細菌性感冒

流行性感冒（它非細菌性，流感通過病毒傳播，不是細菌性感冒，注意區分），是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在於病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強，由於這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當下次再遇上流感流行，他仍然會感染，所以流感容易引起暴發性流行。一般在冬春季流行的機會較多，每次可能有20%～40%的人會傳染上流感。

單純型流感的癥狀為：突然畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、乾咳、胸痛、噁心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能併發肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人則表現為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應及早隔離和治療。

普通感冒，俗稱傷風，是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，這些病毒存在於病人的呼吸道中，經飛沫傳染給別人。普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是個別出現，很少像流行性感冒流行時，病人成批出現。

普通感冒發病時，多數是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力，癥狀較流感輕微，並無生命之慮。

細菌性與病毒性呼吸道感染的臨床癥狀比較相似。下面六個方面是細菌性與病毒性呼吸道感染的區別。

1．流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發病的特點，短期內有多數人發病，或一家人中有數人發病；而細菌性呼吸道感染則以散發性多見，患者身旁少有或沒有同時上感發熱病人。

2．病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯；而細菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結膜充血，則傾向是病毒感染。

3．單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物，而膿痰是細菌性感染的重要證據。

4．病毒性感染起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重；而細菌感染，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對較重。如果開始發熱不高，2-3天後，病情繼而加重，則多為細菌性感染。

5．白細胞計數，一般由病毒感染者白細胞總數偏低或正常，早期中性粒細胞百分數可稍高。而細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞百分數均見高。因此，如果臨床不做血象檢查，就難以確定病原體是病毒還是細菌。

6．對有發熱癥狀的上呼吸道感染者，用退熱藥物如阿司匹林、復方氨基比林等治療。病毒性感染能取得暫時而明顯的退熱效果，全身癥狀亦有所改善；但細菌性感染者服用同樣劑量的退熱葯，退熱效果較差，全身癥狀亦無明顯改善。