生殖系統疾病

1.尿頻(frequent micturition)排尿次數明顯增多，每次尿量不減少（總尿量增多）或者每次尿量減少（膀胱容量減少），前列腺增生症最早出現的癥狀是尿頻。

2.尿急(urgent micturition)有尿意迫不及待要排而難以自控。常見病因有膀胱尿道炎等。

3.尿痛(pain in urination）排尿時或排尿后出現尿道疼痛。多因膀胱尿道炎所致。

4.排尿困難(dysuria)患者不能順暢地排尿，可有排尿等待、尿線變細、費力、射程變短、排尿時間延長、尿滴瀝等。多由膀胱頸以下的尿路梗阻所致，常見於前列腺增生症等。

5.尿瀦留(urine retention)尿液滯留在膀胱內不能排出。常由排尿困難發展而來。

6.尿失禁（urinary incontinence）尿液不自主控制從尿道口流出。可分為：

①真性尿失禁。常見於尿道括約肌或神經損傷者，如前列腺手術損傷尿道括約肌或脊髓損傷后；

②充盈性尿失禁：見於前列腺增生所致慢性尿瀦留者；

③急迫性尿失禁：嚴重尿頻尿急不能控制尿液者。

④壓力性尿失禁：患者在咳嗽、大笑等腹壓增高的情況下出現尿失等；常見於盆底肌肉組織鬆弛，尿道括約肌張力降低，多產的中老年女性。

即尿中帶膿細胞，尿離心檢查正常情況下每高倍視野的白細胞數不超過3-5個。多見於急、慢性尿道炎。

其性狀可分為黏液性、血性、膿性。

1.尿道口黏液分泌物為乳白色，豁稠，見於性興奮及慢性前列腺炎。

2.尿道口膿性分泌物呈黃色黏稠狀，常見於急性尿道炎。

3.尿道口血性分泌物，指血與黏液相混合，多見於尿道及生殖道感染所致。

1.尿道痛(urethral pain)排尿或排尿后發生，呈燒灼或刀割樣疼痛，常見於急性尿道炎。

2.前列腺痛(prostatic pain)下腹、會陰、肛門、腰骶部、恥骨區、腹股溝及睾丸等多處疼痛。多呈隱痛，脹痛。多見於前列腺炎等。

3.陰囊及會陰部疼痛(scrotal and peri-neal pain)常伴肛門墜脹，腰骶部疼痛，因病變部位病因不一，疼痛可呈脹痛、灼痛、劇痛等癥狀。如睾丸扭轉或者外傷性破裂，可產生劇痛，並放射至下腹及腹股溝；急性附睾炎可表現為持續脹痛；前列腺炎放射痛等。

4.膀胱痛(cystalgia )疼痛位於恥骨區，多由急性尿瀦留所致。

1.陰莖腫塊(mass of penis)陰莖頭腫塊是陰莖癌的主要特徵，多呈菜花狀、易出血、有惡臭。小男孩包皮內可有包皮垢形成扁圓狀硬塊；陰莖海綿體腫塊多為陰莖硬結症。若尿道內捫及腫塊應該考慮結石、腫瘤、息肉、尿道狹窄等情況。

2.腹股溝腫塊(groin mass)WA最常見，隱睾的患者也常在腹股溝捫及睾丸。

3.陰囊內腫塊（scrotal mass）當陰囊內容物發生病變體積增大，或者腹腔內容物進入陰囊內時可出現陰囊腫塊，常見的有：附睾炎症、斜廟、睾丸鞘膜積液，精索鞘膜積液以及精索靜脈曲張等，相對少見的有：睾丸腫瘤、附睾結核、精子囊腫等。

4.前列腺腫塊(prostatic mass)最大可能是前列腺腫瘤，經直腸指診可拍及，進一步可進行針吸活檢明確診斷。

包括性慾低下、性慾亢進、早泄、性交不射精、逆行射精、勃起障礙等。

1.性慾低下(hyposexuality)即成年人性慾減退，表現為無主動的性要求，主要由於心理因素和年齡因素所致，如：夫妻感情不融洽，工作生活壓力大，年齡老化性慾逐漸減低等。其次為內分泌因素，即各種原因所致原發或繼發性性腺功能低下，高泌乳素血症，垂體腫瘤等，使體內男性激素紊亂，或缺乏中樞興奮性降低。另外，全身慢性消耗性疾病、精神抑鬱、某些藥物影響也可導致性慾降低。

