宮內孕

孕育產生子代的過程

宮內孕,即為正常懷孕,謂婦女或雌性哺乳動物受精有胎。懷孕(或稱妊娠、有身),是指哺乳類雌性(包括人類)在體內有一個或多個胎兒或胚胎。人類的妊娠是哺乳動物中研究的最詳細的。

詞語介紹


詞目:宮內孕
[conception;gestation] 卵子受精后形成活的合子;孕育產生子代的過程
詳細解釋:
《東觀漢記·張奐傳》:“其妻懷孕。”《隋書·刑法志》:“女子懷孕者,勿得決罰。”《警世通言·宋小官團圓破氈笠》:“宜春 懷孕日滿,產下一女。”老舍駱駝祥子》十八:“懷孕不宜多運動是傳統的錯謬信仰。人類的妊娠從最後一次月經到分娩持續大約40星期(從排卵算起是38周)。分娩是生產的術語。
許多社會以及法律將妊娠分為三期。懷孕初期有很高的流產機率。中期開始胎兒就發展到可以跟蹤監測。後期胎兒就開始有母體外存活能力。由於這個能力,許多法律和習俗就視這時期的胎兒為個人。

預產期計算


由於每一位孕婦都難以準確地判斷受孕的時間,所以,醫學上規定,以末次月經的第一天起計算預產期,其整個孕期共為280天,10個妊娠月(每個妊娠月為28天)。孕婦在妊娠38-42周內分娩,均為足月。由於每位女性月經周期長短不一,所以推測的預產期與實際預產期有1-2周的出入也是正常的。主要的計算方法有以下幾種
1.根據末次月經計算:
末次月經日期的月份加9或減3,為預產期月份數;天數加7,為預產期日。例如:張女士的末次月經是2008年3月13日,其預產期約為:2008年12月20日。李女士的末次月經是2008年5月28日,其預產期約為:2009年3月5日,也可以從末次月經第一天起向後推算到第280天就是預產期。
2.根據胎動日期計算:
如你記不清末次月經日期,可以依據胎動日期來進行推算。一般胎動開始於懷孕后的16-22周。計算方法為:初產婦是胎動日加20周;經產婦是胎動日加22周。(一般情況)
3.根據基礎體溫曲線計算:
將基礎體溫曲線的低溫段的最後一天作為排卵日,從排卵日向後推算264-268天,或加38周。
4.根據B超檢查推算:
醫生做B超時測得胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度即可估算出胎齡,並推算出預產期(此方法大多作為醫生B超檢查診斷應用)。
5.從吐孕開始的時間推算:
反應孕吐一般出現在懷孕6周末,就是末次月經后42天,由此向後推算至280天即為預產期。
偵測與確定日期
妊娠的開始可由數種方式確定。一是偵測新形成的胎盤所產生的荷爾蒙。臨床的尿液與血液檢查可以在受孕后6-8天內偵測妊娠。家用的尿液檢查則通常要12-15天後才有效偵測。這兩種方式都只能偵測妊娠而無法得知受孕的日期。妊娠也可由月經的中斷確定。月經中斷早於任何妊娠早期癥狀(如害喜)。實際上醫生通常以女性報告的上次月經的第一天來計算受孕日(即胚胎的“年紀”)。除非只有很少的性行為,無從得知受孕的確切日期。
由於受孕日期難以確定,胚胎與胎兒也只在科學上區分,不會在實際的懷孕中區分。受孕還可更進一步分為卵子在輸卵管中遇到精子的受精以及後來的著床。

