精神抑鬱症

為最主要的癥狀。起初可能在短時間內表現為各種情感體驗能力的減退，表現無精打采，對一切事物都不感興趣。患者感到“過失”和眼前的“不如意事”紛紛湧上心頭，縈迴不去。瞻望未來渺茫暗淡，歡樂之情完全消失，漸萌發厭世之念。沉重的情緒憂鬱總是帶來自責自罪，患者感到自己已喪失了工作能力，成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤誇大成不可寬恕的大罪，一再要求處理。患者可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。

語速慢，語音低，語量少，應答遲鈍，一言一動都需克服巨大阻力。最嚴重時，可呈木僵狀態。激越型抑鬱症患者，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大。

行動緩慢 少數抑鬱狀態嚴重者，可緘默不語，卧床不動，稱抑鬱性木僵狀態。自殺企圖和行為是最危險的癥狀。

患者面容憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性慾減退。女患者常閉經。睡眠障礙中以早醒最為突出，患者往往較以前早醒2～3 h，醒后不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來。

尤其情緒消沉以清早為重。

抑鬱症的發病原因很多。主要是不良的社會性和心理性因素。

人生活在社會中，其壽命、健康和疾病無不與之息息相關，人的煩惱、幸福、悲痛、舒暢、焦慮等，這一切維持或破壞人的正常生理功能的情緒都與社會緊密相連。

生活中凡能造成強大的精神壓力，嚴重的精神創傷或不愉快的情感體驗等條件都可成為心理因素。

一般以明顯的精神創傷為誘因，如生活中的不幸遭遇、事業上的挫折、不受重用、人際關係不和等。抑鬱症也與人的性格有密切聯繫，此病人的性格特徵一般為內向、孤僻、多愁善感和依賴性強等。抑鬱症對人的危害是很大的，它會徹底改變人對世界以及人際關係的認識，甚至會以自殺來結束自己的生命。

抑鬱症是一種常見的心境障礙，在廣義上來說是屬於精神疾病，有高患病率、高複發率、高致殘率和高致死率等特點，被稱為“第一心理殺手”。

抑鬱症的具體表現為：長時間持續的抑鬱情緒，並且這種情緒明顯超過必要的限度，缺乏自信，感到身體能量的明顯降低，無法在任何有趣的活動中體會到快樂。這類障礙還會造成患者的軀體功能失調，如睡眠紊亂或食慾減退。

在西方國家，抑鬱症是一種最普通的精神疾病，其中終身抑鬱症的發病率在6%～8%之間，隨著人口的逐步老齡化，抑鬱症在60歲以上人群中的發病率高達20%～50%。患者中有65%~80%會出現嚴重的自殺意念，45%~55%會出現自殺或自傷行為，終身自殺死亡率高達15%~25%。根據世界衛生組織發表的《2002年世界衛生報告》，抑鬱症已成為世界第四大疾患，到2020年抑鬱症可能成為僅次於心臟病的第二大疾病。

在國內2012年一項調查顯示，國內的公眾心理健康問題不容樂觀，超過2600萬人患有不同程度的抑鬱症，但大部分的人並沒有意識到自己有抑鬱症，而意識到自己有抑鬱症的患者，百分之九十並沒有向心理諮詢師、心理醫生等專業人士求助！

抑鬱症的治療主要是心理治療、藥物治療、物理治療三種治療方式，下面我們分別來介紹一下這三種治療方式。

一、心理治療

合適於急性期無消極觀念的輕中度抑鬱症、以及各類抑鬱症急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療，可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力，能夠持之以恆，在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來的痛苦，其實不是任何人都適合，但若能堅持會增加心理健康和社會適應能力，有效的預防抑鬱症的復燃複發。

1、疏導與渲泄：患者在尋求心理治療前的處境是無人理解、無處訴說的，因此醫生要關心、富有同情心、安靜地傾聽，使病人清楚他的痛苦已被人們作為現實接受了；是常見的抑鬱症的心理治療法。

2、在與患者交談中要避免矛盾性及可引起患者誤解的表述;

3、不因治療困難而失去信心，要以足夠的耐心，堅韌地帶領病人渡過發病期;

