血容量

用放射性核素標記人體血清白蛋白注入靜脈后，於短時間內不透出血管壁外（或透出量甚少），等混勻后，根據稀釋原理，可測出血漿容量。同理用放射性核素標記紅細胞，則可測得紅細胞容量，再根據靜脈血細胞壓積，可間接計算出有效循環血量，即全血容量。血容量的測定對了解某些道理情況下血容量的改變，協助診斷及給予適當處理，具有重要意義。正常人的血液總量約相當於體重的7%-8%，或相當於每公斤體重70-80ML，其中血漿量為40-50ML。每立方毫米血液中有400-500萬個紅血球，4000-11000個白血球，15-40萬個血小板。另外，同樣體重的人，男人比女人的血量要多一些。

血容量的測定對了解某些道理情況下血容量的改變，協助診斷及給予適當處理，具有重要意義。

1.血容量增加 見於真性紅細胞增多症，紅細胞容量增加，血漿容量也增加；甲狀腺機能亢進時也會出現此種情況，但程度較輕；慢性充血性心力衰竭，先天性或後天獲得性心臟病，在缺氧時可致血容量增加，但以紅細胞容量增加為主。

2.血容量減少 見於出血、休克、燒傷和電解質紊亂；再生障礙性貧血會出現紅細胞容量及血漿容量減少；各種貧血患者，紅細胞容量減少；妊娠貧血時，紅細胞容量相對減少，血漿容量增加。嗜鉻細胞瘤，肝硬化，營養不良等紅細胞容量減少；垂體功能低下時，血容量減低，約為正常血容量的50%～70%。

此外，柯興氏綜合征患者約有10%～20%患者可出現紅細胞增多症，原因是由於紅細胞容量增加或是血漿容量減少所致；雄激素開始服用時，可使血漿容量減少，由於能刺激紅細胞生成，而後可使細胞容量增加，催乳素也有類似效應。雄激素尚能增加血漿容量。慢性腎炎伴貧血患者，紅細胞容量可減少，血漿容量可減少、正常、或增加。

失血、脫水、燒傷、外科手術過程中，微循環障礙時，紅細胞計數，紅細胞壓積測定有時不能完全反映紅細胞及血漿的真正容量，因此用放射性核素稀釋法測定血容量對臨床診斷、對及時輸血或補液等治療均有重要的指導意義。

血容量擴充劑又稱血漿代用品，主要通過提高血漿膠體滲透壓，擴充有效循環血容量。由於依靠輸血傳播的肝炎、AIDS等疾病在全球的擴散，以及血源緊張、貯存困難等各方面的原因，醫學界對輸血採取了更為慎重的態度，儘可能的減少輸血機會；通常失血量在總血量的20%以內時，不提倡輸入成份血或全血。這使得血容量擴充劑在臨床上的應用日益擴大，相關的研究也引起了各國政府、軍方和醫藥公司的興趣。