共找到2條詞條名為早泄的結果 展開
- 男性性交時不能控制射精或性交時間少於2分鐘
- 男性性生活時間短，提早射精的現象
早泄
男性性交時不能控制射精或性交時間少於2分鐘
早泄是指：總是或幾乎總是發生在插入陰道以前或插入陰道一分鐘內射精，完全或幾乎完全缺乏控制射精的能力，並造成自身的不良後果，如苦惱、憂慮、挫折和（或）迴避性親熱。早泄是最常見的射精功能障礙，也是成年男性中最常見的性功能障礙之一，發病率為20~40%。早泄影響到18歲以上所有年齡段的成年男性。早泄發生的原因，目前認為是男性的射精潛伏期受年齡、禁慾時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響。早泄分為原發性早泄和繼發性早泄，有三個典型的特點，短暫的射精潛伏期，缺乏對於射精的控制，無法令性伴侶滿意。早泄以心理治療、行為治療和藥物治療為主，手術治療為輔。早泄影響夫妻關係，造成心理影響，可以合併陰莖勃起功能障礙。早泄經過規範的治療后，大部分可以不同程度的延長性生活時間。
● 泌尿外科、男科
目前認為，早泄的病因不只是心理性和陰莖局部性因素，還應考慮泌尿、內分泌及神經等系統疾病因素。
引起早泄的心理性因素很多，如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮，而陷入早泄；年輕時慣用手淫自慰者，總以快速達到高潮為目的；性知識缺乏，僅以滿足男性為宗旨；夫妻不善於默契配合；感情不融，對配偶厭惡，有意或無意的施虐意識；擔心性行為有損健康，加劇身體的某些固有疾病；性交頻度過少或長時間性壓抑者；以及女方厭惡性交，憂心忡忡，迫於要求快速結束房事等。凡此種種，皆可導致早泄，甚至出現連鎖反應，影響勃起能力。
引起早泄的器質性因素正在探討中，有人認為脊髓系統疾病如多發性硬化症或脊髓腫瘤、癲癇發作或大腦皮層器質性病變如腦血管意外，可引起射精失控。也有報告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等，均與早泄相關。
● 幾乎總是在插入陰道前或插入陰道的一分鐘以內射精。
● 缺乏對於射精的控制。
● 無法令性伴侶滿意。
通過詳細詢問病史、性生活調查可以初步診斷，而且了解其發病原因對治療有一定的指導和幫助。
1.專科體格檢查
包括男性第二性徵、陰莖、睾丸與附睾的檢查，有時甚至需要進行前列腺、精囊彩超檢查。以便鑒別早泄或其他性功能障礙，尤其是與勃起功能障礙有關的基礎疾病。
2.精神心理分析
可以利用精神心理個性檢測法SCL-90-R等，進行精神心理學分析，有助於了解患者的精神心理狀況。
3.神經電生理檢查
利用陰莖震動感感覺度測定、陰莖背神經誘發電位和陰莖頭感覺誘發電位測定、球海綿體反射潛伏期測定法來測定陰莖感覺度閾值等變化情況，有助於了解陰莖感覺度和感覺神經的功能。
4.其他
● 醫生根據病史、陰道內射精潛伏期測定，早泄診斷量表和陰莖神經電生理檢查診斷本病。
● 病史：幾乎總是在插入陰道前或插入陰道的一分鐘以內射精。
● ● 早泄有三個典型的特點：短暫的射精潛伏期，缺乏對於射精的控制，無法令性伴侶滿意。
● 陰道內射精潛伏期測定
● ● 射精潛伏期短，一般只在初期診斷時測定。
● 早泄診斷量表
● ● 客觀評價早泄患者的臨床癥狀。
● 陰莖神經電生理檢查
● ● 顯示陰莖感覺傳導興奮性，交感神經興奮性是否異常，作為選擇不同治療方案的依據，以便獲得更好的治療效果。
● 需要對原發性早泄和繼發性早泄進行鑒別。醫生根據病史、陰道內射精潛伏期測定，早泄診斷量表和陰莖神經電生理檢查等，可以進行診斷。
若能明確致病因素，應根據發病原因進行針對性治療。