4、抑鬱症患者不接受現實，積極行動：森田療法將"順其自然，為所當為"視為一種生活的態度，通過積極的行動，去獲得成功和喜悅;

5、健全人格與完善自我：精神分析理論認為抑鬱症的產生是缺乏基本的安全感，將挫折轉化為針對自己的憤怒，因而頹喪、抑鬱。所以讓病人了解自己心理動態與病情，洞察自己對困難的反應模式來促進人格的成長。

6、社會支持：社會支持、家人、朋友、同學的精神支持，可以改變患者不良認知和提高其適應能力，有助於改善人際關係。家庭治療是十分重要的、急性的或持續時間較長的抑鬱症會給家庭生活帶來影響，家屬對患者的反應會直接影響到預后的效果。醫生應首先讓家屬了解到疾病的癥狀特點、病程及治療情況。對患者的癥狀必須認同，並需要理解、耐心和正規治療。疾病是有自身規律的，試圖通過改變環境來提高情緒是不可行的，這樣只會使病情加重。社會的支持在抑鬱症的心理治療法中尤為重要。

尋求一個最為有效的治療抑鬱症的方法是所有患者和家屬最為關心的問題，當我們的思想和情緒被抑鬱症所控制和主導時，讓我們感覺在生活中彷彿漸漸迷失了自己，所以很多人開始關注一些特效藥和最佳的治療方法，在藥物的選擇上患者朋友千萬不能盲目，百合清腦靜神湯劑是您治療抑鬱症的首選良藥。

堅持正常活動。有的患者本來可以正常上班、可以正常做家務，卻不去上班、甚至連家務都不做。這是很有害的。越這樣越感到自己沒用。實際上患者有能力完成工作任務，有能力搞好家務。只要該乾的堅持干，自己的情緒就不會日益低落。

定計劃留有餘地。每天晚上睡覺以前，考慮明天幹什麼。計劃不能定的太高，也不要太低，充分留有餘地。這樣每天都可以順利完成計劃。這就是人們通常所說的"跳一跳就可以摘下果實來"。

及時肯定自己。每天晚上睡覺以前，要充分肯定自己這即將過去的一天的成績和進步，不講消極的東西。能寫日記最好，把好的體驗、進步、成績記到日記上。天天都這樣記日記，覺得生活會越來越有意思。

不向親友談消極的東西，親友也不聽患者的消極的言談。這並不是不同情患者，主要的是親友聽患者談消極的東西，會強化他們好談消極的東西。

護士或者家庭主婦

據相關調查顯示，在這些護理職業中發病率居首位。通常在照顧他人後得不到感謝，這些壓力太大而得不到強化。

餐飲服務人員

位居職業護理人員之後的是在餐廳提供餐飲服務的人員。這類服務人員薪水低，工作繁重，每天找他們服務的人很多。一般工作人員中有百分之十報告說在過去一年中出現過抑鬱症，在這一領域發生抑鬱症的女性差不多有百分之十五。這也是一個常常在服務他人後常常得不到感謝的職業。不僅要面對人們的粗魯行為，還要付出很多體力。當人們抑鬱的時候，很難有力量和動力去工作，如果此時你又不得不工作，困難之大可想而知。

第三，社會工作者。這類工作人員抑鬱症比率這麼高一點也不令人驚訝。幫助受虐待的孩子或者處於危機邊緣的家庭要求很高，加之很多機構的官僚主義，令其成為一種壓力巨大、一天到晚忙不停的職業。有一種文化認為，要想幹得好，就要付出努力，常常要做出犧牲。由於社會工作者跟需要幫助的人打交道，不付出很大犧牲恐怕是很難的。

醫護工作者

醫護工作者包括醫生、護士、治療師和其他最終付出很多回報甚少或者沒有的職業。醫護工作者工作時間長，沒有規律，而且別人的生命往往攥在其手上。其壓力之大，非幾張圖表所能表示出來。他們每天要面對疾病、痛苦和死亡並和患者家屬打交道。這個職業能讓人對整個世界的看法發生變化，那就是這是一個比較讓人悲傷的世界。

