狐臭

狐臭，為腋窩部發出的特殊臭味的一種疾病。病名出自《肘后救卒方》。又名胡臭、腋臭、腋氣。因濕熱鬱結於腠理汗孔所致，或因遺傳所獲。腋窩臭汗症俗稱狐臭，是一種特殊的刺鼻臭味，夏季更明顯。少數患者的外陰、肛周和乳暈也可散發出此種臭味。多數患者外耳道內有柔軟耵聹。患者往往伴有色汗，以黃色居多。

本症臨床表現明顯，不需要額外的實驗室檢查。

狐臭是一種遺傳性疾病，大都發生於青春期，受情緒及荷爾蒙影響，一般而言，多與身上的汗腺有關。學名臭汗症（bromidrosis)是指人體排除的汗液帶有特殊的臭味。多有遺傳性，主要發生於腋窩、足底、會陰等部位。患者腋窩部的大汗腺排泄的汗液，經皮膚表面的細菌，主要是葡萄球菌的分解，產生不飽和脂肪酸而發出臭味。根據調查，雙親皆有狐臭的人80%會被遺傳，若雙親只有一方有狐臭，那麼遺傳的幾率為50%。

內分泌因素（35%）：

大汗腺受內分泌的影響，在青春期才開始分泌活躍，故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出現，到老年可減輕或消失。

細菌因素（30%）：

由於細菌與大汗腺的分泌物發生作用產生不飽和脂肪酸導致特殊臭味的形成，細菌為原核微生物的一類，是一類形狀細短，結構簡單的原核生物。

遺傳因素（20%）：

如偏執狂、精神分裂等也可產生臭汗症。腋臭的發生可能與遺傳有關係。

有不少人並沒有真正的狐臭，有少些的味道是正常的。

1、大汗腺管壁細胞間隙過大：隨著細胞生物學的發展，美國愛普斯生物科技研究院成功完成的“汗腺生態調控項目”，從細胞學的角度對狐臭的研究已經有了明確的認識，即在遺傳、環境健康狀況等因素影響下，狐臭這部分人的大汗腺管壁細胞間隙大小超出了75nm-100nm的正常值，在腺管內外滲透壓差的作用下，體液中的脂質等大分子大量通過細胞間隙進入管腔而排出體外，這些含有油脂、蛋白質及鐵分的粘稠物質，經細菌分解產生不飽和脂肪酸，而產生狐臭。所以，大汗腺管壁細胞間隙過大、與細菌的分解是導致狐臭（腋臭）的根源。

2、大汗腺分泌不飽和脂肪酸：人體的大汗腺是產生腋臭的根源，大汗腺主要分佈於腋窩、鼻翼、外耳道、腹股溝、會陰部、乳頭以及臍周，大汗腺除分泌水分、脂質、鐵、熒光物質、有色物質等外，還分泌一種特殊的脂類有臭物質，狐臭的產生原因是大汗腺排出的不飽和脂肪酸與皮膚表面的葡萄球菌結合后散發出的氣味。

本症表現汗多而且異味重，故易導致各種細菌滋長，及其它各種皮膚疾病。

由於黃色人種的體味(狐臭)極輕，一旦誰的體味較重(狐臭明顯)，周圍的人就感覺特別刺鼻，而且普遍認為是一種疾病。患有狐臭，會因此形成較重的心理負擔，影響婚姻、就業、升學、交友等。很多患者因此造成性格、思維的不正常，狐臭就真的變成了一種疾病---心理疾病。

狐臭還具有遺傳性，並與性別、種族差異有關。在西方人中，狐臭又稱為：“body odor”，意思是一種身體的味道，也就是指體味，80%人身上都會有，所以，在西方國家狐臭不視為疾病，一般來說，女性多於男性，白種人和黑種人多於黃種人。這主要與大汗腺的生理結構和功能有關。

由於大汗腺於青春期分泌旺盛，故本症多見於青壯年，隨著年齡的增長，人體的衰老，大汗腺也逐漸退化、癥狀可以減輕或消失，大多數患者有家族遺傳史。

這種的差異主要是體態的差異，不屬於病的範圍內，只不過，它所產生的氣味讓你感覺厭煩，所以才有人去治療。

狐臭的出現一般南方人和新疆，內蒙人居多。這和當地的飲食以及氣候都有很大的關係，希望這類地區的人能夠多從飲食和各人的衛生進行調節。就能及早的達到預防的效果。

狐臭高發於青春期，主要表現為：

一、手摸腋下後有難聞氣味。

二、耳道處潮濕或發粘。

三、腋下汗液發粘。

四、內衣有異味，發黃。

五、出汗后汗味較重較咸。

六、腋毛上有白色或淡黃色分泌物。

七、在環境溫度升高、劇烈運動或情緒緊張、心情抑鬱時，由於不自覺地出汗增多，異味更濃。

八、女性在月經期及妊娠期由於大汗腺分泌旺盛，異味也會因此加重。

中醫認為狐臭多與先天稟賦有關，稟於先天，承襲父母腋下穢濁之氣，熏蒸於外，從腋下而出；或因過食辛辣厚味之品，致使濕熱內蘊；或由天熱衣厚，久不洗浴，使津液不能暢達，以致濕熱穢濁外墮，熏蒸於體膚之外而引起。

