護士長

“角色”是社會學，社會心理學中一個專門術語，是描述一個人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。護士長角色的期望主要有：醫院、科室、護理組織要求護士長嚴格執行各項規章制度和崗位職責；滿足患者的需要；樹立良好的護理專業價值觀；滿足護士群體利益的需要，加強與護理相關部門、科室、人員的有效溝通與合作等。管理學者Mintzberg認為護士長承擔著10種角色，即領導者、聯繫者、陪伴者、監督者、傳播者、代言人、企業家、資源調配者、調停者和協調者。

管理理論對領導一詞的解釋，傳統與現代理論存在著差異。傳統理論注重指揮過程，而現代理論強調影響過程。按現代管理理論，可以認為護士長自身的行為是護士的范型，護士長良好的職業道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關係，嚴謹的工作作風和高超的護理技術等無不影響著護士。護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，並改變她們的不良行為。

護理管理是藝術，是技巧。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時，所表現出的個人行為態度與行為方式。護士長作為基層領導，要有科學實效的管理水平和能力，一個醫療單位護理質量的好壞，很大程度取決於護士長管理水平的高低，管理的目的是為提供良好的優質服務，讓患者滿意。一位富有管理藝術的護士長，善於用簡練的語言表達自己的意圖；善於做思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方也能接受，達到預期的效果；善於交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善於明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發現問題，做出正確的決策，應付自如，工作效率高等等。護士長應該學會充分運用管理藝術包括決策藝術、指揮藝術、交談藝術、激勵藝術、協調藝術等，才能成為合格的護士長。

同時，護士長首先要以身作則、率先垂範，要求別人做到的自己首先做到，並嚴格要求護士執行，要根據醫院和護理部的要求，制定出有效的工作計劃，做到長計劃短安排，做到項項有檢查，件件有落實。不要限於瑣碎的事物中，一個勞動三百天的護士長可以當選勞模，但卻不一定是合格的護士長。而能調動護士積極性，把護理工作管理得井井有條，得到廣大護士的認可才是一個合格的護士長。任何一項工作都要靠大家努力去完成，作為一個護士長不可能也不應該親自去做所有的具體工作，應該起到參謀和統帥的作用。要學習先進科學的管理方法，不斷提高管理水平。

護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，盡量滿足下屬護理人員的群體利益。代表護理人員與其他業務人員協商業務工作，與行政後勤部門協商為護理人員爭取權益。護士長要代表患者的利益，反映患者和陪人的要求，與有關人員聯繫和溝通，為患者解決困難，盡量滿足他們的需求。健康的人需要愛，患病的人更需要愛，愛是減輕病人痛苦的良藥，當一名好護士首先要學會怎樣去愛。

護士長還應有紮實的專業知識，管理知識，廣博的人文社會知識等。應精通本專業知識，了解本專業的新進展，成為學科帶頭人；練就精湛的技術，做執行各項操作規程的模範；取得護士在專業知識和護理操作技能方面對護士長的佩服。護士長要善於學習和掌握應用於臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫療、護理設備的應用。並帶領全科加強護理新理論、新知識、新技術的學習，積極開展護理科學研究。

1. 服務思想和奉獻精神

護士長是護士的代言人，既是護士，也是一名護士管理者。要熱愛自己的本職工作，樹立正確的人生觀，關心群眾疾苦，把“解除病人的痛苦”作為自己最大的願望，一切要忠實於病人的利益，急病人之所急，想病人之所想，具有高度的同情心和敬業奉獻精神，對待病人一視同仁，做到自尊、自愛、自強、自重。還要有自醒精神，並在自醒中不斷完善自己，團結同志，盡職盡責、處事公正，樹立良好的形象去影響和帶動護士努力進入角色，建立良好的護患關係，更好地為病人服務。做一名真正的白衣天使，樹立好護士的形象。要使科室的護理工作具有凝聚力、向心力，護士長在護士心目中的形象至關重要。護士長既是科室護理人員的管理者，也是科室護理學科的帶頭人。近年來，護理學科突飛猛進地發展，護士長需要加強學習，從本質上提高自己。要知人善任，充分發揮每個護士的特長，充分調動每個護士積極主動參與管理，共同搞好科室的護理工作。

