小兒秋季腹瀉

小兒秋季腹瀉，是指發生在10---11月份這個季節的腹瀉，發病年齡以6個月---3歲最多見。秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒，引起秋季腹瀉的主要禍首是輪狀病毒，尚無針對輪狀病毒的特效藥。秋季腹瀉在臨床上有三大特徵，即感冒、嘔吐、腹瀉。

秋冬季是小兒腹瀉病高發季節，多數由輪狀病毒感染所致，因多發生在秋冬季，故通常稱為“秋季腹瀉”。本病呈散發或小流行，經糞—口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。潛伏期l～3天。多發生在6～24個月嬰幼兒，4歲以上者少見。起病急，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀。病初可有嘔吐，常先於腹瀉發生。大便次數多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味。本病為自限性疾病，自然病程約3—8天。

發生秋季腹瀉的常見原因有：

1、消化系統不成熟 嬰幼兒消化系統發育不成熟，酶的活性較差，但營養需要相對又高，腸道負擔重。如果餵養不當，如過多地加喂澱粉類、脂肪類食物，導致成分改變，或者一次進食過多等，都可引起消化功能的紊亂，導致腹瀉。

2、免疫功能不成熟 嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能均未成熟，調節機能較差，免疫功能也不夠成熟，當有病原菌隨受污染的食物進入體內后，易造成腹瀉。

3、輪狀病毒感染 嬰兒秋季腹瀉主要由於輪狀病毒感染所引起（致病微生物可隨污染的食物或水進入寶寶消化道），這種情況多發生於人工餵養兒，餵養時所用的器皿或食物如不經過消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染，這種情況多發生在8～12月，以10～11月份為最高峰。

4、溫差大 秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。

小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當用藥，可縮短病程，很快恢復，則對小兒健康影響不大。如果處理不當，常併發脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重者危及患兒生命；或者導致病情遷延，造成患兒營養不良，影響患兒生長發育。所以，家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護理方法。

腹瀉病的治療原則是①預防脫水；②糾正脫水；③繼續飲食；④合理用藥。根據以上原則，病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療，可採取以下措施。重症需到醫院治療。

1．患兒口服足夠的液體以預防脫水。

可選用以下液體：

① 米湯加鹽溶液：配製方法：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)；或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2～3分鐘。預防脫水：首先給20～40ml/kg，少量多次口服，4小時內服完，以後隨時口服，能喝多少給多少。

② 糖鹽水：配製方法：白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。

③ 口服補液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用)，年齡<2歲，每天應提供ORS液 500ml；年齡2～10歲，每天應提供ORS液 1000ml；年齡>10歲，ORS液能喝多少給多少，每天應提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服，2歲以下的患兒每1～2分鐘喂1小勺約5ml；大一點的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)；若ORS液用完之後腹瀉還不停止，則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫生。

2．給患兒足夠的食物以預防營養不良

母乳餵養的患兒繼續母乳餵養，可適當延長餵奶間隔時間。如患兒不是母乳餵養，年齡在6個月以內，可用患兒日常食用的奶或奶製品繼續餵養，用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋，腹瀉好轉后漸恢復正常飲食，或用酸奶，也可用奶－穀類混合物，有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個月以上，給已經習慣的平常飲食，如粥、麵條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等，需由少到多。可給適量新鮮水果汁或水果以補充鉀。這些食物要很好烹調、研磨或搗碎使之容易消化。年長兒則可進食營養豐富容易消化的食物。避免油膩的食物

3．可選用的藥物：①微生態調節製劑：目的在於恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護製劑：吸附病原體，維持腸細胞正常吸收與分泌功能；與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強其屏障作用，以阻止病原微生物的攻擊。如思密達。

4．如果患兒3天不見好轉，或3天內出現下列任何一種癥狀，應找醫生診治：腹瀉次數和量增加；不能正常飲食；頻繁嘔吐；發熱；明顯口渴；糞便帶血

對付小兒秋季腹瀉3招

第一招：泡腳 成淑鳳說，3歲以下的小孩子，洗腳也可以治腹瀉。具體方法是：律草20g最好用新鮮的律草30g、石榴皮10g鮮石榴皮30g。水煎后，趁溫熱泡腳，每次泡20分鐘左右，一日兩次。前提是大便常規檢查沒有細菌感染。律草和石榴皮都是中藥，都具有收斂作用。小兒皮膚嬌嫩，藥物吸收得好。用這兩樣葯泡腳，藥物可通過皮膚吸收和溫熱的理療作用，起到澀腸止瀉效果。

