碘造影劑

碘造影劑　iodine contrast medium

品種

碘造影劑主要有：優維顯（碘普羅胺）、歐乃派克（碘海醇）、泛影葡胺、泛影酸鈉、碘化油等。

注意事項

含碘類造影劑注入體內都有可能產生過敏反應，癥狀嚴重程度不一，重症可致命。下列措施有助於預防或減少造影劑反應的產生。

（1）採用造影檢查之前了解患者有無過敏疾病（如哮喘、蕁麻疹等），一般食物或藥品過敏史，以及對碘劑的嚴重反應史。

（2）注意患者的一般臨床情況，如是否存在高熱，心力衰竭和肝腎疾患等禁忌症。

（3）使用造影劑前可以相同品種作過敏實驗。應該注意造影劑過敏實驗結果只具有參考價值，陽性結果並不預示一定發生過敏反應，也不能預示發生反應的嚴重程度。陰性結果也存在發生嚴重反應（包括致死反應）的可能性。過敏試驗本身也可導致嚴重過敏反應。

（4）嚴重反應著重於嚴密觀察、及早發現並及時處理和加強現場搶救設施。要求在造影檢查室內配備各種處理和搶救造影反應的藥品和器械，包括氧氣和心肺復甦器械、並隨時可用，在病人注射造影劑后應有掌握造影反應和處理技能的醫護人員在場作嚴密觀察。對反應的處理要根據不同癥狀和輕重程度而決定。一般輕者不需處理，但要密切觀察其發展，有時輕度噁心、嘔吐等癥狀可以是嚴重反應的先兆。中度反應如：暈眩、嚴重嘔吐、發冷、全身廣泛性蕁麻疹、面部或喉頭水腫、支氣管痙攣、氣急胸痛、腹痛、頭痛和肢體抽搐等反應對症處理。重度反應如嚴重虛脫、知覺喪失、肺水腫、心臟停博或心室顫動、嚴重心律失常和心肌梗塞等必須立即進行搶救。治療以對症為主，給予抗過敏、激素、解痙升壓等藥物及輸氧，維持生命器官功能。不同的造影劑不良反應互異，關鍵在能及早識別，處理及時。

造影劑過敏實驗方法

1。靜脈注射實驗方法：將同一品種造影劑1ml(30%)緩慢注入靜脈，觀察15分鐘，出現噁心、嘔吐、頭暈、蕁麻疹、心慌、氣急等癥狀者屬陽性反應，嚴重者出現休克。

2。皮內實驗方法：將同一品種造影劑0.1 ml(30%) 注入前臂皮內，另在其下方或對側前臂注入同量的蒸餾水作對照，15分鐘后觀察，出現超過直徑1cm 的紅斑或丘疹，或有偽足形成者屬陽性反應。

3。結膜實驗方法；將同一品種造影劑1~2滴直接滴入一側眼內，另眼滴入生理氯化鈉溶液作對照，3~4分鐘后觀察，試驗側眼結膜明顯充血，甚至血管怒張或曲張和有明顯刺激者為陽性反應。