卵巢囊腫

● 婦科或婦產科、腫瘤科

● 目前，卵巢囊腫的病因還沒有完全明確，可能與遺傳因素、內分泌因素、生活方式、環境因素等有關。

● 遺傳因素

● ● 有卵巢腫瘤家族史。

● 內分泌因素

● ● 卵巢囊腫多發生於生育年齡。基本病理改變是卵巢產生過多雄激素，而雄激素過量產生是體內多種內分泌功能異常協同作用的結果。

● 生活方式

● ● 如不良的飲食、生活習慣、心理壓力過大等。

● 環境因素

● ● 使用含有激素的豐乳、減肥、美容產品及滋補品；食物中含有激素成分，如蔬菜等使用植物生長激素；家畜飼料中含有瘦肉精等激素成分。

● 早期的囊腫比較小，可沒有明顯的癥狀，只能通過體檢發現。但隨著病情的發展，會出現一些與囊腫增大相關的壓迫癥狀，而惡性囊腫（卵巢癌）一般不會長很大，主要以腹部包塊、腹脹、腹圍增大為主要表現。

● 下腹墜脹感

● 腹圍明顯增大

● 氣促

● 心慌

● 排尿次數增多

● 便秘

● 月經不規律

● 性交疼痛

● 腹痛

● 腹脹

● 腹圍明顯增大

● 腹痛

● 腹部包塊

● 體重下降

● 醫生在了解你的癥狀后，還需要做體格檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學檢查等，才能做出診斷。

● 觀察腹部有無膨隆及其嚴重程度，初步判斷囊腫的大小。

● 觸摸腹部，確定包塊的大小、位置、活動度、是否有壓痛等情況。

● 叩診腹部，判斷有沒有腹水及其多少。

● 婦檢，了解子宮、輸卵管、卵巢等盆腔狀況，及包塊與周圍器官的關係。

● 超聲檢查可以顯示囊腫的部位、大小及是否存在腹水，可以通過超聲描述對囊腫的良惡性作出初步判斷（但不是確診）。

● 如CA125、 CEA、 a-FP、 HCG等檢測，有助於鑒別診斷。

● 一般情況下，上述三項檢查可以基本滿足臨床診斷的要求。但是，少數情況下，囊腫的表現不典型或醫生在婦檢時未能觸及囊腫，或者是以囊腫形式出現而實際上是腹膜后的腫瘤等，這些情況需要用CT 或磁共振進行進一步的檢查。

● 個別情況下可能需要腹腔鏡來明確診斷，腹腔鏡可以觀察到整個盆腹腔，直接看到腫物的大體情況。

● 醫生會根據你的癥狀和體征，以及體格檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查和實驗室檢查的結果，來判斷你是否患有卵巢囊腫。卵巢囊腫的診斷往往因囊腫的大小、性狀不同而有難易之別。醫生的主要診斷依據有以下幾項：

● 腹圍明顯增大、下腹墜脹、氣促、心慌、尿頻、經期不規律等表現。

● 腹部觸診時，摸到了邊界清楚的腫塊。婦檢時，在子宮一側或雙側觸及表面光滑的球形腫塊，腫塊與子宮無粘連。

● 超聲檢查可見盆腔囊腫，可以通過超聲描述對囊腫的良惡性作出初步判斷（但不是確診）。

● CT或磁共振檢查顯示符合囊性改變。

● 鑒別診斷困難時行腹腔鏡檢查見卵巢大體囊腫改變，病理組織學檢查可明確診斷。

● 如果出現了腹圍明顯變大、氣促、尿頻、便秘等表現，有可能是卵巢囊腫，還有可能是子宮肌瘤等疾病，需要及時去醫院就診。醫生可以通過體檢、婦檢、超聲檢查、腫瘤標誌物檢測等進行鑒別診斷。

● 醫生會綜合考慮多個因素，來制定具體的治療方案，這些因素包括患者的年齡、發病原因、囊腫的位置和大小、良惡性以及是否需要保留生育功能等。卵巢囊腫的治療方法以手術治療為主，也可根據病情，選擇藥物治療，並定期複查。

● 良性卵巢囊腫

● ● 如果患者年齡較小，還沒有生育史，可以進行卵巢囊腫剝除術，儘可能保留正常的卵巢；如果年齡較大（45歲以上）或已經絕經，可以做輸卵管卵巢切除術。

● 惡性卵巢囊腫

● ● 惡性卵巢囊腫的危害大，容易轉移。所以，目前多採取卷地毯式的手術方式，將子宮與惡性囊腫連同盆腹膜整塊切除。

● 如果發病原因是雄激素含量異常增多，可以選擇服用避孕藥等藥物，降低雄激素的水平。

● 積極治療子宮內膜異位症和卵巢、子宮、泌尿系統等部位的炎症，從源頭入手。

● 卵巢囊腫如果不能及時得到治療，後果比較嚴重，不容忽視。

● 引起併發症

● ● 卵巢囊腫可能引起多種併發症，如蒂扭轉、囊腫破裂、良性囊腫惡變等。

● 危及生命

● ● 如果發生了蒂扭轉，引起劇痛，可能會發生休克，甚至危及生命。惡性囊腫容易轉移，進展迅速，也危及生命。

● 卵巢良性囊腫一般不轉移。

● 卵巢惡性囊腫主要通過直接蔓延及腹腔種植進行轉移，淋巴轉移也是重要的轉移途徑，血行轉移少見。

● 卵巢囊腫治療后的效果與年齡、是否惡性、囊腫的體積和大小等因素有關。

● 良性囊腫如果積極治療，可以根治。

● 惡性囊腫經過滿意的手術或/和術后化療，可獲得完全緩解。但複發率高，易出現化療耐葯最終死亡。

● 如果不及時處理，良性囊腫可能惡變，惡變的囊腫迅速發展和轉移，可導致死亡。

● 不要濫用豐乳、減肥以及減緩衰老的激素類藥物及補品。

● 積極鍛煉、均衡飲食以及良好的心態可以提高身體的免疫力，有助於預防病變的發生。

● 及時治療子宮內膜異位症和卵巢、子宮、泌尿系統等部位的炎症。

● 定期進行體檢，可以早期發現良性囊腫，及時進行治療，以避免發生惡變。