2.過硬的科學文化素質

護理管理者要有良好的科學文化素質。科學文化素質是指人具有的知識結構和智能結構。護理管理者的知識結構指除具有一定的醫學知識外還精通護理學和具有管理職能。智能結構是指護理管理者應具有的洞察能力、表達能力、創造能力等。作為護士長應該有紮實的理論知識，並精通本專業知識，了解本專業的新進展，成為學科帶頭人，練就精湛的技術，做執行各種操作規程的模範，取得護士在專業知識和護理操作技能方面對護士長的佩服，要善於學習和掌握應用於臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫療護理技術的應用。並帶領全科加強護理新理論、新知識、新技術的學習。這樣才能提高科室整體素質，提高護理質量。同時業務建設是護士長工作中一項非常重要內容。首先，護士長要加強學習，熟練掌握本科室的常規操作技術技能，對科室的所有護理工作要了如指掌。這就要求護士長要多干、多練，多觀察、多學習，並不斷總結、創新。其次，要督促全科所有護士學習，包括理論學習和臨床上的各項技術操作，比如制定學習計劃表、鼓勵大家多參加自學考試、制定臨床操作練習等。

4.良好的人際關係

因為護士長在科室中處於一個比較特殊的角色，要面對各種人員，從主任到醫生、護士、病人、護工和病人家屬等等，在處理這些關係的過程中，必然會遇到一些問題，及時正確處理好這些關係，對開展工作十分重要。首先是處理好和護士的關係，護士長要做護士的代言人，首先要關心、愛護、尊重和理解護士，要勇於承擔責任，使護士產生安全感，建立親切融洽協調的內在關係，有利於團結，增加凝聚力，使整個集體團結向上，群策群力，心情舒暢，有效地推進護理工作的順利進行。關心愛護每一個護士，使她們感到你是一位能夠被信任的人。作為護士長，在處理問題時要堅持原則，一視同仁，要敢於站出來說話，不偏不倚，使大家感到違犯規章是行不通的。自己能解決的問題不向上級領導彙報，過後再心平氣和地和個別護士交談，使她們能夠理解並支持自己的工作。護士大部分是女同志，來自工作及家庭、社會、孩子等方面的壓力使她們倍感生活的艱辛。這些又經常給她們帶來無窮無盡的煩惱。作為護士長，應該理解、體察她們的苦衷，要經常抽時間和她們在一起交談、溝通，互相傾吐心中的煩悶，多給她們以同情以及力所能及的幫助，使她們信任、尊重你。其次是處理好和病人的關係　對病人要極端負責，儀錶端莊，語言和藹親切，工作專心細緻，動作輕巧，準確利落。經常與病人及家屬談心，虛心徵詢和聽取病人及家屬對護理工作的評價，便於改進護理工作。護士長在工作中聯繫人多，接觸面廣，應注意搞好橫向關係，團結其他科室的護士長，經常和她們交流經驗，虛心求教，取長補短，對於其他醫技、藥劑、後勤等科室應建立一種互相理解、信任和支持的關係。如發生配合不好時，亦應心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法，切不可得理不饒人或強詞奪理，僵化橫向聯繫。最後是處理好和上級領導及其他各科室的關係　護士長既是護理指揮系統的中層骨幹力量，又是溝通上下的橋樑，醫院護理指揮系統的計劃決策均要通過護士長帶領護士去貫徹實施，所以護士長要團結在護理部周圍，主動爭取得到護理部的支持，對護理部下達的各項任務，應結合科室的具體情況進行有效的落實，並及時反饋科室信息、病人的要求，參與修訂護理計劃。護士長要與科主任保持團結協作的關係，在抓好本職工作的同時，應協助科主任處理科內的一些行政事務，遇事多與科主任共同探求對策，調整好醫護關係，相互配合相互支持，共同管好科室工作。

5.長遠性的發展眼光

加強業務的深入再學習要做好一名護士長，要有長遠的目光，護理知識和護理手段是不斷更新的，人的意識也是不斷的深化，所以護士長在平時的工作之中應該不斷的探索，不停的創新，從理論到實踐都要再學習。多參加各種培訓班、提高班的學習，多向其他兄弟醫院學習更科學先進的護理經驗。多從護理雜誌中汲取新的護理知識，不斷充實自己，更新知識，更新觀念，跟上時代發展的步伐，永不落後。

