腹膜

腹膜為全身最大和配布最複雜的漿膜，其面積約與皮膚相等，由間皮及其外面的結締組織構成，薄而表面光滑，呈半透明狀。它覆蓋於腹壁和盆壁的內面以及腹腔和盆腔器官的表面，前者稱為壁腹膜或腹膜壁層，由體壁中胚層發育而成；後者稱為臟腹膜或腹膜臟層，由臟壁中胚層發育而成。壁層與臟層互相移行而構成一極不規則的潛在性腔隙，稱為腹膜腔。在男性腹膜腔為一閉鎖的腔隙，在女性可經輸卵管腹腔口與子宮及陰道相通。由於壁層與臟層的來源不同，其神經分佈也不同，壁層接受7～11對肋間神經、肋下神經及腰神經支配，膈中央部的壁層則受兩側膈神經支配，臟層受交感神經支配。因此壁層對痛覺和其他感覺敏感，臟層則反之，但臟器因膨脹，牽拉神經叢、缺血或平滑肌痙攣等也能引起疼覺。臟腹膜較薄，與臟器緊密相連，不易剝離，故常被視為臟器的組成部分，如胃、腸的漿膜即為臟腹膜。壁腹膜較厚，除在膈下、臍環與腹白線等處與腹壁緊密相連外，它與腹、盆壁有一層疏鬆結締組織相隔，稱為腹膜外組織。在腹後壁、盆部及腹前壁下分，腹膜外組織內含有較多的脂肪，在腹後壁特別豐富，有固定與保護腹膜后位器官如腎臟的功能。

腹膜具有減少摩擦、吸收、防禦和修復等功能。正常情況下，腹膜腔內含有少量漿液，能潤滑腹膜表面，有減少內臟器官活動時摩擦的作用。腹膜含有豐富的毛細血管及淋巴管，能吸收大量等滲液、血液或空氣。現認為間皮具有吞噬能力，漿液內還含有遊走巨噬細胞，可自由地進出腹膜腔與周圍組織之間。腹膜有很強的修復能力，因缺氧或其他原因引起損傷，可由結締組織修復之，如增生過多，將引起粘連。

腹腔和盆腔器官按其被腹膜覆蓋的範圍不同，可分為三類，分別稱為腹膜內位、間位和外位器官。腹膜內位器官系指器官全部突向腹膜腔，其表面幾全被腹膜覆蓋的，如胃、十二指腸上部、空腸、迴腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、卵巢、輸卵管和脾等。腹膜間位器官是指器官三面被腹膜覆蓋，另一面無腹膜的，如升結腸、降結腸、直腸上部、肝、膽囊、膀胱和子宮等。腹膜外位(后位)器官是指器官只前面有腹膜覆蓋，其餘各面都無腹膜的，如十二指腸降部和下部、直腸中部、胰、腎和輸尿管等。