肌肉勞損
慢性的反覆積累的微細損傷
肌肉勞損是一種慢性的反覆積累的微細損傷。常發生在肌肉活動過多或靜態姿勢下肌肉持久緊張的部位。可分為急、慢性兩類。常見部位為腰、頸、腿部的肌肉。
肌肉勞損常見原因是肌肉急性扭傷及慢性累積性損傷,常出現於肌肉活動過多或肌肉在靜態姿勢下持久緊張部位,導致肌纖維充血水腫,乳酸等代謝產物堆積,持續勞損甚至引起部分肌纖維變性、壞死、纖維化。或肌肉局部感受寒涼,也可見於肌肉扭傷后處於不正常的解剖位置,反覆牽拉而發生,亦可能與機體的免疫紊亂相關。急性肌肉勞損通常由於肌肉的過度牽拉或負荷過大導致肌肉部分撕裂甚至斷裂,肌肉勞損也是辦公室工作人群最常見的損傷之一。常見頸肩部肌肉勞損、關節肌肉勞損、背部肌肉勞損和腰部肌肉勞損等。
肌肉勞損
臨床表現為肌肉無力、勞累、酸痛、局部壓痛、活動範圍受限、勞動能力下降,而出現持續性疼痛、酸脹、肌肉硬結、功能障礙等。
實質是一種無菌性炎症,主要表現為患處疼痛、壓痛和功能障礙。勞損好發於支配多動或負重關節的肌肉或維繫這些關節的韌帶,尤其是肌肉或韌帶在骨質上的附著點。長期、經常地重複某一特定的動作是造成超負荷使用的常見原因。
根據超聲波在不同密度的組織中傳導速度及回聲不同的特性,我們應用B超探查出肌肉勞損的部位、受損程度及範圍。
損則調,勞則休。腱鞘病症多起於勞損,故而,療治須以調休結合。調,則需以相應的藥膏按揉於腱鞘不適部位,使藥力綿延滲透皮膚,調和氣血循環,舒緩疼痛不適。休,則要養成良好的生活習慣,莫過度活動患部,利於受損組織的康復。
常見的治療方案包括短期休息、冰敷、非甾體抗炎葯的使用、富血小板血清治療、局部營養治療、激素治療等,個體療效具有較大差別。
1、限制或停止致傷動作,使局部得到休息。
2、局部注射醋酸氫化潑尼松或其同類藥物,可促使炎症消退。
3、止痛。採用紅外線、微波等理療、止痛藥。
4、手術治療。僅適用某些特定的勞損,如狹窄性腱鞘炎。
5、合理的肌肉功能鍛煉。如腰背部勞損時,通過腰、背部肌肉的鍛煉以主動增強肌力,這比以上幾項治療更為重要。