施行手術把頂漿腺切除，是徹底和狐臭告別的方法。常見的手術方法就是在腋下長腋毛的地方劃一刀到兩刀，把位於皮下組織的頂漿腺除掉，再將皮膚縫合，貼回去原來的地方。這種方法基本上效果不錯，但是缺點是傷口不好照顧，並且會在腋下留下一道或兩道疤痕。

近年來利用胸腔鏡交感神經手術治療，有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗，明顯的改善過去的異味，由於胸腔鏡手術對人體的侵犯小且恢復的時間很快，已逐漸取代傳統手術的趨勢。

如果腋下並不流汗就已經有味道的狐臭，以胸腔鏡交感神經手術效果不佳，建議應該去找整形外科或一般外科做傳統狐臭手術，將腋下頂漿腺剝除。

有些醫院，剝除腋下頂漿腺的技術已經進步，利用如皮下抽脂的技術，以電動旋轉式刮刀來刮除腋下的頂漿腺，如此手術的傷口可以只有一公分左右，然而其傷口的護理及恢復時間仍長，電動旋轉式刮刀腋下手術費約1萬元。

但由於有些人腋下交感神經分佈的變異，及手術部位的受限，腋下多汗手術成功率，在國內外報告約有百分之九十左右。

1.術后二周之內雙臂不可抬高於肩膀之上，嚴格避免手臂外展動作(例如搭公交車拉手環、穿脫套頭衣物、以及騎車、開車轉方向盤等動作)，避免劇烈運動，過量排汗，因為這些都可能會發生傷口血腫及部份皮膚壞死，傷口癒合不良的併發症。

2.手術后無須換藥，術后第4天至門診由護理人員移除紗布。

3.術后第4天可自行換藥，腋下以生理食鹽水或煮過的泠開水洗靜后擦乾，薄薄塗上藥膏，再覆蓋上紗布。

4.其若術後有腫脹，傷口血腫現象，或有任何問題可至皮膚科治療室或醫院急診室或門診處置。

5.採用傳統腋下汗腺切除術者，術后1~2星期內要限制上臂運動，如提重物、舉高、打球、抱孩子等，以確保傷口復原順利。

6.採行腋下汗腺抽吸刮除術者術后5~7天，要開始適度活動上肢，以利復原。

7.無論是傳統腋下汗腺切除術或抽吸刮除術，患者在手術前後1周都需要禁煙，否則腋下皮膚容易壞死潰爛。

腋臭患者日常生活中要做到：

1.衣著要透氣涼爽，出汗后及時擦乾，並外用爽身粉、外用藥物。

2.忌辛辣刺激食物，戒煙戒酒。

3.每天用肥皂水清洗幾次，破壞細菌生長環境。

4.要保持心情開朗，且不宜做劇烈運動。

狐臭食療方法：(僅供參考，詳細請諮詢醫生)

1.組成：生薑適量。用法：搗爛取汁，頻塗患處。

2.組成：獨頭蒜汁，生薑汁各適量。用法：塗患處。

3.組成：茶葉適量。用法：水煎塗洗局部並洗澡用。

4.大田螺一個，巴豆兩粒，將巴豆放入大田螺內，用藥棉蘸田螺滲出液搽腋下，每日三四次，加麝香少許更好，治狐臭，用藥期間可能有腥臭，無妨。

5.滇香薷鮮品適量。用法：搗爛敷於腋下，每日1次，連用1周。

6.香樟根適量。用法：研為細末，加入冷米飯混合成團，搓揉腋下。

7.龍眼(桂圓)核6枚，胡椒27枚，共研細粉撲撤患處。有汗時撲之，其效更佳。筆者30多年來將此方用於500多例狐臭患者，雖有良效，卻沒有一例斷根。

8.每次洗澡后，取一已熟但未熟透變軟的番茄，用刀平削一個切口，塗擦雙腋窩部，輕者每周2次，重者每天塗擦1次。

9.將食鹽250克在鍋中炒熱，用兩層紗布包好，趁其溫熱時，用以磨擦雙腋窩部。1～2日1次。用前最好先將雙腋窩洗凈。