2.性慾亢進(hypersexuality)表現為性興奮出現過多、過快、過劇，至今少見。如果性慾一直保持旺盛，不分場合和時間均有性交要求，否則即感到不滿足，稱為性慾亢進。主要原因是由於某些垂體腫瘤引起內分泌失調和某些精神、心理因素引起。

3.早泄(prospermia)在完成滿意的性交前發生過早射精，可發生在進入陰道前，正在進入或剛進入不久。其病因多為心理性的，患者從性興奮期快速進入高潮期，對射精反射異常敏感。

4.遺精（emission）是指非性交或手淫狀態下發生的射精，最常見於夜間睡眠時，並分為夢中遺精的夢遺，及清醒狀態下的遺精。正常次數的遺精症屬心理現象，但過多過頻並伴隨性功能改變及神經精神癥狀者，多屬病理現象。

5.性交不射精(coition without ejacula-tion)指經常性交中不能達到高潮射精，或精液自尿流出而不是有力射出，其原因有功能性與器質性，前者多與心理精神因素有關，後者與神經系統病變有關。

6.逆行射精(retrogradational灼acula-tion）患者性高潮後有射精感，但尿道口外無精液射出，檢查高潮之後尿液，有精子及果糖，即精液逆流人膀胱內，主要是由於膀胱頸不能關閉或膜部尿道阻力過大所致。

7.勃起障礙（erection disorder)陰莖勃起以陰莖本身解剖結構、神經反射、血循環為基礎，受內分泌功能等生物學因素與心理、社會等非生物學因素的影響。勃起功能障礙主要分內陰莖前型、陰莖型及陰莖異常勃起三大類。

8.陰莖異常勃起(mentulagra)是在沒有任何刺激性興奮情況下出現的長時間痛性陰莖異常勃起。

9.男性不育症(male infertility)夫婦婚後同居2年以上，未採取避孕措施，由於男性生殖方面的原因造成女性不育者，稱為男性不育症。

1.包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎症。正常包皮腔內分泌的一種類脂物質，在包皮過長或包莖時，此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。

2.睾丸炎（Orchitis）通常由細菌和病毒引起。睾丸本身很少發生細菌性感染，由於睾丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睾丸炎大多數是由於鄰近的附睾發炎引起，所以又稱為附睾一睾丸炎。

3.膀胱炎是發生在膀胱的炎症，主要由特異性和非特異性細菌感染引起，還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結核而言。

女性生殖系統疾病具有患病率高、無癥狀比例高、不就診的比例高和得不到合理治療比例高的特點，導致各種嚴重併發症和後遺症一女性生殖健康水平直接影響著人口素質。目前，女性生殖系統疾病已經成為全球範圍內危害嚴重的重要傳染病之一。女性生殖感染相關因素由於女性生殖道因解剖、生理、性活動、分娩和衛生習慣等多種因素影響，易發生多種感染。

主要有：就診地點、艾滋病知識得分、年齡、職業、人流次數、既往治療史以及年輕性活躍、性伴侶多、不潔性行為、不良生活方式、性交不用避孕套等。越來越多的研究表明，陰道用藥液或清水沖洗都可能破壞陰道的自潔功能，導致不良的生殖健康結局。專家推薦日常私處護理要用pH4弱酸性女性護理液以維護陰道的自潔功能，如嬌妍女性護理液。此外，濫用抗生素使陰道內正常菌群失調，配偶患有泌尿生殖系統感染等都可導致感染髮生。

世界衛生組織（WHO）將生殖感染分類為四級：

一級生殖感染：艾滋病。

二級生殖感染：梅毒、淋病、軟下疳、生殖感染性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、生殖感染性衣原體病、泌尿生殖道支原體病、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、生殖感染性陰道炎、生殖感染性盆腔炎。

三級生殖感染：尖銳濕疣、生殖器皰疹、陰部念珠菌病、傳染性軟疣、陰部單純皰疹、加特納菌陰道炎、生殖感染性肝周炎、瑞特氏綜合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥瘡、陰虱病、人巨細胞病毒病。

四級生殖感染：梨形鞭毛蟲病、彎曲桿菌病、阿米巴病、沙門氏菌病、志賀氏菌病、甲型肝炎。

生殖感染潛伏期

梅毒：2～3周；淋病：2～10天；非淋性尿道炎：1～3周；尖銳濕疣：3周～8個月，平均3個月；生殖器皰疹：2－20天，平均6天；生殖感染性淋巴肉芽腫：6～21天，平均7～10天。

