非淋菌性尿道炎

性傳播疾病

非淋菌性尿道炎是一種由淋球菌以外的病原體引起的性傳播疾病。非淋菌性尿道炎在性傳播疾病中排名首位。非淋菌性尿道炎主要是由沙眼衣原體和支原體等病原菌,通過性傳播感染尿道引起的。非淋菌性尿道炎主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道刺癢、尿道口有分泌物等。非淋菌性尿道炎的主要治療方法是藥物治療,當發現患有非淋菌性尿道炎時,性伴侶雙方需要一同進行檢查和治療。淋菌性尿道炎是一種傳染病,可能會傳染給配偶;還可引起一系列的併發症,如男性附睾炎、女性宮頸炎、盆腔炎等,嚴重時會導致不孕不育。本病如能得到及時的診斷與治療,治療效果良好。

就診科室


● 泌尿外科、外科、皮膚性病科

病因


● 非淋菌性尿道炎是一種多病因的綜合征,病原體多為衣原體、支原體、滴蟲皰疹病毒念珠菌等。非淋菌性尿道炎是一種傳染病,有傳染源、傳播途徑、易感染人群三個要素,三者缺一不可。
● 攜帶致病菌的人,是主要的傳染源。
● 本病一般通過性行為傳播,此外,新生兒在圍生期接觸到了母親被感染的宮頸,也可能感染病原菌。
● 性生活活躍、不注意個人衛生的年輕人,患本病的幾率高。

癥狀


● 早期的非淋菌性尿道炎,癥狀一般不明顯,自己往往不能察覺。隨著疾病發展,會出現一些癥狀,男性和女性癥狀有所不同。
● 男性非淋菌性尿道炎
● ● 尿道口刺癢。
● ● 尿頻、尿急、尿痛。
● ● 排尿困難。
● ● 尿道口有黏性分泌物。
● ● 尿道口輕微紅腫。
● ● 晨起首次排尿前或長時間不排尿,可見尿道口分泌物結成痂。
● 女性非淋菌性尿道炎
● ● 尿頻、排尿困難。
● ● 尿道口紅腫
● ● 尿道口有分泌物。
● ● 外陰不適。
● ● 白帶增多。

檢查


● 需要進行實驗室檢查來確診疾病。
● 塗片檢查
● ● 一般會取分泌物或尿沉渣進行塗片檢查。
● ● 目的是尋找引起疾病的病原菌,以排除淋球菌引起的淋病,可幫助醫生針對病原菌用藥。
● ● 有利於醫生初步診斷疾病。
● 病原體檢查
● ● 主要檢查分泌物中是否含有沙眼衣原體和解脲支原體
● ● 常見的方法有直接免疫熒光法、酶聯免疫法等。
● ● 可幫助確診疾病。
● 其他檢查
● ● 為了確定病原體,診斷疾病,可能還需要進行以下幾種檢查。
● ● 聚合酶鏈反應。
● ● 連接酶鏈反應和核酸探針檢測法。
● ● 抗體檢測。

診斷


● 醫生依據患者病史和性生活史、臨床表現、體檢結果,結合實驗室檢查,一般可以確診非淋菌性尿道炎。
● 有不潔性生活史。
● 出現尿道口刺癢、尿頻、尿急、尿痛、分泌物增多、排尿困難等癥狀。
● 取分泌物進行塗片檢查,排除了淋球菌感染
● 病原學檢查結果為陽性。

鑒別診斷


● 非淋菌性尿道炎與淋病,都會出現尿道口刺癢、尿頻、排尿困難等癥狀,但是引起兩種疾病的病原體不同,需要進行實驗室檢查才能夠確診,因此出現不適時,要及時到醫院就診。

治療


● 非淋菌性尿道炎主要通過藥物進行治療。
● 可能用到的藥物有四環素、紅黴素等藥物。
● 使用藥物前,需要對病原體進行檢查,確定病原體的種類,選擇有效的藥物。
● 可以使用中藥治療,常見的藥物有銀花泌炎靈片等。
● 新生兒發生結膜炎時,可能需要口服紅黴素干糖漿粉劑,或外用紅黴素或四環素眼膏等。
● 藥物治療可以殺滅病原體,去除病因,緩解癥狀。
徠當發現患有非淋菌性尿道炎時,夫妻或性伴侶雙方需要一同進行檢查和治療。

危害


● 非淋菌性尿道炎是一種傳染病,可能會傳染給配偶。
● 患非淋菌性尿道炎的男性可能發生附睾炎萊特爾綜合征(是一種發生於某些特定部位如腸道和泌尿生殖道感染之後而出現的關節炎)等併發症;女性可能會發生盆腔炎等併發症,嚴重時會導致不孕不育。
● 母親患病時產道內存在引起本病的致病菌,新生兒經母親產道分娩時可能會被感染,引起新生兒結膜炎或肺炎。

預后


● 非淋菌性尿道炎的治療效果與治療的時間,是否有併發症有關。
● 沒有併發症的患者,治療及時,治療效果良好。
● 有其他併發症的患者,還需要治療併發的疾病。

預防


● 應愛護自己,進行安全性行為。
● 注意個人衛生,勤換內衣褲,每天清洗會陰部位。