立止血
reptilase
立止血能縮短出血時間,減少出血量。 1.動脈及大靜脈出血時,仍需進行手術處理,使用立止血可減少出血量。 2.DIc導致的出血時,禁用立止血。
目錄
【藥理與適用症】: 立止血具有類凝血酶樣作用及類凝血激酶樣作用。其凝血酶樣作用能促進出血部位(血管破損部位)的血小板聚集,釋放一系列凝血因子,其中包括血小板因子3(PF3),能促進纖維蛋白原降解生成纖維蛋白1單體,進而交聯聚合成難溶性纖維蛋白,促進在出血部位的血栓形成和止血。其類凝血激酶樣作用是由於釋放的PF3引起,就像血液中的凝血激酶依靠PF3激活那樣,凝血激酶被激活后,可加速凝血酶的生成,因而促進凝血過程。
立止血在完整無損的血管內無促進血小板聚集作用,它不激活血管內纖維蛋白穩定因子(因子xⅡ),因此,它促進生成的纖維蛋白I單體所形成的複合物,易在體內被降解而不致引起血管內瀰漫性凝血(DIC)。
立止血能縮短出血時間,減少出血量。可用於治療和防止多種原因的出血。
【注意事項】
1.動脈及大靜脈出血時,仍需進行手術處理,使用立止血可減少出血量。
2.DIc導致的出血時,禁用立止血。
3.血液中缺乏某些凝血因子時,立止血的作用可被減弱,宜補充后再用。
4.在原發性纖溶系統亢進的情況下,宜與抗纖溶酶藥物合用。
5.治療新生兒出血,宜與維生素K(合用。
【用法與用量】: 急性出血時,可靜脈注射,一次2g氏單位(xU),5—10分鐘生效,持續24小時。非急性出血或防止出血時,可肌內或皮下注射,1次1—2KU,20-30分鐘生效,持續48小時。用藥次數視情況而定,1日總量不超過8KU。
【成分】: 立止血是以從巴西矛頭蛇(Bothropsa—trox,又稱大具竅短蛇)的毒液中分離、精製所得的一種巴曲酶(Batroxobin)製成的製劑。它是一種單鏈糖蛋白,由17種氨基酸組成,總氨基酸數為231個,分子量39000—43000。
【性狀】: 立止血為白色鬆散粉末,無臭。能溶於水。在pH為2.5—9的水溶液中,20℃時,性穩定。在100℃的甘油中加熱1小時,仍具活性。
【包裝】: 注射用立止血凍乾粉:每支1KU。