曲美他嗪
曲美他嗪
曲美他嗪屬於其他類抗心絞痛葯,具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用,能降低血管阻力,增加冠脈及循環血流量,促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能降低心肌耗氧量,從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。臨床適用於冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗塞等。對伴有嚴重心功能不全者可與洋地黃並用。是一種刺激劑,2014年1月被列入世界反興奮劑機構的《禁用清單》,屬於賽內禁用的特定物質。所謂特定物質,是《禁用清單》里標明容易引起誤服誤用的物質,在藥品中常見,或者不太作為興奮劑被濫用。但大劑量使用也能起到提高運動表現作用,有被濫用的可能。
● 通用名:曲美他嗪
● 別名:三甲氧苄嗪
● 英文名稱:Trimetazidine
● 本品為血管擴張葯。臨床主要用於對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩定型心絞痛患者。還用於輔助性對症治療耳鳴和眩暈。
● 曲美他嗪用於治療在成人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳。
● 曲美他嗪用於治療在成人中作為附加療法對無法耐受的穩定型心絞痛患者。
● 還用於輔助性對症治療耳鳴和眩暈。
● 曲美他嗪常用口服片劑,具體如何使用請諮詢醫生。
● 曲美他嗪片劑:20毫克。
● 緩釋片:35毫克。
● 對曲美他嗪和其他成分過敏的患者禁用。
● 有帕金森病、帕金森綜合征的患者禁用。
● 18歲以下兒童禁用。
● 重度腎功能不全患者禁用。
● 不寧腿綜合征的患者禁用。
● 其他相關的運動障礙的患者禁用。
● 有震顫的患者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 中度腎功能不全的患者,應謹慎使用且劑量從小劑量開始。
● 老年患者,需謹慎使用且劑量從小劑量開始。
● 哺乳期婦女應權衡利弊,選擇停葯或停止哺乳。
● 曲美他嗪與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用曲美他嗪前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解曲美他嗪的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 曲美他嗪為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 一次20毫克,進餐時服用,每日3次。
● 緩釋片每日口服2次、每次35毫克,早晚餐時服用。
● 中度腎功能不全(Ccr30~60毫升/分鐘)患者,一次20毫克,早餐和晚餐時服用,每日1次。
● 曲美他嗪片劑含有日落黃FCFS(E110)及胭脂紅A(E124),可能會引起過敏反應。
● 心絞痛發作時的對症治療不能用曲美他嗪。
● 不穩定型心絞痛或心肌梗死的初始治療,不能用曲美他嗪。
● 入院前或入院后最初幾天的治療時,不可以用曲美他嗪。如果心絞痛發作,應對冠狀動脈病況應重新評估,並考慮治療的調整(藥物治療和可能的血運重建)。
● 本品可使帕金森癥狀加重或誘發帕金森癥狀(震顫、運動不能、張力亢進),應進行監測,尤其針對老年患者。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 曲美他嗪罕見急性過敏反應,一旦發生急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。
● 蕁麻疹。
● 心動過速。
● 急性全身性膿皰疹。
● 曲美他嗪藥品應該30℃以下保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 曲美他嗪不良反應包括
● 胃腸道,噁心、嘔吐、腹瀉等。
● 心血管系統,直立性低血壓、心動過速、低動脈壓等。
● 神經系統,頭痛、眩暈、帕金森綜合征、步態不穩等。
● 血液,粒細胞缺乏症、血小板減少症等。
● 皮膚,蕁麻疹、血管神經性水腫、急性全身性膿皰疹等。
● 其他有虛弱、肝炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與曲美他嗪相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與曲美他嗪一起使用前請諮詢醫生。
● 妊娠期婦女應禁用;哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 曲美他嗪是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 曲美他嗪需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5] https://www.drugs.com.