妊娠時間線


通常把妊娠分為三期。每期約三個月。雖然這種分期沒有嚴格的規則,但是解釋某些變化時很有用。
懷孕初期
胚胎在此時會急劇改變發展。大約一半的女性會在這時(也只在這時)出現害喜癥狀。
受精
在妊娠開始前,卵子要先遇到精子產生受精作用。大部分的受精是在男性在女性體內射精后產生。現在的技術也可以作到在體外作人工授精。
著床
醫學上妊娠是胚胎著床在子宮內膜開始。有時因為併發症,胚胎會在輸卵管或子宮頸著床,造成子宮外孕(宮外孕)。著床通常沒有跡象或癥狀,雖然也有不少著床時輕微出血的例子。胚胎的外層會長成胎盤,可以從子宮壁接收營養。臍帶連接新生兒與胎盤。
雖然醫學上妊娠是從著床開始,一般計算預產期是用“內格勒方式”(Naegele's Rule):最後一次月經(LMP)加40周(280日)。胎兒出生早於37周視為早產,晚於43周視為過期產。但是妊娠時間長短因許多因素而變。比如說第一胎通常會懷孕比較久。
受孕的準確日期很重要,因為很多產前檢查都是根據這個日期決定。是否要引產也是由這個日期決定。由於女性月經周期長短不同,排卵日也未必在第14日。所以預產期只能粗估。大約3.6%的婦女在根據月經估計的預產期生產,4.7%的婦女在根據超音波診斷估計的預產期生產。
懷孕早期
胎兒在母體內的生長發育非常快,懷孕后前8周,受精卵就由一個單細胞發育成有2億個細胞的成型人體,此期稱為胚胎;孕8周后即稱為胎兒。
懷孕6周時,胚胎的脊柱和腦部開始形成,心臟開始跳動,用B超就能測出胚胎和心臟的活動,此時孕婦可有早孕反應。7周后,四肢開始形成。8周后胚胎有了眼睛,但沒有臉和外耳道;胚胎開始蠕動,但孕婦還感覺不到。12周時,胎兒大約有7厘米長,20克重,可看出人型,頭與身體其他部位相比,顯得較大。用多普勒聽診儀可聽到胎心。經腹部在恥骨聯合上方可摸到子宮底。
懷孕中期
多數婦女覺得這時比較有活力,而且開始大幅增加體重。這時胎兒開始長成可辨認的形狀,也是第一次可以感覺到胎兒的運動。
懷孕晚期
體重增加的最後階段。胎兒定期活動,這可能不太舒服,並且導致腰酸背痛、膀胱無力等癥狀。
從醫療觀點看妊娠
有生育力,月經規則的婦女,月經來遲幾天到幾周代表懷孕,elevated B-hcG to around 100,000 mIU/mL by 10 weeks of gestation。
分娩
分娩是孩子出生的過程,被認為是一個人人生的開始,在許多文化中也是年紀的起點。
女性從開始感覺到子宮規律的陣痛收縮,以及子宮頸擴張起開始分娩。雖然大部分人都覺得分娩很痛苦,有些女性表示自己有過無痛分娩。大部分女性都能正常生產。不過有時因為併發症而要進行剖腹生產。也有時進行會陰切開術。台灣的會陰切開術占所有分娩的比例要高出許多地區。
夥伴
准媽之外的人,例如伴侶,家人,朋友也可以參與協助妊娠分娩的過程,像是陪伴,提供經濟、精神、勞務的支持。在很多國家現在有拉梅茲課程等等產前課程。夥伴也會一起參加這些課程,和准媽一起練習。
還有一種稱為“同感腰帶”的發明,用來讓別人體會懷孕的重量。

最佳時機


最佳受孕環境

生活環境:你的居室應清潔安靜、陽光充足,並保持冷暖適宜、空氣新鮮流通,還應沒有香煙繚繞,因為香煙中的一氧化碳、氰化物、尼古丁、煙焦油等有害物質,不但會污染室內空氣,而且還會影響胚胎的質量,所以,你的他在受孕前3個月就應把煙戒掉。注意:最好不要在新裝修好的居室里受孕,因為裝修材料中的有害氣體如甲醛、苯、甲苯、乙苯、氨等無法在短時間裡完全散發掉,因而會危及胎寶寶健康,增加先天性畸形、白血病的發病率。
工作環境:在準備受孕前,你和他都應暫時避開職業危害,及時調離接觸鉛、汞、苯、鎳、氨、放射線、同位素、電磁波等有害物質的工作崗位。因為這些有毒有害的物質會損傷生殖功能,導致精子異常、

最佳受孕年齡

你知道嗎?受孕年齡也是很講究的喲。年齡過小(20歲以下),身體還沒有完全發育成熟,此時受孕,會增加早產、難產及畸形兒的發生率;年齡過大(35歲以上),卵子染色體老化、產道彈性不足,此時受孕,先天愚型兒發病率會明顯升高,同時還會容易發生難產。
婦產科專家認為,最佳受孕年齡為:女性25~29歲、男性26~30歲。此年齡段的男性和女性,身體都已完全發育成熟,激素分泌旺盛,生育能力處於最佳狀態。此年齡段女性的卵子質量最高,產道彈性、子宮收縮力最好,因此,大大降低了流產、早產、死胎及畸形兒的發生。

