多囊卵巢綜合征

女性內分泌以及代謝障礙的疾病

多囊卵巢綜合征是一種女性內分泌以及代謝障礙的疾病。卵巢是位於盆腔中的女性性腺器官,主要的功能是排卵、分泌性激素。多囊卵巢綜合征是由於卵巢內分泌系統功能失調,導致卵巢排卵障礙及月經異常等。多囊卵巢綜合征的癥狀主要就是月經周期紊亂,月經稀少,毛髮旺盛,皮膚粗糙痤瘡,肥胖,睡眠障礙等癥狀多囊卵巢綜合征目前主要的治療方法包括藥物治療。多囊卵巢綜合征治療是一個長期的過程,較難根治,需要合理服用藥物預防併發症。

就診科室


● 婦科或婦產科

病因


● 多囊卵巢綜合征是與遺傳因素,肥胖,或者是自身壓力,緊張,氣候變化有關係。這些因素能引起多囊卵巢綜合征
● 多囊卵巢綜合征的高危人群
● 長期精神壓力大的女性
● 家庭遭受重大變故的女性
● 生活環境突然變化的女性
● 有家族遺傳病史的女性
● 過於肥胖的女性

癥狀


● 多囊卵巢綜合征癥狀主要就是月經周期紊亂、多毛、痤瘡等癥狀。
● 月經周期紊亂,月經稀少。
● 皮膚粗糙,有痤瘡。
● 肥胖。
● 多毛。

檢查


● 根據體格檢查,血液檢查,超聲檢查可以發現確診多囊卵巢綜合征。
● 體格檢查
● ● 體格檢查對診斷有指導性作用。
● 激素檢查
● ● 激素檢查一般在月經來潮的2~3天檢查,目的是為了解體內性激素的水平,一般多囊的患者會出現高雄激素。
● B超
● ● 可以觀察卵巢是否呈多囊狀態,對診斷有重要作用。

診斷


● 我國對於多囊卵巢綜合征的診斷,是採取鹿特丹診斷標準。下述中如果有兩條符合就可以診斷為多囊卵巢綜合征。
● 稀發排卵或無排卵。
● 性激素檢查顯示高雄激素血症或者有高雄激素的臨床表現比如多毛髮。
● B超顯示一側或雙側卵巢直徑2~9毫米的卵泡≥12個,或卵巢體積≥10毫升。

鑒別診斷


● 內分泌疾病疾病,如庫欣綜合征,也可能出現多毛,痤瘡等表現。通過小劑量地塞米松抑制實驗可以排除庫欣綜合征
腎上腺腫瘤,也會出現高雄性激素血症,多毛,男性化表現。一般通過CT/MRI檢查可以排除腎上腺腫瘤。
● 出現上述癥狀時,患者應及時到醫院就醫,以明確診斷。

治療


● 多囊卵巢綜合征的治療主要是藥物治療。
● 藥物治療主要有針對高雄激素血症的治療,和促排卵的治療等。
● 針對高雄激素血症的治療,一般是口服避孕藥,調整月經周期,降低卵巢分泌的雄激素
● 如果有生育要求的需要進行促排卵藥物的治療,幫助患者正常懷孕。目前使用的有氯米芬,促性腺激素
● 如無生育要求,可以定期應用孕激素使子宮內膜轉變為分泌期,以避免子宮內膜發生癌變。
● 激素治療的具體方式需要醫生在嚴謹而全面的評估之後做出選擇。

危害


● 多囊卵巢綜合征可以出現面部皮膚粗糙,多毛表現,嚴重影響美觀和女性的愛美之心,對患者心理上的壓力。
● 多囊卵巢綜合征也會出現不孕,疾病的治療對患者和家庭帶來很大的負擔。
● 多囊卵巢會引發很多併發症如,子宮內膜增生子宮內膜癌等,這個對於患者也是潛在的危害。

預后


● 多囊卵巢綜合征是較難根治的,常激素治療。
● 如果是青春期,沒有妊娠要求,就保證月經周期正常,雄激素水平減低正常水平,對患者的生活是不會有太大的影響
● 如果有生育的要求,那麼需要促排卵激素治療,保證患者正常生育,如果效果不佳需要輔助生殖治療,一般都能有效的提高妊娠概率。

預防


● 戒煙,戒酒。
● 多吃水果,蔬菜等健康食物,控制體重
● 合理作息,不要過於勞累,不要熬夜
● 對於有家族遺傳病史的患者,需要定期B超體檢。

參考文獻


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