生殖器皰疹
單純皰疹病毒1型和2型引起的性傳播疾病
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒1型和2型引起的性傳播疾病，是常見的性病之一。近年來隨著人們性觀念的開放，本病的發病率有增加的趨勢。本病有明顯的年齡、性別差異，嬰幼兒、青春期男女、老年男性容易得這個病。本病多由單純皰疹病毒-2感染引發，病毒由黏膜侵入人體並繁殖，導致細胞的壞死；病毒也可以侵入神經系統並潛伏下來，一旦身體抵抗下下降後會再次出現癥狀。生殖器皰疹早期表現為發熱、頭痛，之後在生殖器、肛門周圍出現紅斑、丘疹並有疼痛和瘙癢感，嚴重時皮損部位可出現水皰、膿皰，隨後發生糜爛或潰瘍。生殖器皰疹的治療主要包括一般治療和抗病毒治療。本病可影響正常生活；如果搔抓后皮膚破潰，可能繼發感染；反覆發作還可能會導致抑鬱、煩躁等，增加心理負擔。本病具有傳染性，不僅可以通過性接觸傳播給他人，還可以經由產道或胎盤感染胎兒。生殖器皰疹容易複發，但在積極治療后預后較好。
● 皮膚性病科
● 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒1型和2型感染引起的一種性傳播疾病，是否患病與傳染源、傳播途徑、易感人群密切相關。
● 傳染源
● ● 生殖器皰疹、不典型生殖器皰疹患者，以及感染單純皰疹病毒但沒有臨床表現的患者是主要傳染源。
● 傳播途徑
● ● 主要通過性接觸傳播。
● ● 與患本病的人發生無保護的性行為可導致本病的發生。
● ● 母嬰傳播，患有生殖器皰疹的孕婦，產道分娩可引起胎兒感染。
● 易感人群
● ● 有冶遊史及經常更換性伴侶人容易患本病。
● ● 配偶患有本病的人。
● ● 孕婦患生殖器皰疹，其胎兒也容易患病。
● HSV-2是生殖器皰疹的主要病原體（90%），傳染后引起初發生殖器皰疹。初發生殖器皰疹消退後，殘存的病毒經周圍神經沿神經軸轉移至骶神經節而長期潛伏下來，當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下，可使潛伏的病毒激活，病毒下行至皮膚黏膜表面引起病損，導致複發。人類是皰疹病毒的惟一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。
1.初發生殖器皰疹
初發生殖器皰疹分為原發性生殖器皰疹和非原發的初發生殖器皰疹。前者為第一次感染HSV而出現癥狀者為原發性生殖器皰疹。其病情相對嚴重。而部分病人既往有過HSV-1感染（主要為口唇或顏面皰疹）又再次感染HSV-2而出現生殖器皰疹的初次發作，為非原發的初發生殖器皰疹，其病情相對較輕。
（1）潛伏期3～14天。
（2）外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰，2～4天後破潰形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛。
（3）腹股溝淋巴結常腫大，有壓痛。
（4）患者可出現發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。
（5）病程2～3周。
2.複發性生殖器皰疹
原發皮損消退後皮疹反覆發作，複發性生殖器皰疹較原發性全身癥狀及皮損輕，病程較短。
（1）起疹前局部有燒灼感，針刺感或感覺異常。
（2）外生殖器或肛門周圍群簇小水皰，很快破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺癥狀較輕。
（3）病程7～10天。
● 診斷本病主要依靠病史、典型的臨床表現和實驗室檢查，常用的實驗室檢查有以下幾種：
● 細胞學檢查