最佳受孕季節

一年有春、夏、秋、冬四個季節,那麼,究竟哪一個才是最佳的受孕季節呢?一般來說,夏末秋初是受孕的最佳季節。為什麼呢?原因有三。
第一:此時期是收穫的季節,各類新鮮的蔬菜瓜果大量上市,准媽媽可以獲取豐富的營養,有利於胎寶寶健康成長。
第二:此時期風疹、流感、流腦等流行性病毒感染的發病率比較低,因為在懷孕后最初3個月也就是胚胎形成期,如果受到這些病毒的侵襲,會損傷胎寶寶正在發育的器官,可致寶寶智力障礙、發育畸形等。
第三:次年分娩時,正值春末夏初之季,避開了酷暑寒冬,氣候宜人,有利於產婦儘快恢復和寶寶的餵養。

最佳受孕日期

要想成功受孕,就要掌握自己的排卵期,因為排卵期間最容易受孕。
如何確定排卵期?如果你的月經周期一直都非常規律,一般來說,你的排卵期是在下一次月經來潮前的第14天左右。
如何自測排卵期?如果你月經不是很正常,可用測量基礎體溫來確定排卵期。具體方法是:每天清晨醒來時,不要起床,也不要移動身體,先用體溫表測量自己的體溫,一般在排卵期前後體溫會出現一個小波動,下降再上升,波動範圍在0.3℃以上,此時就是排卵期了。

