輸卵管造影

在X線透視下了解子宮腔和輸卵管腔通暢情況

子宮輸卵管造影是將碘造影劑直接由子宮頸管注入子宮腔,再經子宮腔到輸卵管,在X線透視下了解子宮腔和輸卵管腔通暢情況。一般在月經期后3~7日,禁性生活,進行造影。共攝片2次,在造影劑顯示子宮和輸卵管情況后攝片,次日再攝片觀察輸卵管通暢程度和盆腔造影劑分佈情況。

適應證


● 1.不孕症輔助檢查。
● 2.生殖器官慢性炎症、結核病變等。
● 3.生殖器官畸形,如縱隔子宮鞍形子宮等。
● 4.子宮腫瘤,如黏膜下肌瘤等。
● 5.子宮頸管形態異常等。

禁忌證


● 1.全身有嚴重疾病存在。
● 2.生殖器官急性炎症期。
● 3.不規則陰道流血,或月經期。
● 4.體溫37.5℃以上。
● 5.宮腔惡性腫瘤者。
● 6.妊娠期。
● 7.碘油過敏者。

檢查過程


● 1.患者取膀胱截石位,用0.25%活力碘消毒外陰、陰道,用陰道窺器暴露子宮頸,再次消毒宮頸。
● 2.用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇向外牽引,在宮頸外口處插入已消毒備好的雙腔氣囊管,用注射器向氣囊內注入空氣1~2ml,輕輕用手向外牽拉雙腔管,無滑脫。
● 3.囑患者仰卧透視台上在X線下,將備好的20%~40%碘油10ml由雙腔管注入,待碘油充滿子宮及輸卵管時攝片,並注意輸卵管口有否碘油向盆腔擴散,並囑患者過24小時后再攝第2張片。

注意事項


● 1.手術應選擇在月經乾淨后3~7天,造影前禁性生活3天。
● 2.術中注意觀察患者有無碘過敏情況,備好搶救藥物,及時發現,及時處理。
● 3.推注造影劑不可用力過猛,若發現造影劑逆流入靜脈或淋巴管應立即停止注射,立即使患者取右側卧位或坐位,以免造影劑進入左心室。

術后出處理


● 1.酌情給予抗生素預防感染。
● 2.部分患者有一過性腹痛、發熱,24小時后可逐漸消失,不須特殊處理。
● 3.術后禁性生活2周。