十二指腸引流液
十二指腸引流液
二指腸引流液檢查式顯微鏡檢查般狀檢查。
：偶；RBC：無；
細菌：；
上皮細胞：少量磷狀上皮細胞；
膽固醇結晶：可少許；膽紅素結晶：無；
寄生蟲：無。
正常引流液中不應見紅細胞。少量出現應除外插管造成粘膜損傷所致，若出現較多，則多於十二指腸、肝、膽、胰等部位的出血性炎症或腫瘤等。血性標本多見於腫瘤。
上皮細胞如為鱗狀上皮細胞，一般無臨床意義。十二指腸脫落的細胞為柱狀上皮細胞，脫落後呈圓形或卵圓形，如被膽汁染色呈淡黃色，如多見，可提示十二指腸部位炎症。膽道上皮細胞是典型的柱狀上皮細胞，多見時並伴有多量的白細胞，提示膽道部位的炎症。
引流液一般不應出現結晶，而病理時出現的結晶常為膽固醇、膽紅素和膽紅素鈣結晶。發現上述結晶並同時伴有紅細胞的存在，則表示結石的可能性，如同時出現膽固醇和膽紅素鈣結晶時，則對膽道結石的診斷更具有臨床價值。
在引流液中，尤其是“乙”液中發現吸蟲卵、鉤蟲卵、蛔蟲卵或蘭氏賈弟鞭毛蟲滋養體，則提示相應的寄生蟲病的存在。
正常時各部位尤其是“A”液之後的引流液中不應有細胞存在。如疑有細胞存在，最好將標本離心沉澱後進行染色鏡檢，則檢出率更高，有時可發現化膿性球菌或革蘭氏陰性桿菌等。若各部位引流液均出現同一種細菌，更具有一定的臨床意義。提示十二指腸或膽道系統的炎症存在。
無膽汁液排出常見總膽管梗阻，一般為膽石症、膽管蛔蟲症、腫瘤引起，如僅無“乙”液排出，可因膽囊梗阻、膽囊收縮不良或膽囊已摘除所致。
在未用硫酸鎂之前，即已有多量的“乙”液流出，常因Oddi括約肌鬆弛、膽囊運動功能過強所致。如“乙”液呈綠色或黑褐色時，多見膽道擴張合併感染。
如見引流液粘稠，一般可見於膽石症等原因造成的膽囊液淤積所致；相反過多稀淡的膽汁，多見於慢性膽囊炎所致的濃縮功能低下。
排出膽汁如混濁，首先應排除胃液混入膽汁中的鹽類沉澱所致。如確系真性混濁，多見於十二脂腸炎症和膽道感染。如同時伴有血液（亦應排除插管時粘膜損傷所致）應考慮有急性十二指腸炎症、消化性潰瘍或腫瘤。
膽石症；膽管蛔蟲症；十二指腸炎症；消化性潰瘍；腫瘤