最佳受孕地點

受孕地點應選擇在你和他都比較熟悉、溫馨安適的地方,這樣兩人的神經才能得到徹底放鬆,所以,最佳受孕地點應是在自己的家裡。

最佳受孕狀態

你和他的健康、情緒都達到最佳狀態時,才是最佳的受孕時刻。
健康:準備懷孕前,你和他都應去醫院做一次全面的健康檢查,以確定兩人的身體是否都處於健康狀態。如果是,那麼就意味著你和他已經擁有了孕育健康聰明寶寶的最大資本與保障。
情緒:人們常說,孩子是愛情的結晶。所以,在準備受孕的日子裡,你和他應特別注意情感方面的交流,要讓濃濃的愛意始終蕩漾在彼此的心間。切不可在感情不和睦、情緒不穩定的情況下,勉強受孕,這不利於優生優育,容易造成寶寶身體虛弱、智力發育遲緩等。
懷孕的最佳時機
人類與動物不同,動物繁殖常利用春、秋兩個最佳季節來繁衍後代。人類則在這方面沒有明顯的“季節性”,一年365天,除了有特殊情況外,都可進行性活動,都有可能懷孕。
從優生、優育的角度來看,選擇合適的出生季節,把溫度變化、疾病流行等不利因素降低到最低限度,以保證最大限度地發揮利於胎兒生長發育的有利因素,卻是十分可能的。嚴格地講,我國幅員遼闊,南北東西氣候差別較大,是不能簡單地用某個季節來劃分的。從我國大部分地區的生活、地理條件來考慮,八九月份之間懷孕比較理想。為什麼呢?
從醫學角度看,胚胎髮育有三個關鍵時期:一是大腦形成期,即受孕第3個月;二是腦細胞分裂期,受孕第6個月以後;三是經細胞發育協調期,受孕第7—9個月。如果選擇八九月份之間受孕,妊娠的第三、第六個月以及分娩期都處在氣候適宜、營養便於調配的晚秋、仲春季節,胎兒的神經系統可以得到良好的發育。
有資料顯示,每年7一12月為分娩高峰季節,4—6月則為淡季,這與人們婚期的選擇有密切關係。受傳統觀念的影響,不少人安排在元旦、春節、國慶節結婚,婚後又馬上懷孕。此時正值乍暖還寒或秋末冬初之時,氣溫變化大,是病毒性疾病的多發季節,在孕期,特別是孕早期,病毒感染容易導致胎兒畸形。比如母親在孕早、中期患了風疹,病毒可通過胎盤進入胎兒體內並繁殖,引起眼、耳、腦、心臟和神經系統的損害(醫學上稱為先天性風疹綜合征);流行性感冒病毒可導致胎兒無腦、腦積水等中樞神經系統畸形和病變,以及唇、齶裂和先天性心臟病等;若孕婦伴有發燒,還易早產或流產。
醫學專家認為懷孕的最佳季節是八月前後,約七月下旬到九月上旬近兩個月的時間,這是有道理的。讓我們具體看一下在這個季節懷孕的好處有哪些?
在妊娠初期40—60天發生妊娠反應時,正好處在九月或十月,孕婦大多胃口差,愛挑食,但此時蔬菜、瓜果品種繁多,可以調節增進食慾,保障胎兒的營養需求。兩三個月後正值晚秋,氣候涼爽,孕婦食慾漸增,對胎兒的生長發育十分有利。此時日照充足,孕婦經常晒晒太陽,體內能產生大量維生素D,促進鈣、磷吸收,有助於胎兒的骨骸生長。且八九月份之間正值夏去秋來,孕婦夜間睡眠受暑熱的影響小,孕婦的休息、營養和各種維生素的攝入都比較充分,均有利於胎兒大腦的發育和出生后的智力發展。