1.在醫院院長和主管副院長的業務指導下，根據對全院護理工作質量標準、工作計劃，結合護理工作的實際情況制訂護理計劃，並組織實施。

2.對複雜的護理技術或新開展的護理業務，要親自參加實踐。

3.教育本單位的護理人員加強工作責任心，改進服務態度，認真執行醫囑、規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

4.經常發現和了解護理工作中存在的問題，加強醫護聯繫。

5.組織護理人員學習護理業務技術，並注意護士素質的培養。

6.組織擬訂護理科研計劃，督促和檢查計劃的實施，及時總結護理經驗。

7.了解病人的病情、思想情況。督促檢查護理工作，提出改進措施和意見。

8.確定護士的輪換和臨時調配。

9.團結本部門同志、搞好相互協助。負責提出本單位人員的升、調、獎、懲意見。

10.完成醫院領導交給的其它各項工作。

護理管理具有獨立性、綜合性、科學性和藝術性，可分為護理行政管理、護理業務管理、護理教育管理三部分。實踐證明，單憑經驗管理是不能適應護理管理髮展的。學習是提高素質的主要途徑，護士長應以學習護理管理知識及護理專業知識為重點。可採取請進來，走出去相結合的方式，即邀請具有豐富管理經驗的護理專家、護士長講學，進行現身說法，解決護士長在實際工作中碰到的問題和派出去參觀學習、參加學術會議、進修等。對新任和年輕護士長可採取定期或不定期、長期或短期、自學或脫產等多種形式進行分層次培訓，尤其是對新任護士長，應進行崗前培訓，上崗后應繼續參加護士長系統的管理學習和教育。

要改變以往領導任命提拔護士長的傳統做法，按照民主、公開、平等、擇優的原則引入競爭機制，公開競選護士長，變原來的“要我干”為“我要干”，為有護理管理才能者搭設一個施展才華的大舞台，逐步形成能者上，平者讓，庸者下的競爭氛圍。

護士長在任職期間要根據醫院、護理部的工作總目標，結合科室工作、護理人員結構、素質等方面實行目標管理責任制。定期對護土長的任職進行考核，了解護士長履行職責、工作質量及管理水平情況，充分發揮護士長的職能作用。採取年度護士長述職，綜合科室工作質量達標等管理項目和個人德、能、勤、績的實際考核，進行科及全院範圍內民主測評，醫院考核組進行綜合分析，對照考核標準逐個做出優秀、稱職、基本稱職、不稱職的結論，提交院領導審議，從而促使護士長在競爭中思考變革，提高自我，增強護士長隊伍的活力。

(1)護士長是科室的組織者，是核心，應具有凝聚力和號召力。應關心護理人員的思想、工作和生活，如發現問題，須及時解決或向有關方面反映，做好深入細緻的思想工作。(2)合理分工：護士長需根據工作任務，結合本科室的具體情況妥善安排人力，將業務技術水平、健康狀況、年齡不相同的人員適當搭配，進行護理層次分工，做到人人有職責，事事有人管，分工明確、責任到人。(3)知人善任：識人、知人、用人、育人是完成護理工作最有效的措施。要任人唯賢、人盡其才、揚長避短，嚴密有度，獎罰分明是非常重要的。

(1)對青年護士要引導她們加強三基訓練，提高業務水平，使她們把做好平凡的工作和美好的理想結合起來，從而更加熱愛護理工作。(2)對中年護士要鼓勵她們發揚優點，幫助克服困難，有計劃地布置教學任務和學習任務，達到知識更新的目的。(3)對高年資護士要求她們在服務態度、組織紀律等方面要嚴格自律，做好傳幫帶。

(1)加強護士素質教育是提高護理質量，促進護理工作發展的基礎。(2)標準化管理：以質量為核心的管理思想的確立，對護理工作提出了更高的標準和要求，護理實行標準化不是在護理管理中以各種標準的制定和貫徹為形式來進行的組織，監督和控制，是目前提高病房護理質量的重要措施和手段。(3)病房環境管理：護士長必須運用科學的管理方法，給病房以清新、潔凈、高雅的感覺，給病人創造一個舒適、溫馨的環境。