維生素k4

維生素類葯

維生素K4是一種維生素類葯,化學名為2-甲基-1,4-萘二酚雙醋酸酯,化學式為C15H14O4。主要適用於維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疸、慢性潰瘍性結腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長期應用抗生素可導致體內維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌葯可殺滅或抑制正常腸道內的細菌群落,致使腸道內細菌合成的維生素減少。

功能主治


維生素類葯。主要適用於維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疸、慢性潰瘍性結腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長期應用抗生素可導致體內維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌葯可殺滅或抑制正常腸道內的細菌群落,致使腸道內細菌合成的維生素減少。

用法和用量


口服。每次2—4mg,每日3次。阻塞性黃疸術前治療,每日10—20mg,連用一周。

藥理作用


本品為維生素類葯。維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,這些因子上的谷氨酸殘基必須在肝微粒體酶系統羧化酶的作用下形成9-12個羧谷氨酸,才能使這些因子具有與Ca結合的能力,並連接磷脂表面和調節蛋白,使這些因子具有凝血活性,從而產生凝血作用。若維生素K4缺乏或環氧化物還原反應受阻(如被香豆素類拮抗),因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成即停留於前體狀態,則凝血酶原時間延長,引起出血。

藥物相互作用


口服抗凝劑如雙香豆素類可干擾維生素K的代謝。兩葯同用,作用相互抵消。水楊酸類、磺胺類、奎尼丁等也均可影響維生素K的效應。

不良反應


口服后可引起噁心、嘔吐等胃腸道反應。嚴重肝病患者慎用。

葯代動力學


本品口服后,不依賴膽汁分泌,均能有良好吸收而直接進入血循環,隨β脂蛋白轉運,在肝臟內被代謝利用,經膽汁及尿排泄。

注意事項


(1)下列情況應用時應注意:①葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者,補給維生素K時應特別謹慎。②肝功能損害時,維生素K的療效不明顯,凝血酶原時間極少恢復正常,如盲目使用大量維生素K治療,反而加重肝臟損害。③肝素引起的出血傾向及凝血酶原時間延長,用維生素K治療無效。
(2)用藥期間應定期測定凝血酶原時間以調整維生素K的用量及給葯次數。
(3)當患者因維生素K依賴因子缺乏而發生嚴重出血時,維生素K往往來不及在短時間即生效,可先靜脈輸注凝血酶原複合物、血漿或新鮮血。
(4)腸道吸收不良患者,以採用注射途徑給葯為宜。