待多雪的冬天和乍暖還寒的初春攜帶著流行性感冒、風疹、流腦等病毒柵柵而來時,胎兒胎齡已超過了3個月,平安地度過了致畸敏感期。而且,相應的預產期為次年5月前後。分娩之時正是春末夏初,氣溫適宜,母親哺乳、嬰兒沐浴均不易著涼,蔬菜、魚、蛋等副食品供應也十分豐富,產婦食慾好,乳汁營養也豐富,應是“坐月子”的最佳季節。保證母乳質量的同時,初生嬰兒輕裝上陣,衣著甚少,便於四肢自由活動,有益於大腦及全身的發育。孩子滿月後,時令已入夏,綠樹成陰,空氣清新,陽光充足,便於進行室外日光浴和空氣浴。孩子半歲前後正好處在金秋十月,該增加輔食時又已順利地避過夏季小兒腸炎等腸道疾病的流行季節。到了孩子學習走路,開始斷奶的周歲,則又是春夏之交,氣候溫和,新鮮食品充足,為孩子的生長發育提供了有利的條件。而且,春夏之交,腸胃易於適應,斷奶也易於成功。
要注意避開五六月份懷孕,因為七月天氣濕熱,食慾本來不旺盛,再加上妊娠反應,使得營養攝入不足,容易影響胎兒的發育。同時也要避開十月懷孕,七月盛夏分娩。產婦的褥汗本來就多,如果在盛夏酷暑分娩,氣候悶熱、潮濕就容易發生中暑,輕者頭暈、胸悶、體溫升高;重者高燒、昏迷,甚至死亡。此時,也是皮膚感染、腹瀉等疾病的多發季節,所以最好避免在盛夏分娩。
當然,這裡是就我國中部和北部大部分地區而言。我國各地氣候條件差別很大,應該因地制宜來考慮,不可生搬硬套。如在溫差對比不強烈的南方一些地區,則可根據當地流行病發生情況及營養供應條件,選擇適宜的季節懷孕。比如北方選八九月份,南方選六月左右。
冬季則不宜受孕,因冬季北方新鮮蔬菜和水果都較缺乏,使微量元素和維生素相對攝入較少,容易影響胎兒的生長發育。而且,冬季北方氣候十分寒冷,外出發生病毒感染的機會比較多。大家知道懷孕初期的8周內為胚胎期,此期孕婦如被病毒感染,將直接影響胎兒,導致胎兒智力低下或致畸形。
此外,冬季出外活動機會相對較少,門窗緊閉,室內空氣不新鮮,如在室內生爐子取暖,則空氣中二氧化碳含量較高,使初孕孕婦的胎兒的致畸率上升,因而增加缺陷兒出生。因此,婚後夫婦應該避免在寒冬受孕。
一月份正是三九或四九天,適值寒冬,此時也不適宜分娩。產婦在哺乳,給嬰兒沐浴或更衣時如沒有很好的條件防寒保暖,容易著涼感冒。新生兒對寒冷的適應性也較差,上呼吸道感染、肺炎等疾病也可能隨之而來。所以不宜在四月份懷孕。
話又說回來,有了這種意願並不一定天遂人願,有時候,“有意栽花花不開,無心插柳柳成行”。懷孕的時機不一定如計劃那樣按期進行,那麼,一旦在其他時間懷孕就順其自然好了。有人想如果不是按期懷孕就先流產,以後再設法按期懷孕,其實這種想法也過於天真。流產本身對人體是一種傷害,對子宮內膜也會帶來一定的損害,因此,流產以後是否一定能再懷孕是個問號,是不是能一定按期懷孕更要打一個問號。因此,奉勸那些已經懷孕的人就不要為沒在最佳季節懷孕而懊悔,畢竟人類進化已經歷了上千萬年的適應過程,一年四季都能懷孕生育。許多物質條件,尤其是新鮮蔬菜等,現在在好多地方已一年四季均有供應,所以胎兒的營養供應不成問題。

