張苗

西晉醫家

張苗,西晉著名醫家,生平、里籍均失載,陶弘景稱張苗等為晉代以來一代良醫。

人物簡介


張苗,西晉著名醫家。

醫學貢獻


用蒸法治傷寒無汗
據唐·王燾《外台秘要》卷一載:“陳廩丘云:或問:得病連服湯藥發汗,汗不出如之何?答曰:醫經云:連發汗,汗不出者,死。吾思可蒸之,如蒸中風法,蒸濕之氣於外迎之,不得不汗出也。后以問張苗,苗云:‘曾有人作事疲極,汗出卧單簟,中冷得病,但苦寒瞋,諸醫與丸、散、湯,四日之內凡八發汗,汗不出。苗令燒地,布桃葉蒸之,即得大汗,於被中就粉傅身極燥,乃起便愈。’后數以此發汗,汗皆出也,人性自有難使汗出者,非但病使其然,蒸之無不汗出也。”傷寒發汗汗不出,是傷寒中之難症,古人認為是死症,而張苗所用的桃葉蒸法,發汗而不傷正,較好地解決了這一難題。這一方法經張苗創用后,阮河南將之略加改進,增加了蠶沙之類藥物;支法存改為桃葉湯熏身法;後世徐文伯用之治療范雲的傷寒不汗都取得了較好的療效,成為我國古代治療傷寒無汗的經典名方,張苗首創之功不可沒。後世著作如《張文仲方》、《經史證類本草》等將此法稱為“廩丘蒸法”是不妥的,應更正為“張苗蒸法”。而馮漢鏞先生認為此法是東晉名醫支法存首創,張苗繼之也不太準確,因為張苗是西晉時人,時間上應早於支法存。
治中風善用獨活湯
《外台秘要》卷十九載:“騎士息王恕母年五十,紗扇自扇,汗出中風,口不得語,身緩不收,積一月困篤,張苗為作七物獨活湯,服五劑得愈。又士度良母年七十餘中風,但苦口不得語,積百餘日,往來飲食如故,苗又與合獨活湯四劑得愈。”中風口不得語、身緩不收,類似於現代醫學所稱之腦血管意外,這類疾病古今均稱兇險難治,而從上述張苗的兩個病案可以看出張苗治療此類疾病確有獨到之處。
治轉胞發明導尿術
《外台秘要》卷二十七引《古今錄驗》曰:“張苗……又說:不得小便者為胞轉,或為寒熱氣所迫,胞屈辟不得充張,津液不入其中為尿,及在胞中尿不出方:當以蔥葉除尖頭,納入莖孔中吹之,初漸,漸以極大,吹之令氣入胞中,津液入,便愈也。”這段文字所記載的張苗治療胞轉方法,是典型的導尿術,該法的原理是以蔥管為導管通過氣體的張力,擴張尿道,迫使氣體直接進入膀胱,開啟膀胱括約肌,既而引出尿液,這種方法操作簡便,無創傷,感染機會少,在當時社會條件下無疑是相當精緻的臨床操作了。由於孫思邈《備急千金要方》卷二十七也記載了這種導尿術,並且沒有系載述引自何書,因此長期以來有人誤將孫思邈當作中國古代導尿術的發明人,但現在看來,孫氏的導尿術系引用了《古今錄驗》中張苗的論述而來,因此這種導尿術的真正發明人應是張苗。