第二招：敷臍 對於小娃娃受涼引起的腹瀉大便帶沫，可以用平時當調料用的肉桂、丁香各3g，研成細面，用醋調和后，貼敷在肚臍上。藥膏用膠布固定，中間夾一層塑料薄膜，每日一換。對膠布者，用3層乾淨紗布縫包，裝調和好的葯，用繃帶繞臍固定。

用雲南白藥加70%的酒精調和，敷臍後用傷濕止痛膏固定，治療秋季腹瀉效果也很好。只是需要每6～8小時將藥物取出加調酒精，連用3天。

第三招：食療 腹瀉的孩子要適當控制餵奶量，大些的孩子以麵食、米湯為主。大便量大，象蛋花湯樣的，可將烏梅藥店能買到加水煎湯，煎好后加些茶葉，稍加點白糖讓孩子喝。這可以起到止瀉補水作用。

稍大些的孩子，如果大便黏稠，成淑鳳推薦他們吃馬齒菜煎餅。具體做法是，將新鮮馬齒菜洗凈切碎，加少許白面拌成糊狀。平底鍋或炒鍋里稍放一點油，一次一湯勺菜糊，煎成菜餅。吃的時候，蘸放了醋的濃蒜汁吃。

秋季腹瀉的治療可以說在平時的生活中越來越普遍了。因為隨著秋季腹瀉患者的增多，所以越來越多的人開始注意起了腹瀉的護理問題：

一、腹瀉患者平時應該仔細地把自己大便的時間、形狀、多少等記錄在一起，這樣才能更加方便的讓醫生給您制定一份適合您自己的秋季腹瀉的治療方案。同時還有還要保留好自己的大便樣本，這樣才更有利於醫生給您的病情一個良好而準確的判斷。

二、要時刻保持病人的腸胃是舒暢的，平常盡量吃易消化的食物以及有營養的食物。在這個時候，飲食對秋季腹瀉的治療是至關重要的因素。

三、腹瀉后一定要時刻注意自己的腹部冷暖度，這樣才能夠使及時進行添加衣物的保暖工作。如果腹部再次遇冷，會使原本就沒有痊癒的病情惡化，是病人更加的難受。

四、腹瀉常常伴隨而來的就是的脫水的現象。所以在腹瀉期間，一定要足量的補充水分，促進血液循環的正常運轉和大腸蠕動。

五、要對肛門及肛門周圍進行悉心的護理，大便完后，一定要保證肛門部位的衛生，如果肛門有變紅的現象，可以用一些抗菌素來抑制它的發生。

六、秋天也是很多病症傳播的好時機，左右這時候，一定要注意個人衛生和家庭衛生，及時地將腹瀉病人用過的東西進行殺菌消毒，營造一個無菌、無污染、無傳播的好環境。

七、做好宣教，向家長介紹此病的病因、病程、預后、護理要點, 培養良好的衛生習慣, 提倡母乳餵養, 適度添加輔食, 加強營養, 增強體質。

八、衛生消毒，小兒奶瓶及餐具要徹底消毒, 要求煮沸30min, 僅用開水燙一燙達不到消毒目的, 患兒飯前要用肥皂洗手, 家長多用肥皂洗手。

1．提倡母乳餵養，避免在夏季斷乳，改變飲食種類。適時適量添加輔食，合理餵養，乳食勿過飽，勿進難消化食物。

2．講究飲食衛生，飯前便后要洗手，食具要消毒。

3．注意氣候變化，及時添減衣被，避免受暑或著涼。

4．做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒。

5．避免長期濫用抗生素，防止菌群失調而導致的腸炎。

6．病室空氣新鮮流通，溫度要適宜。

7．對感染性腹瀉患兒要注意消毒隔離。

8．控制飲食，適當減少乳食，頻繁嘔吐者應禁食8～12小時，隨病情好轉，逐漸恢復少量易消化的食物。初愈后應注意調攝飲食。