藝術家、演藝人員和作家

這類職業收入不穩定，工作沒準時間，且很孤獨。這些人當中也許還有未經診斷或者未經治療的心理疾患。對那些喜歡藝術工作的人來講，抑鬱症並非罕見，之所以發生抑鬱症，與其生活方式有很大關係。

教師

對教師的要求似乎在不斷提高。很多教師下班后還要工作，甚至將工作帶回家中。在很多地區，教師要學會多付出，少回報。壓力來自不同方面——學生、家長和要求達標的學校，他們的要求各種各樣。這讓教師很難做他們自己的事情，更難記住他們當初投身這個領域的理由。

後勤保證人員

這個領域的人經常出現典型問題，那就是要求高，操控程度低。他們在第一線，各方面都給他們髮指示；同時他們又是可操控人員的最底層，什麼事情都能從他們那裡過濾掉。

第八，維護和地勤人員。什麼東西出了問題的時候才有人找你，你感覺如何？這基本上就是維護人員每天要面對的工作。他們工作沒準點、沒季節或者沒時間表，上夜班則是司空見慣。經常給人收拾爛攤子，工作難度大，可是薪水卻不高。

金融顧問和財務人員

壓力，壓力，壓力。多數人不喜歡應付退休儲蓄計劃。可以想象每天為他人處理成千上萬美元是什麼滋味。為別人理財以及無法控制的市場要擔負很大責任。還涉及犯罪，客戶金錢損失的時候，就會有人沖他們喊叫。

第十，推銷員。儘管推銷員的工作很容易導致抑鬱症，而且理由一大堆，但是他們還是比上面九類人員要幸運。收入不穩定、為工作成果而承擔的巨大壓力以及工作時間長都使其成為高壓力職業。

一、心理治療

心理治療對所有抑鬱症患者都是有幫助的。不過，對於重度抑鬱症患者只有支持性心理治療是不夠的，必須同時進行抗抑鬱葯治療或電休克治療。心理治療最適合輕度抑鬱症、抑鬱症緩解期及慢性抑鬱症的病人。

二、電休克(電抽搐)治療

對於有嚴重消極自殺企圖的抑鬱症患者及使用抗抑鬱葯治療無效者可用。應用此種抑鬱症的治療方法見效快，療效好，6-10次為一個療程。電休克治療后仍然需要應用藥物維持治療。

精神抑鬱症需要較長時間的住院治療，並需要醫生的密切跟蹤，抗抑鬱及抗精神藥物同時使用，效果更佳。導電痙攣療法也很有效。

對精神抑鬱症的治療效果很明顯，患者通常可以在一年內康復，但出院后仍需要跟蹤治療。精神抑鬱症得療法與其它抑鬱症差別很大，自殺危險性高，所以對精神抑鬱症的診斷很重要。

隨著我國人口老齡化，精神抑鬱症逐漸增多，此病單純靠藥物治療往往效果不是很明顯，若能配合自我療法確能取得不錯的效果。中醫認為此種情況屬肝鬱氣滯，脾胃不和，在自療方面積累了許多經驗。

一、日常保健

保持心情開朗，多參加一些集體活動，如跳舞，唱歌! 增加一些愛好，盡量參加一些力所能及的工作，力爭做到從心理和體力上不服老! 多與家人交談，傾訴心中的煩惱。多與年輕人交往，可以受到年輕人活力的感染。

二、飲食

多吃一些含鈣類的食物，如黃豆及豆製品、紅棗、韭菜、芹菜、蒜苗、魚、蝦、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、香蕉、牛奶等。忌食酒類及咖啡等食品。如果餐前用腦過度，進餐時情緒激動、憤怒，餐后立即用腦、用力工作勞動，均不利於癥狀的消失。

三、太極拳

煅煉盡量做到心、意、氣形合一。

四、音樂療法

聽輕快歡暢的樂曲，每日數次。

五、觀息法

是心靈重塑療法中的一種凈化內心的方法。呼吸的品質代表著生命的品質，呼吸伴隨著生命的開始和結束，呼和吸稱為“息”。抑鬱症患者可在早晚的時間練習觀息法，練習時輕輕閉上雙眼，把注意力放在呼吸上，無論任何念頭出現，你都要以不推、不抗、不糾纏的心接納它，而你所需要做的就只是純然地觀察呼吸，以盤腿的姿態，二十分鐘時間為基礎，半個月至一個月後，可以延長練習時間至四十分鐘到—個小時。

