鱗狀上皮

鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）是最常見的類型，約佔原發性肺癌的40％－50％，多見於年老的男性，與吸煙關係非常密切。以中央型肺癌多見，並有向管腔內生長的傾向，常早期引起支氣管狹窄，導致肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長緩慢，轉移晚，手術切除的機會相對多，5年生存率較多，但放射治療、化學藥物治療不如小細胞未分化癌敏感。

由於支氣管粘膜柱狀上皮細胞受慢性刺激和損傷、纖毛喪失、基底細胞鱗狀化生、不典型增生和發育不全，最易突變成癌。典型的鱗狀上皮樣排列。電鏡檢查：癌細胞間有大量核粒與張力纖維束相連接。有時偶見鱗癌和腺癌混合存在稱混合型肺癌（鱗腺癌）。

驗方偏方

驗方：

①板蘭根120g，銀花9g，連翹9g，皂刺9g。每日1劑，煎2次分眼。

療效：按本方f台療多例，療效顯著，1例服藥2．5個月治癒。

②蟾酥軟膏：蟾酥10g，溶於30ml清洗液中，加磺胺軟膏40g，配成20%蟾酥軟膏外敷，一般用藥3天，癌組織開始脫落，約18天基本癒合。

療效：青島白求恩醫院用此方治癒皮膚癌13例。

偏方

①樟乳散：樟丹30g，乳香10g。研末以小麻油製成糊狀，塗敷患處，每日1次。

②白花蛇舌草30g，夏枯草30g。黃芪30g，蚤休15g，穿曲甲10g，甘草10g。水煎服，日服2次。

發生於鱗狀上皮的癌變為鱗狀細胞癌，其病因為：

1.紫外線照射、放射線或熱輻射損傷;

2.化學致癌物：如砷、多環芳香族碳氫化合物、煤焦油、木餾油、石蠟等;

3.病毒感染：特別是人類乳頭瘤病毒16、18、30和33型感染;

4.某些癌前期皮膚病：如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病;

5.某些慢性皮膚病：如慢性潰瘍、慢性脊髓炎等;

6.遺傳因素：某些遺傳性皮膚病如著色性干皮病、白化病等患者本病發病率較高。

1.注意發病年齡、癌腫部位、職業。有無長期風吹日晒或海上生活史，有無吸煙嗜好及慢性熱刺激，有無不穩定性瘢痕、慢性骨髓炎、慢性潰瘍病史。

2.注意病變是否粗糙、脫屑、潰破等，鄰近淋巴結及區域淋巴結有無腫大、固定。

3.胸部X線攝片檢查，疑有骨質破壞時尚應作骨X線攝片。

4.鄰近淋巴結切除送病理檢查。

(一)須先排除乳腺器官內麟狀上皮來源的其他腫瘤。診斷乳腺原發性鱗狀細胞痛，必須首先排除乳頭、皮膚及其附屬器腫瘤，特別是表皮樣囊腫起源的腫瘤。因此，診斷時應充分取材、多切片，顯微鏡下仔細檢查，嚴格掌握診斷標準。

(二)須排除其他部位麟狀細膽癌轉移至乳腺的可能。絕大部分乳腺癌都是原發性的，很少是轉移性的。Hajdu等在10年內見到乳腺癌4000例，其中轉移性乳腺癌51例，發生率為1.2%。雖然由其他部位轉移至乳腺的惡性腫瘤不多見?，但類型甚多，諸如各種惡性淋巴瘤、白血病、惡性黑色素瘤、鱗癌、類癌、肺癌等。因此診斷乳腺原發性鱗狀細胞癌時更需謹慎，應全面檢查口腔、肺及支氣管、食管、膀朧等部位。

(三)與其他類型乳腺癌伴鱗狀上皮化生相鑒別。乳腺原發性鱗狀細胞癌全部或大部分為典型的高分化鱗狀細胞癌結構，可伴有少量的導管內癌成分;而後者只是各類乳腺癌內可見程度不同的鱗狀上皮化生。值得提出，鱗狀上皮化生常呈未分化狀，即鱗狀上皮細胞呈現惡性特徵，應警惕不可診斷為鱗狀細胞癌。

表皮角化，腫瘤由鱗狀上皮細胞團塊所組成，不規則地向真皮內浸潤，棘細胞呈瘤性增生，呈條索狀或巢狀細胞團，邊緣以基底細胞層，中心部有角化性癌珠，在癌細胞團內有很多分裂象，周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤。

只有由於炎症引起的細胞學改變和單純病毒感染導致的並且沒有明顯病灶的CIN才能用藥物先按照炎症治療，並且在治療后仍需要重複細胞學檢查或重複活組織檢查以了解宮頸鱗狀上皮細胞的轉變趨勢。因此，目前用於治療CIN的藥物幾乎均為干擾素一類，以及部分中藥。常用的有干擾素有奧平栓和安達芬栓，至於中藥，除了目前常用的一些中成藥栓劑之外，尚有許多醫家自製的外用藥通過研究發現都有很好的療效。