老年性陰道炎
常見的婦科炎症
老年性陰道炎是一種常見的婦科炎症。常見於絕經后的老年婦女。卵巢功能衰退，雌激素水平降低，導致陰道壁萎縮、黏膜變薄，陰道內PH增高，局部抵抗力降低，致病菌更容易入侵繁殖，導致老年性陰道炎的發生。老年性陰道炎的主要癥狀有外陰瘙癢、灼熱感；陰道分泌物增多、稀薄、淡黃色，嚴重者白帶膿血性。可伴有性交痛。治療方法包括補充雌激素、抗感染治療和對症治療。
● 婦科或婦產科
● 卵巢功能衰退，雌激素水平降低，導致陰道壁萎縮、黏膜變薄，陰道內PH增高，局部抵抗力降低，致病菌更容易入侵繁殖，引起炎症。
● 自然絕經
● ● 卵巢內卵泡生理性耗竭，卵巢功能減退，致雌激素下降。
● 卵巢去勢
● ● 手術、放療或藥物去除卵巢功能，雌激素水平隨之下降。
● 產後閉經
● 藥物假絕經治療
● ● GnRHa類藥物會抑制激素分泌，致雌激素水平低下。
● 絕經、卵巢手術史、盆腔放射治療史、藥物性閉經史等，常伴有外陰瘙癢、灼熱感；陰道分泌物增多、稀薄、淡黃色，嚴重者白帶膿血性；可伴有性交痛。婦科檢查見陰道呈老年性改變，陰道壁萎縮、菲薄；陰道黏膜充血。
● 特殊病史
● ● 絕經、卵巢手術史、盆腔放射治療史、藥物性閉經史，卵巢功能衰退，雌激素低下。
● 外陰瘙癢、灼熱感
● ● 表現為會陰部皮膚瘙癢，有灼熱感。
● 陰道分泌物增多
● ● 分泌物量多、稀薄、淡黃色；嚴重者可為膿性白帶。
● 性交痛：
● ● 同房時或同房后，陰道內疼痛感。
● 婦科檢查
● ● 陰道上皮萎縮、菲薄，皺襞消失，上皮變平滑。陰道黏膜充血，有小出血點，有時見淺表潰瘍。
● 根據患者的病史和臨床表現可初診，並結合婦科檢查、陰道分泌物檢查以確診。
● 醫生用細棉簽或吸管採集陰道分泌物進行檢查，明確患者感染了哪種病原體，有時還會對該病原體進行培養和葯敏試驗，以便找到對其更有效的抗生素藥物。
● 宮頸細胞學檢查，排除宮頸病變。
以上檢查不一定都做，醫生會根據患者情況，選擇合適的檢查，還有可能做一些其他的檢查，需要患者積極配合醫生。
● 醫生通過了解患者病史、臨床表現，結合婦科檢查和陰道分泌物檢查，通常可做出診斷。
● 絕經、卵巢手術史、盆腔放射治療史或藥物性閉經史。
● 陰道分泌物增多、稀薄、淡黃色，嚴重者白帶膿血性；伴有外陰瘙癢、灼熱感；可伴有性交痛。
● 婦科檢查見陰道呈老年性改變，陰道壁萎縮、菲薄；陰道黏膜充血。
● 陰道分泌物檢查明確病原體感染。
● 老年性陰道炎與滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等疾病有著相似的癥狀，因此患者在出現陰道分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀時，不要自行診斷和用藥，以免病情加重，應該及時到醫院就診，醫生可以通過婦科檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 治療方法包括補充雌激素、抗感染治療和對症治療。
● 雌激素軟膏塗抹陰道
● 口服雌激素。
● 抗感染治療一般需要針對病原體選擇相應的抗生素，可從根源上解決病原體感染引起的老年性陰道炎。
● 保持外陰清潔乾燥，穿寬鬆透氣衣服。
● 陰道局部乾澀明顯者，可用潤滑劑。
● 陰道瘙癢、疼痛，陰道分泌物多，降低生活質量。
● 如果不及時治療，病情加重，可出現陰道壁潰瘍、陰道壁黏連，嚴重時造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎症分泌物引流不暢形成陰道積膿或宮腔積膿。
● 通常積極接受治療和護理的患者預后良好。
● 最好使用寬鬆舒適的純棉內褲，每日換洗內褲。
● 外陰不適時不要自行亂用藥物，及時就醫。
● 外陰瘙癢時不要用熱水燙洗外陰，用溫水清洗。
● 注意衛生，減少患病機會。
基本信息
- 中文名
- 老年性陰道炎
- 外文名
- senilevaginitis
- 別名
- 老年性陰道炎症
- 病原學
- 細菌
- 癥狀表現
- 陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感
- 併發症
- 宮腔積膿
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 陰道
- 原因
- 細菌侵入繁殖
- 多發人群
- 絕經后的老年婦女