干髓術

《干髓術》片“五”版規劃品、衛醫視材。片介紹干髓術、適證禁忌證、劑干髓劑、操步驟（包括：麻醉干髓干髓）、誤、預轉歸。片制，片鍾，適合腔專業及臨床醫。

干髓術除染冠髓，保留乾屍化根髓，保存患牙治療。

適牙(即根尖孔已發育完成，並已縮窄)牙髓早期病變(即牙髓尚未化膿、壞死)不能保存活髓者；也適用於乳牙牙髓炎，牙根已形成，尚未發生吸收者；對於前牙及肉眼可看到冠髓壞死時，不宜行干髓術。

干髓術一般有兩種操作方式，一是失活干髓法，即除去大部分腐質后，使牙髓暴露(約小球鑽大小即可)，置小球鑽大小的失活劑緊貼於穿髓孔處，調較稀的氧化鋅丁香油糊劑密封窩洞。複診時揭髓室頂，除冠髓，切斷牙髓應在根管口內深入約1mm為佳。清洗、擦乾窩洞后，行甲醛浴(用小棉球在甲醛或甲醛甲酚合劑中浸濕，置窩洞中的牙髓斷面上，將棉球留窩洞內片刻)。取出甲醛棉球，將少量干髓劑(約保留根髓體積的1/4)置於根髓斷面上。對於老年患者，或工作繁忙，或路遠不能按時複診的患者，可考慮選用麻醉干髓法。即在麻醉下直接開髓，除去冠髓，放含多聚甲醛量多的干髓劑，使根髓失活、同時干化。此種方法術后易產生疼痛或殘髓炎。最後，在干髓劑上用磷酸鋅粘固粉墊底，保留窩洞的深度相當於牙本質淺層水平(或使墊底后窩洞深度為2mm左右)，用銀汞合金充填窩洞。