殘髓炎是根管治療后殘留的少量根髓發炎,命名為殘髓炎。臨床上經過牙髓治療的牙齒,又出現冷熱刺激痛,自發性隱痛,咬合痛或咬合不適,檢查時溫度測試陽性,輕微叩痛,診斷為殘髓炎。殘髓炎多為干髓術后的併發症。
臨床癥狀慢牙髓炎疼痛似,鈍痛、射痛、溫刺激痛。炎症近
根尖孔處的根髓組織,所以患牙多有咬合不適感。
、牙髓治療史。
3、強溫度刺激患牙有遲緩性痛以及叩診疼痛。
4、探查根管有疼痛感覺。患牙
牙冠有作為牙髓治療的充填體。溫度測驗反應可為遲緩性痛或稍有感覺。
叩診輕度疼痛(+)或不適感(±)。去除患牙充填物,探查根管深部時有感覺或疼痛。
對症對因治療,去除原充填物,暴露髓腔,控痛明顯的患牙,可以再封少量失活劑,按時複診,去凈失活劑,盡量取凈根髓,隔濕下吹乾,導入塑化液,並充分誘導,使根管內
塑化液體積超過被塑化物的體積。
殘髓炎多為干髓術后的併發症。干髓治療引起殘髓炎的可能原因有:
1、缺乏組織學癒合的充分證據。
2、干髓劑存放過久,藥效下降。
3、藥物未放在根管口。對於曾作過
牙髓治療,而又出現
自發痛、冷熱刺激痛和咬合痛者,不論其距原始治療間隔的時間長短,在排除其它牙患后,應考慮殘髓炎的可能。