● ● 醫生首先會取樣做細胞學檢查，如發現具有本病特徵性病變的細胞，可對本病做出初步診斷。
● 核酸檢查
● ● 藉助聚合酶鏈反應（PCR）或酶免疫法等技術檢測，可了解你是否感染了單純皰疹病毒，對本病的診斷有重要意義。
● 檢測病毒抗原
● ● 醫生會在你的皮膚損害處取標本，通過單克隆抗體熒光法或酶聯免疫吸附法（ElISA）檢測，可了解你是否感染了單純皰疹病毒，對本病的診斷有指導意義。
● 醫生結合你的病史、臨床表現和實驗室檢查結果可以做出診斷。
● 病史
● ● 有婚外性交史、嫖娼史或你的配偶患有本病等。
● ● 新生兒、嬰幼兒的母親患有生殖器皰疹。
● 臨床表現
● ● 如果出現發熱、頭痛、乏力等全身癥狀，生殖器或肛周出現紅斑、小水泡並且疼痛難忍等典型表現，說明你可能得了生殖器皰疹。
● 檢查結果
● ● 醫生通過細胞學檢查和病毒核酸、抗原的檢查，可以判斷你是否感染了單純皰疹病毒，從而做出本病的診斷。
● ● 細胞學檢查發現病毒包涵體或多核巨細胞等。
● ● 核酸檢查發現單純皰疹病毒的核酸。
● ● 檢測病毒抗原陽性。
● 生殖器皰疹需要與其他類型的生殖器部位皮膚病進行區別，比如梅毒硬下疳、軟下疳，固定性葯疹，Behcet綜合征等。
● 梅毒硬下疳：沒有生殖器或肛周紅腫和小泡等局部表現，也沒有高熱、乏力、頭痛等全身表現；梅毒血清反應呈陽性。
● 軟下疳：實驗室可以檢查出Ducrey嗜血桿菌。
● 固定性葯疹：有藥物過敏史，出現癥狀前服用了某種藥物，並且皮損位置不只局限於生殖器和肛門周圍。
● Behcet綜合征：可以出現口腔潰瘍，並且眼部也會有癥狀。
● 治療生殖器皰疹主要是抗病毒治療。治療的目的主要是緩解相關癥狀和表現，加快疾病恢復和防止感染等。治療包括一般治療和抗病毒治療。
● 一般治療
● ● 醫生首先會給你清潔創面並用生理鹽水濕敷患處，定期換藥以保持患處的清潔和乾燥；根據患病人疼痛的程度醫生還會酌情使用止痛藥。
● 抗病毒治療
● ● 醫生會根據每個個體制定不同的用藥方案，常用的抗病毒藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋等，一般治療周期為5～7天。通過全程規範化的抗病毒治療，雖然不能完全清除體內病毒，但是可以使病毒“安靜下來”，從而緩解癥狀。
● 在中國人的傳統觀念中，生殖器皰疹是一種“見不得人”的病，這種觀點會給患本病的人帶來過重的心理負擔。
● 孕婦患有生殖器皰疹如果不及時治療，可能會引起子宮內感染和新生兒皰疹感染，容易導致流產，或胎兒發生嚴重的神經系統的後遺症。
● 生殖器皰疹與生殖器惡性腫瘤有關。不對生殖器皰疹進行規範治療，可能會導致宮頸癌等生殖系統的癌症，嚴重時可以危及生命。
● 在艾滋病流行地區，生殖器皰疹增加HIV感染的危險性。
● 現階段的治療還不能達到徹底清除病毒和消除複發的水平，但是可以緩解癥狀。治療效果與治療開始的時間、治療是否規範等有關。
● 如果治療及時、規範，大多數人都可以恢復得很好。但是本病容易複發，需要做好反覆治療的準備。
● 預防生殖器皰疹，需要從行為、生活和飲食習慣等方面入手。
● 杜絕和配偶以外的人發生性關係（包括同性性關係）。
● 日常生活當中避免過度勞累，注意勞逸結合，保證充足睡眠。
● 保持良好的飲食和生活習慣。做到合理飲食，保證營養均衡，適當多吃一些蛋白質類食品，積極參加戶外體育運動等。
基本信息
- 中文名
- 生殖器皰疹
- 外文名
- genital herpes
- 是否傳染病
- 是
- 傳播途徑
- 主要通過性接觸傳染
- 潛伏期
- 生殖器皰疹的潛伏期為一周至兩個月
- 癥狀表現
- 陰部或肛周水皰，疼痛，發熱等
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 原因
- 感染源為HSV-2型