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附睾炎
附睾炎
附睾炎是指由於細菌感染而導致的附睾急、慢性炎症。附睾炎是陰囊內最常見的感染性疾病，多見於中青年。急性附睾炎常由於泌尿系統感染和前列腺炎，精囊炎擴散導致；慢性附睾炎則是由於急性附睾炎治療不徹底而變為慢性。急性附睾炎有其典型的臨床表現，如突然發生附睾腫脹，疼痛，伴寒戰，發熱等，可伴有尿頻、尿急、尿痛。慢性附睾炎癥狀不典型。附睾炎的治療，以藥物治療為主。急性附睾炎可治癒，慢性附睾炎經治療后可改善癥狀。急性附睾炎可併發附睾膿腫形成；慢性附睾炎反覆發作，影響工作、生活和生育。
● 泌尿外科、外科、男科
● 急性附睾炎多由於泌尿系統感染，前列腺炎，精囊炎等或者留置尿管，尿道內器械操作，前列腺手術等原因，細菌沿輸精管蔓延到附睾所致。血行感染少見。
● 慢性附睾炎是由於急性附睾炎治療不徹底轉為慢性；部分附睾炎開始即表現為慢性炎症，常與慢性前列腺炎及精囊炎並存。
● 突然發生附睾腫脹，疼痛，伴寒戰，發熱等全身癥狀。
● 陰囊腫大，可觸及硬結，壓痛明顯。
● 可伴有尿頻、尿急、尿痛。
● 陰囊疼痛，墜脹感。
● 陰囊內可以觸及增大的附睾，質地較硬，輕度觸痛，患側輸精管粗硬。
1.實驗室檢查
外周血白細胞可達（2～3）×10/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段。
2.超聲波檢查
可將附睾與睾丸的腫脹和炎症範圍顯示出來。
3.磁共振檢查
附睾炎呈瀰漫性或局灶性，其T2加權象上附睾信號可與睾丸信號相同或高於後者。
● 患側陰囊皮膚紅腫。
● 可觸及明顯增大的附睾，質地硬，壓痛明顯，同側輸精管增粗壓痛。
● 陰囊外觀正常。
● 可觸及附睾增大，質地較硬，輕度壓痛，患側輸精管粗硬。
1.睾丸腫瘤
沒有痛感，腫塊與正常睾丸易於區別，前列腺液及尿常規檢查均正常，必要時可以作組織病理檢查。
2.精索扭轉
常見於兒童。扭轉的早期，睾丸上提與附睾有清楚的界限，扭轉的後期可能界限不清，如輕輕上推睾丸則發生疼痛，說明為精索扭轉。
3.附睾結核
早期病變局限於附睾尾，最後累及整個附睾。一般發病比較緩慢，不痛，輸精管有串珠樣改變。
● 突然發生附睾腫脹，疼痛，伴寒戰，發熱等全身癥狀。
● 可伴有尿頻、尿急、尿痛。
● 患側陰囊皮膚紅腫。
● 可觸及明顯增大的附睾，質地硬，壓痛明顯，同側輸精管增粗壓痛。
● 尿常規檢查：白細胞增多，細菌數明顯升高。
● 血常規檢查：白細胞計數升高。
● 尿細菌培養陽性。
● 超聲檢查，顯示附睾體積增大，血流明顯增多。
● 急性附睾炎，前列腺炎，精囊炎病史。
● 陰囊疼痛，墜脹感。
● 陰囊外觀正常。
● 可觸及附睾增大，質地較硬，輕度壓痛，患側輸精管粗硬。
● 尿常規、血常規可正常。
● 超聲檢查，顯示附睾體積增大，血流增多。
● 慢性附睾炎需要與附睾結核，精液囊腫，附睾腫瘤等疾病進行鑒別。
● 附睾炎以藥物治療為主，手術治療為輔。急性附睾炎以靜脈用藥為主；慢性附睾炎以口服藥物為主，應重視並存的慢性前列腺炎的綜合治療。
● 抗生素是主要的治療。
● 解熱鎮痛葯是對症治療。
● 附睾膿腫切開引流術
● ● 適用於急性附睾炎伴附睾膿腫形成者。
● 附睾切除術
● ● 適用於慢性附睾炎反覆發作，影響工作和生活者。
● 急性附睾炎可併發附睾膿腫形成。
● 慢性附睾炎反覆發作，影響工作、生活和生育。
● 急性附睾炎經積極規範治療，可治癒。
● 慢性附睾炎經治療后可改善癥狀。
● 積極治療泌尿系統感染，慢性前列腺炎和精囊炎。
● 積極規範的治療急性附睾炎，避免轉為慢性。
● 避免不潔性生活。
● 限酒及辛辣食物，避免長時間連續坐，性生活規律。
基本信息
- 中文名
- 附睾炎
- 外文名
- epididymitis
- 癥狀表現
- 發熱、陰囊脹痛腫大、隱痛、沉墜感、壓痛等
- 併發症
- 少精；弱精；
- 就診科室
- 泌尿外科
- 顯狀部位
- 睾丸
- 是否醫保
- 否
- 原因
- 急性附睾炎多由泌尿系感染延至附睾所致
- 多發人群
- 青壯年男性
- 傳染性
- 無