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潔癖

過分愛清潔的癖性

潔癖是強迫症的一種,即把正常衛生範圍內的事物認為是骯髒的,感到焦慮,強迫性地清洗、檢查及排斥“不潔”之物。分肉體潔癖、行為潔癖和精神潔癖。較輕的潔癖僅僅是一種不良習慣,可以通過脫敏療法、認知療法來糾正。較嚴重的潔癖屬於心理疾病,應該求助於心理醫生。

病因


1.遺傳
潔癖有遺傳傾向。
2.不科學的教育
例如父母嚴厲地要求小孩子常洗手,不要弄髒衣服。
3.精神打擊
例如遭遇破產、挫折。

臨床表現


強迫洗滌,如反覆洗手、反覆洗滌衣物,明知過分,但無法自控。
潔癖
潔癖

診斷


1.符合神經症的共同特徵。
2.以強迫癥狀為主要臨床相,至少有下述癥狀之一:
(1)強迫觀念。
(2)強迫情緒。
(3)強迫意向。
(4)強迫動作。
3.患者清楚強迫癥狀起源於自己內心,不是別人或外界強加給他的;患者認為癥狀反覆出現沒有意義並感到不快甚至痛苦,因此試圖抵抗,但不能奏效。

鑒別診斷


1.與精神病相鑒別
根據病與非病三原則,對自己的心理問題有自知力,有自行求醫的行為,無邏輯思維混亂,無感知覺異常,無幻覺,妄想等精神病癥狀,因此可以排除精神病。
2.與焦慮性神經症相鑒別
焦慮性神經症是以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床相的焦慮性病症,是一種內心緊張不安,預感到似乎將要發生不利情況而難於應付的不愉快情緒,常伴有頭暈,胸悶,心悸,呼吸困難,出汗和運動性不安等,該求助者雖然表現出焦慮,但焦慮癥狀不是主要的,主要癥狀是強迫行為,焦慮是伴發癥狀,因此可以排除焦慮性神經症。

治療


1.藥物治療
新型抗抑鬱劑舍曲林、鹽酸帕羅西汀等。
3.心理治療。

預后


部分患者1年內緩解。病程超過1年的通常呈持續波動的病程,可達數年。