六、冥想

冥想是身心靈修習的一種很好行為，現在已被廣泛地應用到心理治療和心靈成長活動中，冥想可以減少緊張、焦慮、抑鬱等情緒，有規律地練習冥想會增強意識，有助於抑鬱症患者獲得啟迪。

七、多閱讀書籍

開卷有益，多閱讀一些心理學、哲學、包括道家、佛學方面的書籍，可以提高我們的智慧，讓我們對自身對生命有更深刻的認識，超越過去的思想局限。

八、自我按摩

揉關元：將兩手重疊按在關元穴上，順逆時針各轉五十圈，由輕到重，由慢到快。每日一次。關元位於小腹肚臍垂直向下三寸處，即肚臍下四橫指處。是古代四大養生穴位之一。(其它三穴為足三里、膏肓俞、百勞穴)。中醫認為關元位於任脈，具有促進消化、糾正內分泌紊亂、抗衰老的作用。

九、葯膳

酸棗仁粥 [原料]酸棗仁末15克、粳米100克。 [做法]先以粳米加水煮粥至將熟，加入酸棗仁末再煮片刻即可。 [用法]早晚溫服。 [作用]養心、安神、斂汗。心悸、失眠、多夢。酸棗仁生用炒用均可，炒時間過常能破壞有效成分。可取酸棗仁微炒片刻研末，家庭可用擀麵杖研磨。

心理療法是精神抑鬱症治療方法中十分重要的一種。輕度抑鬱症可以不用藥物治療，僅僅依靠心理療法，而中重度抑鬱症治療在採用抗抑鬱劑控制病情的同時，心理醫生一般也會輔助實施心理療法配合治療。

心理治療抑鬱症可以通過幾種途徑幫助人們從抑鬱中恢復，這些途徑包括認知上的--動作的、人際間的、心理動力的和其它種類的“談話療法”。心理療法提供給人們機會來辨別導致他們產生抑鬱症的原因，並且針對心理、行為、人際和環境的因素進行有效的處理。

首先為心理治療，這也是一項非常重要的治療手段。心理治療包括支持、個別、集體、認知療法及家庭治療等。支持治療從病人開始就醫時就可以介入進行，而且可以起到十分重要的作用。當病人出現消極、悲觀、情緒低落、劇烈心理矛盾、有自殺意念或行為時，均急需給予精神上的支持。從正面的指導、勸解、疏導、鼓勵和安慰等。幫助病人渡過最困難的時期，即病情最嚴重的時期，幫助建立起病人的自信心，特別在其它治療配合下能取得滿意的效果。在病情的急性期得到控制或轉入恢復期時，可以把個別心理治療和集體心理治療相結合。針對一些病人的相同癥狀，可以把他們組織起來開展集體心理治療，讓他們互相交流，互相鼓勵，醫生作為指導，來達到共同認識，取得治療效果。針對每個人的不同情況，開展個別心理治療，認知治療是個別心理治療的一種方法。認知療法是從三個不同的水平糾正患者的認知，包括自動思維，設想和策略三個方面，即由淺入深的開展治療，而達到治療目的。

對於抑鬱症病人來講，首先了解自己的癥狀，然後是相關的關係，即產生的原因，最後怎麼來克服，而達到治療目的。最後是家庭治療，即對病人的親人和周圍人開展的治療。主要是要讓他們理解和了解病人的病情和可能發生的原因。配合醫生做好治療工作。

心理治療在治療抑鬱症的過程中起著重要的作用。近年來，多採用認知療法與心靈重塑療法相結合治療，從意識認知到潛意識正面暗示消除患者負面情緒，從深層改變內心衝突，達到良好的治療效果。如病情嚴重可與其他治療相配合，如藥物治療或電休克治療，取得較好的治療效果。

