數據,同時還需要檢查女性身體各項生理數據是否正常。另外,還需要檢查出輸卵管是否通暢,因為只有通暢的輸卵管才能夠確保有受精卵進入女性子宮內。
3、疾病治療:如果在生育之前有各種生殖系統疾病的話,一定要儘早進行治療,並且最好能夠在治癒之後在考慮生育。這個不僅僅是對於女性,男性同樣也有這個要求。
4、個人衛生:患者在備孕期間,一定要注意個人衛生,提高自身的感染力,另外可以盡量少去一些公共場合,以免收到感染。
5、注意輸卵管保護:女性的宮外孕有70%的原因是因為輸卵管問題導致的,所以女性一定要注意輸卵管的保護。最好能夠在生育之前進行輸卵管通常度的檢查,確保在輸卵管通暢的情況下受孕。