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雙重人格

心理學術語

雙重人格具體指一個人具有兩個相對獨特的並相互分開的人格,並以原/初始人格(未分裂出其他人格時的患者)為主人格,分裂/衍生人格為亞人格的一種精神變態現象。正常人在相同時刻存在兩種思維方式,這兩種思維的運轉和決策不受另一種思維方式的干擾和影響,完全獨立運行。

主要特徵


雙重人格是一種嚴重的心理障礙。美國精神病大詞典對於多重人格的定義是這樣的:“一個人具有兩個相對獨特的並相互分開的亞人格,是為雙重人格。是一種癔症性的分離性心理障礙。”
精神分析學派認為雙重人格的發生是心理分離作用的結果。有的學者將表現為兩種身份的稱為雙重人格,而將多重人格一詞專指表現為三種或三種以上身份者。

診斷標準


雙重人格是包含在分離性身份識別障礙(Dissociative Identity Disorder,DID)中的一種人格障礙,指包含兩種身份的分離性身份識別障礙。
分離性身份識別障礙(Dissociative Identity Disorder,DID),以往被稱做多重人格障礙(Multiple Personality Disorder,MPD),在美國精神疾病診斷統計手冊(第Ⅳ版)中的診斷標準如下:
A存在兩種或兩種以上的不同的身份或人格狀態(每一種都有自己相對穩定的對周圍環境和自己的觀察方法、聯繫及想法)。
B至少其中的兩種身份或人格周期性的控制著患者的行為。
C患者不能回憶重要的個人信息,其程度無法用通常的健忘來解釋。
D這種癥狀並不是由某種物質的直接生理作用(如酒精中毒時突然發昏及混亂行為)或者是由一般性軀體疾病引起的(如複雜性部分癲癇發作)。

病因機制


雙重人格的形成是多種因素相互作用的結果,包括:創傷性生活事件(尤其是受虐)、成長過程中防禦能力的習得、逐漸積累的不良環境、分離性素質(包括無法在意識中將個人的記憶、知覺和身份統一,某些遺傳因素)、缺乏外部支持等。此外,DID患者易被催眠的特質與分離性素質密切相關,也被認為是所有分離性障礙(Dissociative Disorder,包括DID)的患病因素之一。
雙重人格的一般導因為個體與自然和社會的矛盾,是個體在一生的社會生活和實踐中生長發育起來的一種對周圍環境“壓力”的防禦機制和調適機制,並具有文化上的“遺傳”性和連續性。它亦是一種人格的內在狀態與外在狀態的分裂。其分裂的程度受外在環境“壓力”的大小及自我調適機制的情形的影響,隨機地表現為不同的狀況。一般說來,外在環境的“壓力”越大,自我調適機制的功能越差,則人格分裂的程度越大。

治療方法


雙重人格的治療有以下幾種治療方法:

職業療法

該療法的最終目標是提高DID患者處理日常事務的能力,從而能夠勝任工作的要求。職業療法的核心過程是讓患者有規律地從事一項簡單的日常活動,以此培養患者身上不同人格的規則意識,促進它們之間的溝通與合作。

音樂療法

該療法的治療目標是減輕癥狀、消除歧視、增強自尊以及預防將來的虐待。該療法認為,DID是兒童使用分離行為作為一種應對機制來逃離虐待而導致的一種狀態,其分離行為是一種錯誤的適應行為。通過讓患者模仿唱歌這一形式,音樂療法可以為患者提供有效的替代性行為來改變分離狀況,從而減輕患者癥狀。

家庭療法

該療法依據系統論的觀點,認為疾病的產生並不僅僅是患者的問題,而是由於家庭這個系統出現了問題,因此對DID患者的治療需要家庭成員的共同參與。Pais提出內部家庭系統模型療法,主張家庭成員需要共同學習DID的相關知識,共同參與治療過程,共同應對癥狀的複發,通過成員間的合作與關懷,幫助DID患者。

心理療法

動態解構心理療法(DDP)本來應用於嚴重的邊緣性人格障礙,目標在於通過促進患者對人際交往經驗的加工,歸因的整合以及在治療關係中提供新的經驗,從而刺激並修復患者的神經認知功能。

相關作品


以下是與雙重人格有關的作品,以影視為主,包含漫畫,遊戲,書籍等其它作品類別。大部分作品以多重人格/精神分裂為主題和核心內容。小部分則以其為副線,次要元素。其它則為含有擦邊球,成分細微的病理相關內容。
《空之境界》
《閃靈》
《機械師》
《禁閉島》
《黑天鵝》
《捉迷藏》
《七宗罪》
《致命ID》
《三目童子》
《致命魔術》
《雙重人格》
《極度瘋狂》
《穆赫蘭道》
《化身博士》
《記憶碎片》
《美麗心靈》
《一級恐懼》
《第九部分》
《血色月亮》
《仁心解碼》
《東京少年》
《鬼畜眼鏡》
《三面夏娃》
《金斯教授》
《猜謎殺手》
《二十四個比利》系列
《第十三種人格》
《精神病患者》
《美色殺人狂》
《搏擊俱樂部》
《寒蟬鳴泣之時》
《海貓鳴泣之時》
《一個頭兩個大》
《美國精神病人》
《多重人格偵探》
《瘋狂的精神病患者》
《惡魔之謎》番場真晝(白天和夜晚有著相反的人格)
《閃電十一人》
《他來了,請閉眼》
《Dr.倫太郎》
《彈丸論破》腐川冬子(殺人鬼和陰沉的文學少女)
《AMNESIA》UKYO
《黑子的籃球》赤司征十郎
《我們沒有翅膀》
《逆轉裁判》王都樓真悟(春風拂面的美男子和人渣)
《happy tree friends》
《lie to me》
《kill me heal me》
《遊戲王》
《白金數據》
《分裂》
《聖鬥士星矢》(撒加)
《偷星九月天》(滄月)