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- 口腔頜面部常見的先天畸形
- 常見的一種先天性缺陷
齶裂
口腔頜面部常見的先天畸形
齶裂較為常見，可單獨發生，也可併發唇裂。齶裂不僅有軟組織畸形，大部分齶裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形，在吮吸，進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由於頜骨生長發育障礙還常導致面中部塌陷，嚴重者呈碟形臉，咬合錯亂（常呈反頜或開頜）。因此，齶裂畸形造成的多種生理功能障礙，特別是語言功能障礙和牙錯亂，對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響，也容易造成患者的心理障礙。
● 口腔頜面外科、口腔科、整形外科
● 齶裂是常見的出生缺陷之一，通常是一種孤立性出生缺陷，但也可能是許多遺傳性疾病或綜合征的表現之一。導致這種出生缺陷的因素可包括遺傳因素和環境因素兩大類，但許多因素尚不明確。
● 遺傳因素：父母或家族中有唇齶裂患者時胎兒發生齶裂的風險會增加。
● 環境因素：母親在懷孕期間吸煙或吸二手煙、飲酒、服用某些藥物或毒品、接觸放射線或者感染可能致畸的細菌或病毒，胎兒發生齶裂的風險升高。
● 齶裂通常在出生時就會被發現，表現為軟硬齶部分或完全裂開。
● 吸吮功能障礙。
● 齶裂語音。
● 口鼻腔自潔環境的改變。
● 牙列錯亂。
● 聽力下降。
● 頜骨發育障礙。
● 一般通過體格檢查就可確診齶裂。
● 齶裂的患兒在孕期目前還難以明確診斷，故臨床上還是非常多見。
● 患兒出生后，醫生通常通過常規查體即可診斷，僅少數黏膜下齶裂（隱裂）通過觀察齶部外形不易發現，在較晚時才被發現。
● 本病需要與唇齶裂相區別。
● 齶裂的治療稱之為序列治療既需分階段，又需要較長的周期；要獲得滿意的治療結果，並非一個科室和一位醫師能獨立完成，既需要多學科的專業人士密切合作，也應該取得患者及家屬的良好配合，才能獲得較為理想的治療結果。
● 齶裂整復手術是綜合序列治療的關鍵部分，其主要目的是：恢復齶部的解剖形態；改善齶部的生理功能，重建良好的齶咽閉合功能，為患兒正常的吸吮、吞咽、語音、聽力等生理功能恢復和創造必要條件。
● 齶裂整復術合適的手術年齡，至今在國內外仍有爭議。一種意見主張早期手術，約在8～18個月左右手術為宜。2歲左右是齶裂患兒開始說話，在此之前如能完成齶裂整復術，有助於患兒可以比較自然地學習說話，養成正常的發音習慣。另一種意見則認為在學齡前，即5～6歲施行為好，依據是待上頜骨發育基本完成後施行手術為宜，同時減少麻醉和手術困難和風險。
● 吸吮功能障礙，影響患兒進食，可導致營養不良。
● 齶裂語音，聽力功能障礙等，影響患兒發音。
● 口鼻腔自潔環境的改變，易引起感染。
● 牙列錯亂，影響外貌。
● 可產生心理問題。
● 齶裂修復，主要目的是恢復齶部解剖形態（將口腔與鼻腔隔開）以及生理功能（包括吞咽及發音功能）。通常齶部的癒合較好，多數不會影響面部骨骼正常發育，患兒的發音會更清晰。
● 環境因素：如補充葉酸，母親在懷孕期間應避免吸煙或吸二手煙、飲酒、服用某些藥物或毒品，接觸放射線或者感染可能致畸的細菌或病毒。
● 遺傳因素：加強孕期檢查。
● [1] 張志願。口腔頜面外科學。第7版。北京：人民衛生出版社，2012.6
基本信息
- 中文名
- 齶裂
- 別名
- 唇齶裂
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 軟組織畸形，可伴骨組織缺損和畸形
- 就診科室
- 口腔科
- 顯狀部位
- 口
- 原因
- 可能與妊娠期營養缺乏、病毒感染及遺傳因素等有關