子宮腺肌症
婦科常見病
子宮腺肌症是婦科常見病。多發生於40歲以上的經產婦。多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷，治療根據患者癥狀、年齡和生育要求而定。治療主要包括藥物治療和手術治療。子宮腺肌症易複發，惡變極少。子宮腺肌症引起月經量多及痛經，嚴重影響患者身體、心理、社會和經濟等方面的生活質量。
● 婦科或婦產科
● 多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷，子宮內膜侵入肌層生長所致。
● 高水雌孕激素刺激也是促進內膜向肌層生長的原因之一。
● 表現為月經量多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經。
● 月經量多、經期延長
● ● 連續數個月周期中月經量增多，一般大於80ml，伴有頭暈、乏力等不適。
● 進行性痛經
● ● 疼痛位於下腹正中，常於經前1周開始，直至月經結束。逐漸加重。
● 醫生了解癥狀后，還需要做婦科檢查、影像學檢查、病理學檢查等，幫助確診本病。
● 婦科檢查
● ● 子宮均勻性增大或局限性結節隆起，質硬且有壓痛，經期壓痛更明顯。
● B超檢查
● ● 通過超聲檢查了解子宮大小及內膜、宮腔及子宮肌層病變情況等。
● 病理學檢查
● ● 術后病理學檢查可確診。
● 醫生通過癥狀、婦科檢查、影像學檢查、術后病理等可以確診子宮腺肌症。
● 病史
● ● 患者有多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等病史。
● 癥狀
● ● 表現為月經量多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經。
● 病理檢查
● ● 術后病理學檢查可確診，鏡下見子宮肌層內有呈島狀分佈的子宮內膜腺體與間質。
● 如果有月經過多、痛經或月經失調等表現，應該及時去醫院就診，不要盲目自己診斷或治療。
● 需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷，以免延誤病情。
● 治療根據患者癥狀、年齡和生育要求而定。治療主要包括藥物治療和手術治療。
● 需要在醫生的指導下用藥。
● 一般無根治性的有效藥物。
● 對於癥狀輕、有生育要求、近絕經期患者，可試用達那唑、孕三烯酮、GnRH-a或左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療。可緩解癥狀，但注意藥物副作用，停葯后癥狀復現。
● GnRH-a治療時注意患者骨丟失風險，可反向添加治療和鈣劑補充。
● 年輕或希望生育的患者，可病灶切除術，術後有複發風險。
● 癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者，可行全子宮切除術。是否保留卵巢，取決於卵巢有無病變和患者年齡。
● 子宮栓塞介入法是介入手術與藥物之間的一類有效治療方法，具有創口小、流血少、見效快、恢復快及療效明顯等優點。
● 子宮腺肌症引起月經量多及痛經，嚴重影響患者身體、心理、社會和經濟等方面的生活質量。
● 子宮腺肌症易複發，惡變極少，行全子宮切除及絕經后疾病可根治。
● 做好避孕，避免不必要的人工流產和宮腔操作。
● 有生殖道感染時需要及時治療。
● 注意性衛生，避免多個性伴侶和不潔性生活。陰道出血應禁止性生活。
● 定期行婦科檢查。
基本信息
- 中文名
- 子宮腺肌症
- 外文名
- adenomyosis
- 病原學
- 子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層導致病變
- 癥狀表現
- 經期延長、量多，月經前後點滴出血，痛經等
- 就診科室
- 婦產科
- 多發人群
- 30～50歲經產婦