臨床癥狀


1.腹部變
在懷孕第三個月的時候,腹部便明顯地擴大了,但在未確定懷孕之前,也有可能是因為腹部有腫瘤或是體重急劇上升的緣故,而使得腹部變大。所以此時必須作進一步的檢驗,才可確定有無懷孕。
2.可摸到胎兒的形狀
這也是一種可靠的懷孕癥狀之一,通常是在第四或第五個月左右,亦可感覺到有胎動。但切記要小心別把腹部腫瘤當成胎兒的形狀,還是需要再請醫師做下一步更正確的判斷。
3. 子宮頸變軟,子宮變成圓球形
這必須由醫師內診得知,偶而子宮會有無痛性的收縮,用手去觸碰腹部,即可感應到變化。
4.懷孕的測試
如果月經已經遲了兩周以上沒有來,可以做尿液hCG檢查,只要五分鐘的時間,就可以檢查出有沒有懷孕。但準確度也並不是百分之百的界定為子宮內懷孕,因為除了受孕者的尿液中會含有人類絨毛性腺激素(hCG)之外,其他例如子宮外孕、葡萄胎絨毛膜癌等,在做此項試驗時,也會產生正反應,所以尿液中hCG檢查也只能做為醫師評斷有無懷孕的參考。
5.透過超音波可看見胎兒輪
在懷孕六周即可確定懷孕之位置及胎兒心跳,懷孕十二周以後即可以利用超音波,觀察胎兒的各項結構。
6.聽到胎兒的心跳聲
懷孕十二周即可明確用胎兒胎心檢測儀聽到,第十八到二十周時,可以用胎心音筒聽到胎兒的心跳聲音,每分鐘大約是120~160次。
7.感覺胎兒的活動
懷孕第五個月的時候,會感覺胎兒在子宮內活動,即所謂胎動。
8.肝和膽囊
妊娠期肝臟改變不多,未見增大,血流量未見增多,肝細胞形態大小雖略有改變,但並無異性。肝功能試驗略有改變; 膽固醇、鹼性磷酸酶、總膽質增加。血漿白、白蛋白球蛋白比值減少。
9. 內分泌的改變
垂體前葉增大1 - 2 倍,嗜酸細胞增多肥大成為所謂的妊娠細胞,有時增大的垂體可壓迫視神經交叉而致兩顳側偏盲。產後隨垂體縮小而於產後10天左右恢復。如產時或產後出血性休克,可使增生肥大的垂體缺血壞死,導致席漢氏綜合征。
10. 心臟工作量增加
由於體內血容量增加, 心臟工作量也加重, 尤其在妊娠末期。由於隔肌上升心臟向前移位, 心率每分鐘增加10--15次, 妊娠13--23周最為顯著, 每次心臟收縮所排出的血量稱心搏量可比非孕期增加30%,平均值約80ml/次。
11.血壓
妊娠對動脈壓影響較少, 收縮壓幾乎不受影響;舒張壓於孕中期約下降10mmHg(1.3 KPa);孕晚期恢復原有水平。而體位改變可影響血壓測定值, 坐位血壓較高,仰卧時較低,左側卧位時更低。由於孕婦外周血管擴張, 故孕婦雖心排出量增加而血壓無變化, 而能使四肢血流量增多, 手的血流量是非孕的7 倍, 足的血流量是非孕2 - 3 倍,使孕婦手(足)掌呈充血狀, 有溫熱感。
12. 血液的變化
孕婦的血液比非孕期婦女增加約兩公升(2000ml), 這些血液供應胎兒所需的氧氣和養份。自孕 6 周起, 母體血容量開始增多, 孕32--34周時達高峰。血容量增加包括血漿與紅細胞的增加, 但骨髓則不斷產生紅細胞, 紅細胞主要成份血紅素含有鐵質, 為了製造妊娠期所需的額外血紅素, 孕婦運用自身儲備的鐵質, 如儲備鐵質不夠, 即發生貧血。因此妊娠期貧血多為缺乏製造血紅素的鐵質, 血紅素不夠也就不能製造額外的紅細胞。
複合維生素B中含有葉酸,葉酸也是製造血紅素的成份,如果缺乏也會引起貧血,為了避免貧血,孕婦的食物必須含有適量鐵質和葉酸。而葉酸的補充應從孕前就開始。
13.呼吸系統
由於子宮逐漸增大,隔肌上升,上升幅度約4cm。肺被擠壓上去, 所以孕婦容易感到喘不過氣,也會感到暈眩。這是妊娠期常見現象, 也是正常的。