早泄（PE）的治療主要為以口服藥物為基礎的綜合治療方案，即在口服藥物治療的同時，需要配合以下療法中的一種或者兩種，通常包括局部外用麻醉藥治療、行為治療、心理治療、中西醫結合治療、伴發疾病的治療等，以取得更好的療效。
● 性心理教育。
● 營造溫馨的性生活環境，緩解焦慮情緒，降低射精閾值。
● 女方要密切配合，體貼關心男性，避免責怪，甚至謾罵，加重心理緊張。
● 暫停訓練
● ● 可減弱患者對性刺激的反應，以讓患者能夠接受更多的刺激，使其在射精閾值下保持適宜的強度刺激，並延長刺激時間。
● 暫停-擠捏技術
● ● 可以提高射精閾值，從而緩解射精的緊迫感，加強抑制射精的能力，延長射精潛伏期。
● ● 行為治療一般兩周左右見效，持續3~6個月可鞏固療效。
● 性功能治療儀進行脫敏治療。
● 適當增加性生活頻次。
● 使用安全套。
● 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑，如達泊西汀等。對原發性和繼發性早泄有相似的療效。
● 局麻藥物，比如復方利多卡因乳膏等，可降低陰莖頭的敏感性。
● PDE5抑製劑，如西地那非等。聯合應用局麻藥物，效果更好。
● 陰莖背神經阻斷術，僅適用於經陰莖神經電生理檢查顯示陰莖感覺神經高興奮性者。
● 保持積極樂觀的心態。
● 積極治療前列腺炎、包皮龜頭炎、包莖、慢性盆腔疼痛綜合症等與早泄有關的疾病。
● 避免快速射精的手淫方式。
1.原發性早泄
即從第一次性體驗開始，就持續有早泄的發生，幾乎每次性交，而且和每個性伴都會出現射精快的情況，球海綿體反射（BCR）的延遲時間較短。
2.繼發性早泄
是指發生早泄之前，曾有一段時間的性功能是正常的，可能是逐漸出現或者突然出現，可能繼發於泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等，其球海綿體反射的延遲時間較長。
3.境遇性早泄
此類患者的射精時間有長有短，過早射精時而出現。這種早泄不一定是都病理過程
早泄的臨床表現主要是射精過快。以時間為標準：從陰莖插入陰道至射精的時間，一般認為短於2分鐘即為早泄。以抽動次數為標準：陰莖插入陰道中抽動次數少於10次至30次為早泄。以性伴侶的反應為標準：在性活動中，如果有半數以上的性生活機會中，不能使女方達到性高潮亦可稱為早泄。患者多伴有焦慮、精神抑鬱、頭暈、神疲乏力等癥狀。
中醫治療早泄有幾千年的歷史，葉天士《秘本種子金丹》云：“男子玉莖包皮柔嫩，少一挨，癢不可當，故每次交合，陽精已泄，陰精未流，名曰雞精。”陳士鐸《辨證錄·種嗣門》記載，“男子精滑之極，一到婦女之門，即便泄精”等均是對早泄的具體認識。
中藥內治法：將中藥製成方劑口服進行治療；
中藥外用法：將中藥製成膏劑或湯劑塗抹於會陰部或者相關穴位產生治療效果。
針灸推拿治療以及中西醫結合治療。
有國外學者對傳統治療無效的早泄患者採用射頻脈衝（PRF）治療，3周后，平均陰道內射精潛伏期由（18.5±17.9）秒提高到（39.9±55.1）秒，治療中未發現任何併發症。此外，患者及其配偶的性滿意度得分均有了顯著提高。
基本信息
- 中文名
- 早泄
- 外文名
- prospermia，premature ejaculation
- 原因
- 心理、陰莖局部性因素、泌尿、內分泌及神經等系統疾病
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 男性性交時不能控制射精或性交時間少於2分鐘
- 就診科室
- 男科、泌尿外科
- 顯狀部位
- 男性生殖器
- 易感人群
- 青年，中年男性