交感神經

交感神經系統的活動比較廣泛，刺激交感神經能引起腹腔內臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強和加速、瞳孔散大、消化腺分泌減少、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神經的活動主要保證人體緊張狀態時的生理需要。人體在正常情況下，功能相反的交感和副交感神經處於相互平衡制約中。當機體處於緊張活動狀態時，交感神經活動起著主要作用。

心臟交感神經的節前神經元位於脊髓第1～5胸段的中間外側柱，節后纖維來自脊椎旁的星狀神經節或頸交感神經節，調節心臟及其他內臟器官的活動。

交感神經和迷走神經共同支配著心臟，但是交感神經的分佈相較於迷走神經更豐富。心臟交感神經節前纖維位於脊髓1～5胸段的中間外側柱，節后纖維分佈於心房，過房室溝分佈在心室肌表面的心外膜層，並和冠狀動脈伴行穿過心室壁向下支配心內膜。

兩側交感神經對心臟各部的支配並不均勻，心房內的交感神經纖維分佈多於心室，且右側分佈比左側更豐富。右側交感神經主要影響心率，主要分佈於心臟右側和心室前壁。左側交感神經主要影響心肌收縮力，主要分佈於心臟左側和心室後壁。心臟交感神經主要通過釋放神經遞質和心臟中相應的受體結合來調控心臟。交感神經末梢與心肌形成突觸聯繫，釋放NE，NE與突觸后膜β受體（心肌有β1、β2受體，以β1受體為主，特別是心室肌中，β1受體占β受體總數的75%以上）。結合后引起β受體構型發生變化，激活細胞內興奮型G蛋白（Gs）-腺苷酸環化酶（AC）信息傳遞系統，繼而產生第二信使環磷酸腺苷（cAMP），cAMP激活蛋白激酶A（PKA），通過對L型Ca通道的磷酸化作用使細胞膜對Ca的通透性增大，引起Ca內流增加產生正性變力效應。