反常性酸性尿

一般鹼性中毒時尿液呈鹼性，但低鉀性鹼中毒時，由於腎小管上皮細胞內鉀離子和氫離子與腎小管尿液中含的鈉離子存在競爭置換的關係，即鉀離子和氫離子之間誰的濃度大，就得以和鈉離子交換，由於低鉀血症中鉀比氫少，氫佔優勢，與鈉離子進行交換，使得尿液中氫離子增多，尿液呈酸性，故稱反常性酸性尿。

腎臟在代謝性鹼中毒的代償調節上有重要作用，血漿H+減少使腎小管上皮細胞內碳酸酐酶和谷氨醯胺酶活性受到抑制，故腎小管泌H+和NH4+減少，HCO3-重吸收減少，血漿HCO3-有所降低。因此，代謝性鹼中毒時，腎臟泌H+減少和HCO3-排出增加，使尿呈鹼性。但在缺鉀性鹼中毒時，腎小管泌K+減少而泌H+增加，尿液卻呈酸性，稱反常性酸性尿。