其次物理治療，即電休克治療和經顱微電流刺激療法，物理治療療效明確，相對於藥物更是沒有副作用和依賴性。而且控制癥狀比較快，特別對嚴重的抑鬱，如表現木僵、拒食、自殺的病人尤為重要。該項治療挽救了許多病人的生命，特別是經顱微電流刺激療法，改變了原有電休克的不足之處，能消除病人和家屬的焦慮和恐懼心理。其次避免了電休克治療時可能發生的一些副作用，再次擴大了治療範圍，特別是對老年病人和伴有不是十分嚴重軀體疾病的病人。

經顱微電流刺激療法通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一种放松、舒適的精神狀態，有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對精神抑鬱患者的各項軀體癥狀的改善作用。

（1）符合神經症診斷標準。

（2）以持久的輕度至中度抑鬱為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項。

1、興趣減退，但未喪失。

2、對前途悲觀失望，但不絕望。

3、自覺疲乏無力或精神不振。

4、自我評價下降，但願意接受鼓勵和幫助。

5、不願意主動與人交往，但被動接觸良好，願意接受同情和支持。

6、有想死念頭，但又顧慮重重。

7、自覺病情嚴重難治，但主動求治，希望能治好。

（3）無下列癥狀中的任何一項

1、明顯的精神運動性抑制。

2、早醒和癥狀的晨重夕輕。

3、嚴重的內疚和自罪。

4、持續食慾減退和明顯的體重減輕（並非軀體疾病所致）。

5、不止一次自殺未遂。

6、生活不能自理。

7、幻覺和妄想。

8、自知力缺損。

治療抑鬱症，藥物選擇有其共同原則，現在就向讀者作簡要的介紹。

如果診斷結果為輕度抑鬱，如社會功能交往興趣降低、工作效率下降，但並沒有出現相應的生理問題，再加上親友及各種社會關係能有效支持患者的話，患者可不用吃藥。這時，以認知行為療法為主的心理治療就能起效。所謂認知療法，就是從調整患者的看法出發，來改變情緒和行為。

另外，家人的支持非常重要。親友萬萬不能簡單粗暴地對待病人，像“如果不好好活，那就去死”之類的話，相當於在想跳樓的人背後推了一把。所以，親友們應多說：“這些病很常見，我們一直陪著你，你會好得很快。”這些話在一定程度上能減輕患者的心理負擔。當然，如果介紹一些順利治癒的例子，會增強患者對治療的信心。

主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。

辨證分析：本證因情志不遂，肝鬱抑脾所致，情志所傷，肝失條達，脾虛氣結，思慮太過，情緒不穩，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣鬱滯，氣機不暢，故兩脅脹痛，肝鬱乘脾犯胃，則出現腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細，均為肝鬱脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點。

主證：情緒抑鬱，自殺企圖，心情煩躁，思維聯想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經。舌質紫暗或有淤點，苔白，脈沉弦。

辨證分析：本證因氣鬱日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑鬱，思維聯想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯，肝失條達，則情緒抑鬱，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯想及運動遲緩。肝鬱氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經。面色晦暗，舌質紫暗或有淤點，脈沉弦，均為血淤之象。

主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細弱。

辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細弱為辨證要點。

主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜卧少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細。

辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜卧少動。脾腎陽虛，痰飲內停，上凌於心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細為辨證要點。

主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。辨證分析：本證多由於長期思虛太過或是房勞傷腎，導致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內生，則見五心煩熱，口乾，咽燥，舌紅少苔，脈細數，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數為辨證要點。

心理護理是護理人員護理過程中運用心理學理論和技能，通過護理手段，控制一切消極影響，幫助患者保持最佳身心狀態，形式分有意識心理護理和無意識心理護理。前者指護士運用心理學的理論和技術，通過設計的語言和行為（合理的理解、善意的勸導、真誠的撫慰、有益的暗示、確切的保證等），實現對患者的心理調控、心理支持或心理健康教育過程。後者指護理過程每一個環節中，護理人員一切言談舉止對患者心理狀態的影響。表明只要有護患交往，就存在著心理護理。

在抗精神病藥物治療的同時，要重視患者的生活環境，及時解決家庭社會生活中的急、慢性應激，並分別施以有效的心理治療和護理，積極消除他們的各種思想顧慮，教育他們正確對待人生。

