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米庫氯銨
藥物
● 通用名：米庫氯銨
● 別名： Mivacurine
● 商品名：美維松
● 英文名稱：Mivacurium Chloride
● 米庫氯銨是一種高選擇性的、短效、非去極化神經肌肉阻滯葯，主要用於內鏡和氣管插管前，使插管順利進行。
● 米庫氯銨主要用於內鏡和氣管插管前，使插管順利進行。
● 米庫氯銨只有注射劑這一種劑型。
● 米庫氯銨注射劑：10毫克/5毫升；20毫克/10毫升。
● 對該藥物過敏者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 已知或懷疑非典型血漿膽鹼酯酶基因純合子的患者禁用。
● 肝、腎功能不全者或血漿膽鹼酯酶缺乏者慎用；
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 米庫氯銨為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑在醫院由護士的操作下使用。不得擅自在家用藥。
● 成人：靜脈注射每公斤體重0.07～0.25毫克，間隔15分鐘可給予維持劑量每公斤體重0.1毫克。
● 2～12歲兒童：靜脈注射首次給予每公斤體重0.1毫克，6～9分鐘后可給予維持劑量每公斤體重0.1毫克。
● 肝、腎功能不全或血漿膽鹼酯酶缺乏者應減少用量。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 老年人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 藥物是有不良反應的。通常米庫氯銨的不良反應有：短暫性面紅、心動過速、支氣管痙攣和一過性低血壓等。如果反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 米庫氯銨罕見急性過敏反應，一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 心動過緩；
● 一過性低血壓；
● 支氣管痙攣。
● 米庫氯銨藥品應該在25℃以下避光保存。可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見的米庫氯銨不良反應包括
● 頭暈、頭痛、乏力。
● 支氣管痙攣。
● 一過性低血壓。
● 心動過速、心動過緩。
● 短暫性面紅。
● 有些藥物可能與米庫氯銨相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與米庫氯銨一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他肌松葯合用可以增強其肌松作用；
● 利多卡因、普魯卡因胺、奎尼丁和鎂均可增強本藥物的神經肌肉阻滯作用，更嚴重的可能導致呼吸抑制和窒息；
● 抗膽鹼酯酶藥物如新斯的明和依酚氯胺對本藥物有拮抗作用；
● 合併用某些抗生素，特別是氨基糖苷類，將增強其作用。
● 根據美國食品藥品監督管理局（FDA）頒布的標準，米庫氯銨屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究表明，米庫氯銨對胚胎髮育無不良作用，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 米庫氯銨是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 米庫氯銨需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.