在此潛伏期后，如果出現一些令人不適的癥狀，如：

①生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象。潰瘍直徑一般一厘米左右，男性多發生在陰莖冠狀溝的部位，女性多發生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由於潰瘍表面沒有明顯的膿液，患者本人也不覺得痛，常常被忽視，直到出現二期梅毒的皮疹時才到醫院看病。

②外陰部的出現疣狀物可能染上了尖銳濕疣。染上尖銳濕疣的病人一般沒有什麼不舒服的感覺，既不會造成小便疼痛、不適，也不會在外陰部出現潰瘍。它悄悄發生、逐漸增大，直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現了小疣狀物。尖銳濕疣男性多見於冠狀溝、陰莖、包皮內側，女性多見於大陰唇及小陰唇，但也可發生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宮頸等不易察覺到之處。

③外陰部出現的小水皰可能染上生殖器皰疹。它的特點是在外陰部出現一小堆約4～5個小水皰，局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般癥狀很輕，即便不治經過7～10天左右糜爛面也能長上，但極易複發，給患者的心理上帶來巨大的壓力。

④尿道口出現膿性分泌物要懷疑可能感染上淋病。

這是一種細菌感染，是目前最常見的性傳染病，但如果進行早期治療，是可以通過抗生素治癒的。75%的女性患者及25%的男性患者不會有癥狀表現。癥狀：排泄物異常，小便疼痛，下腹部疼痛或性交時疼痛。

淋病——這是一種由細菌傳播的疾病，它能侵襲人的子宮頸、尿道、直腸、眼或喉，而且常與衣原體病共存。

癥狀：感到小便時灼痛或瘙癢，或許你也有可能什麼癥狀都沒有。

人乳頭狀瘤病毒

也被稱為HPV或生殖器濕疣，是美國最常見的性傳染病之一。正如這種病的名字所標明的，這是一種病毒，一旦受到它的感染，這種病會伴隨一生。濕疣可能生在外陰部、陰道內、子宮頸上、肛門裡，或者甚至會出現在喉部。對生殖器濕疣的療法包括通過冷凝療法冷凍，用激光療法治療，通過外科手術切除或採用化學療法。雖然經過了治療，生殖器濕疣還可能在以後複發，某些這種病毒還會引起子宮頸癌。因此，對於已經患過一次HPV的女性，每年應至少做一次巴氏試驗。對於易發性感染應多進行幾次巴氏試驗。

癥狀：濕疣可能生在外陰部、陰道內、子宮頸上、肛門裡，或者甚至會出現在喉部。

生殖器皰疹

或稱為二型皰疹，是通過皮膚接觸傳染的。癥狀開始表現為陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內痊癒，但對於大多數人，這種病會複發。皰疹雖然無法根治，但可以通過服用抗病毒藥物控制病情，這些藥物可以減少該病暴發的頻率，減輕病情。但在懷孕期患皰疹會引起嚴重的綜合征。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致生殖感染之一。

滴蟲病

這是由寄生蟲引起的感染，其癥狀表現為陰道有分泌物，性交時有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。對於患者本人，尤其是男性，有可能身患滴蟲病而自己一無所知。因為這種病常常沒有什麼癥狀。由於這種病是由寄生蟲引起的，所以可以通過服用抗生素類葯治療。滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。它是由陰道毛滴蟲引起的。滴蟲通過性交可直接傳給女方。

癥狀：性交時有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。

梅毒

這是由細菌感染引起的，它能侵襲人的心臟、眼睛、大腦、骨骼及神經系統。初期梅毒表現為陰部出現無痛潰瘍，通常在受感染后10天到3個月後開始出現。梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官。

癥狀：陰部出現無痛潰瘍，通常在受感染后10天到3個月後開始出現。

陰道炎

是由於病原微生物（包括淋病雙球菌、黴菌、滴蟲、念珠菌等微生物）感染而引起的陰道炎症。陰道炎根據年齡和感染源的不同，分外陰炎、幼兒性陰道炎，老年性陰道炎，萎縮性陰道炎，加特納菌性陰道炎，月經性陰道炎，蜜月性陰道炎，化膿性陰道炎，單純性陰道炎，滴蟲性陰道，黴菌性陰道炎，軟下疳性陰道炎。陰道炎是最常見的女性生殖器官炎症，各個年齡階段都可以罹患。治療婦科炎症有多種辦法，可用嬌妍凝膠消毒劑進行治療。

癥狀：各種類型的陰道炎均有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛的癥狀，外陰有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感，急性期會伴有發熱。不同類型的陰道炎白帶的性狀不同，可作為鑒別的依據。