為適應家庭生活、社會環境做好準備，耐心幫助患者學會自我解脫，鼓勵患者多與外界環境接觸，積極主動地融入到集體中去，參加力所能及的工作和勞動，豐富生活，活躍患者的情緒，使其在人際交往中增強生活的自信心。

對患者的家庭成員進行心理教育、家庭治療。減少家庭成員過分關注和過分指責患者，為患者回歸家庭營造寬鬆、和諧、溫馨的環境，同時提高家庭和患者應對技能，掌握精神分裂心理護理的基本知識，改善家庭環境的人際關係。家庭成員對患者的不正確態度、生活中的不良心理應激均可影響病情預后和導致複發。重視發動家庭、社會支持系統共同參與，給患者心身支持，特別是同病患者間的交流常可為患者提供多種信息及精神鼓勵。社會支持是對應激反應強有力的應對劑，可使患者心理`精神處於良好狀態，增強患者戰勝疾病的信心和勇氣。

幫助患者建立正確的認知。精神分裂症患者的起病、病情加重、複發與生活應激事件有較密切的關係，由於認知歪曲和認知錯誤產生不良情緒，通過認知治療糾正自動思維，建立合理認知和理性思維方式。總之，心理護理在恢復期患者中起到不可估量的作用。有的患者不堪忍受置身於精神失常的群體之中，常感覺病房似牢房，享受不到自由和與正常人平等的待遇，加強醫院正規化管理，建立健全各級查房制度，堅持改善、完善各項制度，逐漸走向開放管理。加強患者的組織管理，把患者組織起來，開展一些學習、工娛治療活動，豐富和充實患者的住院生活，分散疾病因素對患者的刺激，轉移其焦慮不安的心理，可改善患者乏味的住院生活，使患者能安心療養。有的患者對生活前途悲觀失望，認為得了精神病這頂“帽子”戴上永遠也摘不掉，又被世人歧視，家庭拋棄，因而顧慮重重，產生消極情緒，對這樣的患者，護士特別注意改善服務態度和言語的分寸。要用心理護理的方法，及時向他們解釋清楚，精神疾病和其他疾病一樣，都是人體器官的功能失調，所不同的是患精神病器官是大腦，這是人體最高級的器官，具有精神活動功能，所以“低人一等”，不必自卑。隨著科學的不斷進步，大腦的奧秘正在逐步揭開，對精神疾病的治療手段越來越多。積極治療后大多數患者能恢復社會能力，像正常人一樣地工作和學習，方式可以多樣，如工作人員講解，患者談心得體會，可以相互爭辯，讓患者講心裡話，可以發泄等。

患有其他精神疾病的人也會有幻覺，或錯覺，不同的是患有精神抑鬱症的病人清楚的知道這些想法是錯誤的。對此他們會感覺羞愧尷尬因而想要掩飾，這使精神抑鬱症得診斷更加困難。患有精神抑鬱症的人患雙相抑鬱症的危險性增大。

1.摧毀身心健康。精神抑鬱症的後果其嚴重程度因人、因病因等等有所差異，但即使這樣，對任何一位抑鬱症患者來說，都會出現情緒低落、精力減退、對周遭事物不再感興趣的癥狀，並且這些精神痛苦還會招來很多軀體上的問題，比如抑鬱症患者容易胸悶、氣短、便秘、食慾減退等等。

2.無法正常工作和社交。如果在精神抑鬱症的初期階段沒有及時發現和治療，抑鬱症的後果開始加大。癥狀較為嚴重的抑鬱症患者，會帶著長期精神抑鬱、消極的情緒工作，並且他們的思考、反應、記憶能力均出現不同程度下降，這給正常工作和社會交往帶來很大困難。

3.讓患者真正的“顏面”掃地。對於病情特別嚴重精神抑鬱症的危害，你可以想象這樣一幅畫面：已經失業的你整日閉門不出，連自己吃飯穿衣都是個問題，甚至可能連最起碼的個人衛生也無法維持。也就是說，這一時期的抑鬱症，是讓患者無法開展最基本的日常生活。