懷孕癥狀表現


對氣味更敏感
這是新懷孕孕婦的一個很普遍的現象,她們會對博洛尼亞三明治或者咖啡或一些特殊氣味更敏感甚至引起嘔吐。雖然沒有人確切地知道原因,但這可能是雌激素在你身體中迅速增加一個副作用。
敏感,乳房腫脹
其中一個懷孕的早期標誌是荷爾蒙的不斷增加導致的敏感,乳房腫脹疼痛。這種疼痛很像月經來之前那段時間的你胸部疼痛的誇大版本。隨著你的身體對荷爾蒙變化的適應,這些不適感會在第一孕期后顯著降低。
頻繁排尿
懷孕后不久,你可能會發現自己頻繁的去廁所。為什麼呢?這主要是因為懷孕期間體內的血液和其它液增加了,從而導致了額外的流體通過你的腎臟流向膀胱。這種癥狀可以開始於懷孕六周到頭三個月,並隨著懷孕的進程和寶寶對你膀胱施加的額外壓力的增加而繼續惡化。
疲勞
感覺突然很疲累?不是的,那不是筋疲力盡的疲勞。隨著孕婦對體內黃體酮激素增加及你身體承受的壓力的適應,在你做完一天的工作以後會覺得自己跑了一場馬拉松。在第二孕期你會開始感到精力充沛,雖然很疲勞,而通常這種疲勞感在第三孕期會更加明顯。
你的體溫持續偏高
如果你已經測過體溫並注意到溫度已經持續偏高18天,你可能懷孕了。
陰道出血
有些孕婦在懷孕約11或12天之後會有少量陰道出血(接近這個時間段的時候你可能會發現經期的遺漏)。出血的原因可能是受精卵進入你子宮血液循環豐富的地方——這個過程開始於受精后六天——但沒有人確切地知道。這種出血是很輕微的(呈現為紅點或粉紅色或紅褐色的染色),並只持續一兩天。(如果你發現任何出血癥狀,應該立即去諮詢醫生,特別是當它們伴隨著疼痛時,因為這可能是宮外孕的一個徵兆)。
對食物反感
雖然有些婦女堅稱她們在懷孕時渴望得到某些食品,但對食品的反感更是常見。你可能突然發現某些你曾經很享受的食品,現在卻完全厭惡了。這種感覺可能在整個懷孕期間來來去去幾次。
心理變化
婦女一生中要經歷幾個生理和心理的重大變化時期,如月經初潮,結婚、妊娠和分娩、絕經。特別是妊娠和分娩期,生理和心理方面有巨大變化。
妊娠,意味著新生命的開始,婦女體內各種激素的分泌都需適應調整。孕早期,絨毛膜促性激素急劇增加,到妊娠中、晚期,雌激素孕素上升,使孕婦提醒與孕前有明顯不同。
妊娠后,特別是第一次妊娠,大都處於比較興奮的狀態,精神上會有較大的壓力,常會考慮一下問題:
1、胎兒是否畸形?如曾接觸過有害物質、服過葯或原因不明的發熱,其精神壓力就更大。
2、體型發生明顯改變,擔心分娩后是否恢復?是否會被丈夫嫌棄?
3、分娩是否順利?能不能經受分娩時的疼痛?
4、分娩後生活上發生明顯變化,撫養孩子如何適應?
5、出生的孩子是男還是女在一個封建意識較落後的家裡,孕婦最擔心的就是這個問題。
這些問題看起來很繁瑣,卻經常困擾著孕婦,特別是對婚姻並不滿意、性格比較脆弱的女性,其心理就處於十分矛盾的心理。因此,除了必要產前檢查,指導和治療外,尚需根據孕婦來自親人、朋友。讓孕婦了解保健知識,消除一些不必要的顧慮,從而保持一個平常心,正確對待人生及分娩,以愉悅的心情迎接新生命的到來。孕期做B超檢查是很有必要的。但是,做B超對胎兒有沒有影響?孕期能做幾次B超呢?國外已經有資料證明B超對胎兒有損害。北京一位專家選擇懷孕7~8周並準備做人流的婦女,按其做B超檢查時間長短分為1分鐘、3分鐘、10分鐘3個組進行對照觀察。結果發現,做B超檢查之前,這些孕婦體內的胚胎髮育都很好;而做了B超檢查以後,除1分鐘的5例無變化外,其餘的胚胎的絨毛髮生了變形,表現細胞排列紊亂,細胞內出現泡狀結構,進一步的發展還可使胎兒畸形或發生流產。很明顯,B超對胚胎照射的時間越長造成的不良影響就越大。所以,孕期做B超不要超過3次。
體溫變化
懷孕的女性通常是最美也是最辛苦的,因此懷孕後為適應胎兒生長發育的需要,母體會發生一些變化,最明顯的是停經,開始會有嘔吐、嗜睡等早孕反應,而且懷孕之後由於黃體生成素升高,刺激了體溫中樞,使體溫維持在高溫水平。
對於很多女性朋友來說,懷孕初期都有很多的明顯癥狀。通常情況下,在受孕的第一個月,孕婦不會感覺到新生命的開始。但是,有一些重要的徵兆,會提醒育齡女性,比如說基礎體溫的微妙變化。基礎體溫又稱靜息體溫,是指婦女經過6—8小時的睡眠以後,比如在早晨從熟睡中醒來,體溫尚未受到運動飲食或情緒變化影響時所測出的體溫。基礎體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。
測量基礎體溫是一種最簡單且診斷效果又快的妊娠診斷法。一般來講,懷孕后基礎體溫會較平常高0.3-0.5度。雖然女性懷孕之後體溫會有所升高,但高溫並非發燒的體溫,是指體溫在36.9℃-37.2℃之間,這種高溫期,如果持續21天以上,而且無其他異常反應,月經也不來潮,甚至出現早期的妊娠反應,一般可以認定是妊娠的表現。在懷孕之後,體溫一直是穩定的,高低沒有大的懸殊。如果有變化,也僅僅是36.9℃--37.2℃的變化,不會超過這個範圍。