1、滴蟲性陰道炎白帶色灰黃，污濁，帶泡沫，有臭味，有時為乳白色或黃白色稀薄液體，有時為黃綠色膿性泡沫白帶。

2、黴菌性陰道炎白帶呈水樣或凝乳樣、軟膏樣，或有白色片狀物和屑粒狀，豆腐渣樣。

3、淋病性陰道炎白帶呈膿性。

4、老年性陰道炎白帶呈黃水樣，感染嚴重時分泌物可轉變為膿性並有臭味，偶有點滴出血癥狀

外陰炎

外陰炎就是外陰的皮膚或粘膜所發生的炎症病變，如紅、腫、痛、癢、糜爛等。外陰會因各種細菌感染而產生多種疾病，如外陰白斑、外陰瘙癢。所以，注重外陰的衛生是十分必要的，日常私處護理要用pH4弱酸性女性護理液以維護陰道的自潔功能，如嬌妍女性護理液。外陰炎有單純性外陰炎、黴菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、滴蟲感染引起的外陰炎症。

癥狀：當外陰發生炎症時，無論什麼原因引起，患者都主要表現為外陰瘙癢，外陰紅腫、灼熱疼痛等癥狀。當陰道分泌物酸鹼度發生改變，或有特殊病原體侵入時，即可引起炎症反應。還有一種是蜜月急性陰道炎，多是年輕人剛結婚房事過於頻繁，由於摩擦引起的紅腫疼痛，治療簡單恢復快。

盆腔炎是婦科的常見病，盆腔所指的範圍包括：子宮，兩側輸卵管與卵巢以及支撐這些器官的附屬組織。致病的原因通常是致病菌感染了內生殖器官。健康的婦女依靠自身的自然防禦機制，日常清洗用pH4弱酸性女性護理液。在通常情況下很少發生此病。

尿道炎

為一常見病，多見於女性，致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌最為常見。多數病例尿路刺激癥狀明顯，可有或無菌尿。尿沉渣中白細胞數>5個/高倍視野。

附件炎

附件炎是女性內生殖器官中輸卵管卵巢被稱為子宮附件附件炎是指輸卵管和卵巢的炎症但輸卵管卵巢炎常常合併有宮旁結締組織炎盆腔腹膜炎且在診斷時也不易區分這樣盆腔腹膜炎宮旁結締組織炎就也被划入附件炎範圍了在盆腔器官炎症中以輸卵管炎最常見由於解剖部位相互鄰近的關係往往輸卵管炎卵巢炎盆腔腹膜炎同時並存且相互影響!

宮頸炎

宮頸炎分為急性和慢性兩種。臨床上以慢性宮頸炎多見。主要表現為白帶增多，呈粘稠的粘液或膿性粘液，有時可伴有血絲或夾有血絲。很多有害細菌侵入陰道先在陰道側壁的粘膜、皺褶處，這是輕微感染，一般用女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決，但有害細菌繼續進入陰道穹窿和宮頸處就會引起宮頸炎。這時靠陰道自潔功能不能解決問題，要用洗液，最好能深入到陰道穹窿和宮頸處，導管長度是根據女性生理特徵而定，這才能對穹窿部位的炎症有明顯改善。如嬌妍潔陰洗液用的專利八孔噴嘴可以做到深入到陰道穹窿和宮頸處。而一般產品很難到達這個部位，所以容易造成婦科炎症複發。

子宮內膜炎是子宮內膜的炎症。按照病程的長短，可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。發生子宮內膜炎之後，整個宮腔常常發生水腫、滲出，急性期還會導致全身癥狀，出現發熱、寒戰、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同，也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。

婦科疾病從白帶看起

將陰道分泌物塗片，在顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、白細胞（WBC）及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度：

Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細胞，無雜菌、白細胞，視野乾淨，是正常分泌物。

Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細胞中量，少量白細胞及雜菌，仍屬於正常陰道分泌物。

Ⅲ度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細胞，提示有較輕的陰道炎症。

Ⅳ度：無陰道桿菌，只有少許上皮細胞，有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症，如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。

婦科b超

婦科b超檢查項目1：生殖器官先天性發育異常，如先天性無子宮，各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)。

婦科b超檢查項目2：子宮內膜異位症(子宮腺肌症、卵巢巧克力囊腫)。

婦科b超檢查項目3：子宮內膜腔病變，如不全流產、孕卵發育異常或滯留流產、葡萄胎、子宮內膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。