4.逼迫患者“自我解脫”若論嚴重抑鬱症的危害最可怕的是那一項，恐怕非“自殺”和“殺人”莫屬。據相關數據統計，大約有三分之二的抑鬱症患者存在自殺的念頭，而大約五分之一的抑鬱症患者會付諸實施。

按照中國精神障礙分類與診斷標準第三版（CCMD—3），根據對社會功能損害的程度抑鬱症可分為輕性抑鬱症或者重症抑鬱症；根據有無“幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”，抑鬱症又分為無精神病性癥狀的抑鬱症和有精神病性癥狀的抑鬱症；根據之前（間隔至少2個月前）是否有過另1次抑鬱發作，抑鬱症又分為首發抑鬱症和複發性抑鬱症。

抑鬱症臨床癥狀典型的表現包括三個維度活動的降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退，另外一些患者會以軀體癥狀表現出為主。

具體可表現為顯著而持久的抑鬱悲觀，與現實環境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，感到“心裡有壓抑感”、“高興不起來”；程度重的可悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常訴說“活著沒有意思”、“心裡難受”等。更年期和老年抑鬱症患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等，而兒童和少年可以表現為易激惹（如不耐煩、為一點小事發怒）。典型的抑鬱心境還具有晨重夜輕節律的特點，即情緒低落在早晨較為嚴重，而傍晚時可有所減輕。

患者本人可能會反饋大腦反應遲鈍，或者記憶力、注意力減退，學習或者工作能力下降或者猶豫不決，缺乏動力，什麼也不想干，以往可以勝任的工作生活現在感到無法應付；患者不僅開始自我評價降低，有時還會將所有的過錯歸咎於自己，常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感，甚至開始自責自罪，嚴重時可出現罪惡妄想（反覆糾結與自己一些小的過失，認為自己犯了大錯，即將受到懲罰）、反覆出現消極觀念或者行為。

很多患者沒有節食時會伴有食慾下降或者亢進、體重減輕或者增加（例如，一個月內體重變化超過5%），幾乎每天都有失眠或睡眠過多，還有一些患者會出現性慾減退，女性患者會出現月經的紊亂。

值得注意的是，由於中國文化的特點，一些患者的情感癥狀可能並不明顯，突出的會表現為各種身體的不適，以消化道癥狀較為常見，如食慾減退、腹脹、便秘等，還會有頭痛、胸悶等癥狀，患者常常會糾纏於某一軀體主訴，並容易產生疑病觀念，進而發展為疑病、虛無和罪惡妄想，但內科檢查卻發現沒有大的問題，相應的治療效果也不明顯。

處於抑鬱狀態的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業功能，並且抑鬱症自殺風險很高，一旦患者疑似有抑鬱症，需引起患者及家人的重視，及時去精神衛生機構進行專業診斷和治療。需要特別指出的抑鬱症一經識別最好接受及時、充分徹底的治療（即急性期治療獲得臨床痊癒，並有充分的鞏固治療和維持治療），否則會導致疾病的慢性化、難治化。

1、誘發軀體疾病：

抑鬱症患者患心臟病的危險性增加2倍，遭遇中風的概率增加3倍。常見的誘發表現為，食慾減退、體重下降、性慾減退、便秘、陽痿、閉經、乏力等。患者親友心理上飽受很大的痛苦和折磨，工作狀況也受到一定影響

2、思維長期消極悲觀：

抑鬱心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。

3、縮短壽命：

一項歷經40年的研究發現，由抑鬱症導致功能失調而引起的死亡率，同癌症、糖尿病和心臟病人的死亡率一樣高。

4、損害社會功能：

患抑鬱症后，通常表現為思維困難，睡眠障礙，食慾下降，腦力勞動效率明顯下降，很難勝任日常工作，還會使人體免疫功能下降，使社會工作和生理能力下降。

5、加重家庭負擔：

抑鬱症的治療需要持續很長的時間，期間所應用的藥物，所參加的心理治療，所做的護理工作會耗費大量的人力財力，對家庭造成經濟上的負擔。

6、功能下降：

長時抑鬱會導致思維困難，腦力勞動的效率明顯下降，影響大腦運轉，頭昏，記憶力下降。