不適處理


懷孕常見的不適及處理
從懷孕到生產的這十個月當中,常會見到准媽媽們因為懷孕的關係而造成的身體不適的情形,以下就舉例,並說明處理方法:
第一妊娠期(懷孕前三個月)
嘔吐 噁心
可能是懷孕時體內某些荷爾蒙濃度的變化改變所致,也可能因懷孕時碳水化合物的代謝改變,飢餓時血糖降低易有噁心感,從月經停止后開始到3~4個月才消失,處理方式,起床前在床上吃烤土司或蘇打餅,少量多餐,清淡飲食。
頻尿 尿急
乃因懷孕初期子宮壓迫膀胱所致,12周時子宮長出骨盆腔外會消失,分娩前胎頭銜接后又會出現,此時勿以減少水份攝取來解除,可作會陰肌肉收縮運動。
乳房壓痛
處理方式:穿合身胸罩以支托
陰道分泌物增加
因體內荷爾蒙濃度改變所致,子宮頸腺體分泌增加,陰道粘膜增生產生白色粘液,稱為白帶,處理方式:穿棉質吸水內褲,保持清潔乾燥。
第二及第三妊娠期
心口灼熱感
胃排空慢,賁門括約肌鬆弛,食物反流至食道所致,處理方式:少量多餐,飯後勿立刻躺下,少吃脂肪過多或油炸食物。
背痛
子宮增大,腰椎曲度增加及鬆弛激素,使骨盆關節鬆弛,致骨盆前傾,脊背彎曲疼痛,處理方式:骨盆傾斜運動一仰卧屈膝,背部用力抵住地板,站立時背靠緊牆壁收縮腹肌、臀肌、採取跪姿,手支地上盡量將背拱起收縮腹肌等方式。
小腿抽痛
睡前腓腸肌疼痛性痙攣,子宮壓迫下肢神經及血循不良引起,處理方式:痙攣時採取足背屈姿勢,按摩及熱敷。
六、懷孕初期腹痛的原因 有些懷孕初期腹痛是生理性的,也就是說是正常的,但有些懷孕初期腹痛可能是某種疾病引起的,也就是說是病理性的。
病理性懷孕初期腹痛包括:
1、宮外孕
宮外孕指的是胚胎著床發育的位置不是在子宮內,而在子宮以外的,如輸卵管、卵巢、腹腔等。這種胚胎除了因發育位置不對而無法健康成長之外,也會引起母體的病變及危害,需要及時的進行治療。宮外孕的發生幾率占所有懷孕的1%左右,其中95%的宮外孕的位置在輸卵管。宮外孕的癥狀偏護腹部疼痛、不壯實出血、骨盆腔壓痛、血壓跌落及心跳變快、骨盆腔腫塊。假使在懷孕6周時仍無法穿行腹部或陰道超聲波看到子宮內的妊娠囊,且血液中人類絨毛膜促性腺激素超脫,甚至有內出血現象,就可診斷為宮外孕。
子宮肌瘤可能在懷孕期間長大,對懷孕的影響包括肌瘤變性壞死、肌瘤扭轉及直接干擾胎兒發育或阻礙生產等。這種疼痛通常來得突然,且痛點固定不動,屬於局部疼痛。
懷孕期間,因卵巢腫瘤而導致的併發症也相當常見,這些併發症包括腫瘤扭轉及腫瘤破裂等。懷孕的初期絕大多數的卵巢腫瘤都是良性,但是也有惡性腫瘤的存在。所以,如果懷孕時發現有卵巢瘤,一旦有絞痛、腹部不適、腹部異常膨大、腹水等情況發生時,必須儘快就醫。

飲食宜忌


懷孕期的飲食宜忌
包含兩部分內容,一為正常懷孕期間要注意的飲食宜忌總原則,一是懷孕期間一些常見病症的飲食宜忌內容。尤其是最為常見的妊娠疾病,如妊娠惡阻(即妊娠反應)、胎動不安和胎漏下血(即先兆流產和習慣性流產)、妊娠浮腫等的飲食宜忌。對於較為少見的妊娠疾病,如中醫所稱的於癇、子嗽、子煩、子懸、胞阻以及妊娠期間尿血、遺尿痢疾瘧疾、呃逆等,可參照懷孕期總的宜忌原則。
宜忌原則:婦女正常懷孕后,由於生理上的需要,宜吃一些高蛋白、多維生素、多纖維素和低鹽食品,忌吃高脂肪和過鹹食品;宜吃易消化的豐富多汁食品,忌吃生冷、性寒食物;宜吃新鮮瓜果蔬菜,忌吃辛辣刺激的、或腥膻異味、或油膩黏糯、或炒爆性熱、助火傷陰的食品,忌吃煙酒,尤其是烈性白酒。
懷孕後期飲食注意事項
1.適當增加豆類蛋白質,如豆腐和豆漿等;
2.多食用海產品,如海帶、紫菜;動物內臟和堅果類也是不錯的食品;
3.注意控制鹽分和水分的攝入量,以免發生浮腫,從而引起懷孕中毒症;
4.建議孕婦選擇體積小、營養價值高的食物,如動物性食品;減少營養價值低而體積大的食物,如土豆、紅薯等;
5.對於一些含能量高的食物,如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃,以防止食慾降低,影響其它營養素的攝入量。
6.有水腫的孕婦,食鹽量每日應限制在每日5克以下。
懷孕與B超檢查
懷孕期檢查:圍產保健檢查
通過量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心等方法,隨時了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育狀況。
檢查目的:隨時了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育狀況。
檢查內容:量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心。
價格:5元左右(因各地物價差異,此價格僅供參考)
檢查時間:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月後,2周一次;孕9月後,一周一次,如果有妊娠疾病,需要隨時複查。
圍產保健檢查可以用來確定胎齡大小、子宮底高度、聽胎心音、觀察胎動等。