婦科b超檢查項目4：宮內避孕器：了解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外游或帶環受孕等。

婦科b超檢查項目5：子宮頸病變：如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。

婦科b超檢查項目6：盆腔生殖器炎症：如子宮積膿、輸卵管積水。

婦科b超檢查項目7：子宮切除術后所見。

婦科b超檢查項目8：婦科非贅性腫物：如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。

婦科b超檢查項目9：婦科腫瘤：①良性：如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫。②惡性：如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發或繼發的癌瘤等。

宮頸刮片

用特製木板繞宮頸口轉一周，刮取鱗柱交界處的分泌物作塗片，作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精－伊紅染色找瘤細胞，現已成為婦科門診的一次常規檢查。

細胞學卵功檢查

以刮板於陰道側壁上1/3處，輕輕刮取少許分泌物作塗片，邵爾氏染色，進行細胞學檢查。計算底層/中層/表層上皮細胞的百分比（又稱成熟指數）。塗片中出現緻密核表層細胞則表示有雌激素影響，無表層細胞而以低層細胞為主者為卵巢功能低落。

宮頸粘液檢查

包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度（排卵期雌激素高，宮頸粘液呈蛋清狀，彈性增加，粘液拉絲長度可達10cm，在孕激素作用下，宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1～2cm）、粘液結晶類型（取宮頸粘液放玻片上乾燥後於低倍顯微鏡下觀察，雌激素影響下形成羊齒狀結晶，排卵後於孕激素影響下結晶為橢圓體，觀察此前後變化，可測知有無排卵）。

妊娠試驗

胚胎滋養層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進入母血液後由尿中排出，測定婦女?、尿中hCG含量，藉以診斷妊娠及妊娠有關疾病如流產、宮外孕、滋養葉疾病等。

后穹窿穿刺術

腹腔內疑有積液(血或膿液)時，可從陰道后穹窿直接穿刺，吸出積於盆腔的液體供檢查。本法方便易行，為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。

基礎體溫 (BBT)測定

基礎體溫指經較長時間睡眠（6～8小時），醒后尚未進行任何活動之前所測得的體溫。要試口表10分鐘。正常情況下，生育年齡婦女的基礎體溫，於排卵后略有升高（因孕激素能刺激體溫中樞），高於卵泡期0.3～0.5℃，至月經前1～2天或月經第一天下降。正常月經周期每天基礎體溫的聯線呈雙相，高溫相持續在10天以上，低溫和高溫之間相差>0.3℃；若高溫相<10天，平均溫差<0.3℃，應考慮為黃體功能不全；若為單相型則為無排卵。僚礎體溫是婦科常用的簡便方法，主要用以了解有無排卵及黃體功能狀況。可用於對閉經、功能性子宮出血、不孕症等的診斷和了解治療效果，也可有助於安全期避孕。

備好自己的專用清洗盆和專用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗凈，毛巾使用后要曬乾或在通風處晾乾，最好在太陽下曝晒，有利於殺菌消毒。因毛巾日久不見陽光，容易滋生細菌和真菌。用ph4的弱酸性女性護理液清洗外陰部，以減少對皮膚的刺激。大便後用手紙由前向後揩拭乾凈，並最好養成用溫水清洗或沖洗肛門的習慣。若不揩凈，肛門口留有糞漬，污染了內褲，糞漬內含有的腸道細菌會趁機拐入陰道，引起炎症。例假期間，要用溫水勤洗外陰，勤換衛生巾，以免血漬成為細菌的培養基。清洗時不要使用鹼性大的肥皂或高錳酸鉀等化學物質以免改變陰道正常的酸性環境。有些女性長期使用各種洗液清洗下身，還有些女性甚至在沐浴時用自來水沖洗陰道，這些都是不可取的。女性陰道為酸性環境，有自潔作用。長期使用各種洗液沖洗陰道，會殺死對身體有益的陰道桿菌，降低局部抵抗力，增加感染機會。日常清潔可使用嬌妍ph4的弱酸性女性護理液。生殖道感染是很多婦女面臨的疾病。它不但會給患者在身體上造成傷害，而且陰部的瘙癢、難聞的氣味及夫妻性生活時的疼痛都給患者心理上造成更大的傷害。掌握正確的衛生知識，在生活中注重預防疾病的發生，才是遠離痛苦的根本。保護好通往子宮和卵巢的必經之路陰道是防止婦科病的關鍵因素，宮巢和，女人和，夫婦和！陰道、子宮是女性的生殖器官，愛惜它們，那是你未來或當今幸福的一部分。所以要保護好你的陰道。禁止在生理期用冷水沖洗陰道。