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睾丸鞘膜積液
睾丸鞘膜積液
睾丸鞘膜積液是指圍繞睾丸的鞘膜腔內液體集積聚超過正常量而形成的囊性病變。睾丸鞘膜積液是鞘膜積液中最常見的類型，多為單側發病，臨床上比較常見。睾丸鞘膜積液的發生是由於各種原因導致睾丸鞘膜腔內的液體生成多於吸收，液體量逐漸增多而形成。睾丸鞘膜積液一般無癥狀，體積較大時可表現為陰囊增大伴墜脹。睾丸鞘膜積液的治療以手術治療為主，可治癒。睾丸鞘膜積液體積較大者，可影響活動排尿及性生活。
● 泌尿外科或外科
● 任何原因導致睾丸鞘膜腔內的液體生成多於吸收，液體量逐漸增多，均可導致睾丸鞘膜積液的發生。常見的原因有：
● 先天因素
● ● 睾丸下降過程中，精索鞘狀突未完全閉合，導致腹腔內液體流入。
● 後天因素
● ● 睾丸附睾炎症，腫瘤，絲蟲病或外傷等。
● 陰囊內逐漸腫大的包塊，可沒有癥狀。
● 可伴有陰囊墜脹不適。
● 睾丸鞘膜積液的診斷需要進行體格檢查和影像學檢查
● 可了解陰囊內有無腫物及巨大積液。
● 睾丸透光試驗陽性（手電筒對準睾丸，光線可穿透睾丸，於對側看到紅色光亮。）
● 主要為超聲檢查，可了解有無腫物，及腫物的性質。
● 主要依據臨床表現、影像學檢查診斷本病。
● 陰囊內逐漸腫大的包塊，可沒有癥狀，也可伴有陰囊墜脹不適。
● 陰囊內腫物多呈梨形，光滑有囊性感，不能觸及睾丸附睾。
● 巨大積液時，陰莖可因陰囊極度增大而內陷。
● 透光試驗陽性（手電筒對準睾丸，光線可穿透睾丸，於對側看到紅色光亮。）
● 主要為超聲檢查，鞘膜腔內顯示無回聲區。
● 睾丸鞘膜積液需要與腹股溝疝，精液囊腫，睾丸實質性腫瘤等疾病進行鑒別。
● 如果出現陰囊進行性增大，伴有陰囊墜脹不適等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生根據體格檢查和影像學檢查進行診斷和鑒別診斷。
● 睾丸鞘膜積液的治療以手術為主，手術治癒率可達99%以上。
● 觀察
● ● 睾丸鞘膜積液體積較小，無明顯癥狀者無須治療。
● 手術治療
● ● 鞘膜翻轉術及鞘膜切除手術，適用於體積較大或有癥狀者。
● 抗生素治療
● ● 適用於炎症導致者。
● 睾丸鞘膜積液體積較大者可影響活動、排尿及性生活。
● 睾丸鞘膜積液手術治療可治癒。
● 保持生殖器衛生，預防生殖系統感染。
● 積極治療導致睾丸鞘膜積液的原發疾病。
● 如發生睾丸附睾感染、外傷，卧床休息，抬高陰囊，促進積液吸收。
