生理功能障礙

陽痿是指在有性慾要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。引起陽痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻間感情冷漠，或因某些原因產生緊張心情，可導致陽痿。如果性交次數過多，使勃起中樞經常處於緊張狀態，久而久之，也可出現陽痿。陰莖勃起中樞發生異常，可致陽痿。一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴重疾病時，尤其是長期患病，可能會影響到性生理的精神控制。患腦垂體疾病、睾丸因損傷或疾病被切除以後，患腎上腺功能不全或糖尿病的病人，都會發生陽痿。還有人因釀酒、長期過量接受放射線、過多地應用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品，也致陽痿，但在臨床較少見。

據國外有關資料統計，陽痿患者約佔全部男性性功能障礙的37%~42%。國內有關調查表明，在成年男性中約有10%的人發生陽痿。陽痿的發生率隨年齡的增長而上升。男性在50歲以後，不少人會陽痿，到了65~70歲時陽痿的發生進入高峰。但也因人而異，並非絕對。

早泄是指陰莖插入陰道后，在女性尚未達到性高潮，而男性的性交時間短於2分鐘，提早射精而出現的性交不和諧障礙。一般男性30%均有此情況，問題雖小，但卻使性生活質量不高，也可能引起陽痿等其他性功能障礙，後果嚴重，應引起重視和及早治療。一般認為，早泄是指男子在陰莖勃起之後，未進入陰道之前，或正當納入、以及剛剛進入而尚未抽動時便已射精，陰莖也自然隨之疲軟並進入不應期的現象。臨床上對陰莖勃起未進入陰道即射精，診斷為早泄。而能進入陰道進行性交者，如果沒有動幾下就很快射精，也定義為早泄。

需要指出的是，如果僅僅因為自慰的時間太短，你並不屬於早泄的。早泄必須是在性交的時候發生。自慰不是導致早泄的直接原因，適度的自慰是正常的，而過度的自慰會在一定程度上導致性能力下降。很多人被誤導，以為只要有過自慰就會導致早泄及其他很多問題，這種邏輯是不對的。事實是，即使停止自慰，早泄同樣可能發生。相反，自慰是可以治療早泄的。如果養成習慣，每次自慰時間都很短，條件反射，以後性交的時間也可能很短。所以以後自慰的時候，應該延長時間，在快要高潮的時候，立刻停止，反覆多次，就可以提高自慰的時間。這樣，你就可以學會如何控制性交的時間了。在性交前，也可先自慰，同樣可以防止早泄。

國外Masters和Johnson認為早泄是指性交時男方不能控制足夠的時間出現的射精，由於女方未達到性高潮，陰莖變軟縮，致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到滿足，影響性生活的愉快、和諧。Kaplan認為有能力在插入后維持5分鐘以上，或夫婦雙方都同意他們的性交美滿而不因延緩射精的努力受到影響就屬正常。Gopla認為，陰莖插入陰道后，在女性尚未達到性高潮，而男性的性交時間短於3分鐘，提早射精而出現的性交不和諧就可以判定為早泄。

不射精症通常是指陰莖雖然能正常勃起和性交，但就是達不到性高潮和獲得性快感，不能射出精液；或是在其他情況下可射出精液，而在陰道內不射精。兩者統稱為不射精症。

不射精症可分為精神性和器質性兩類。對精神性不射精症可在性諮詢中察知精神因素。常見的心理性因素有：精神創傷造成對女性的報復心裡，性衝動受抑制、夫妻感情不和、不忘舊情人、婚外戀或妻子有婚外性行為等；害怕射精危害健康或害怕射精導致女方懷孕而有意控制；性知識缺乏，不懂得性交時應抽動陰莖，操作失誤而使興奮不足；射精中樞興奮閾值過高，婚前手淫，亦是較常見原因。

器質性不射精症多見於先天性泌尿生殖系統發育異常、脊髓損傷、輸精管梗阻、某些顱腦病變、女性陰道過於寬鬆和服用某些藥物等，沒有精神性不射精症多見。不射精症影響生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精症由於在性交中無性高潮，使性的興趣大減，因而往往可伴有性慾減退，夫妻之間也可能出現一定程度的感情危機，因此應主動就醫。不射精症的治療要區別不同病因，採取病因學治療。

功能性不射精多有遺傳史和非性交狀態下射精史。如：（1）性知識缺乏。（2）心理因素。（3）射精衰竭症。

器質性因素妨礙傳導

主要由慢性疾病、內分泌、神經、血管等軀體機能障礙或藥物不良反應所致。臨床發現，器質性生理功能障礙的患者大都伴有前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖感染疾患或組織疾病，這些器質性因素都在一定程度妨礙正常生理反應的傳導，損害勃起功能。

不良生活習慣影響

1、長期熬夜、缺乏運動

長期熬夜和久坐不動對身體各個器官的損害都很大，不可避免男性生理功能也會受累，出現退化現象，因為男性生理功能興衰的“關鍵”在腰和足，只有多運動才是改變的良方。

2、吸煙、飲酒過度

酗酒可損害男性的泌尿生殖系功能，加快睾酮代謝，造成雌激素相對增多，雄激素的減少可導致生理功能障礙的發生。吸煙所引起的動脈硬化也同樣會誘發該病，還可影響男性生殖器官的血液供應，造成生理功能異常。

3、親密生活不規律

長期不過夫妻間的親密生活會導致男性神經系統、內分泌系統出現紊亂，造成男性生理慾望低下。其中的原因有些是由於厭惡感，有些則是由於疾病因素，而親密生活過度也會導致腎氣不足，出現生理功能低迷現象。

4、長期用藥

不少藥物會對生理功能產生影響，如降壓藥、鎮靜葯、利尿葯等都會對生理功能產生抑制作用，所以某些藥物一定要遵醫囑慎服。

消極心態等負面影響

消極的心理因素或心理波動也會對夫妻生活造成負面影響。北京曙光醫院的專家解釋說一兩次的不如意或失敗會使男性對下一次的表現缺乏信心，這就更增加了內心的緊張。精神上的緊張、焦慮或是精力分散、夫妻關係不融洽等都可抑制神經細胞的興奮和信號傳遞，導致生理功能障礙。