牙冠

牙冠修復簡單的說就是在你牙齒表面套上一個與牙齒色澤完全相同的牙套，也就是給不好的牙齒穿了一件華麗的外套，這個冠起到保護的作用，不影響平常的生活和工作的。根管治療的牙齒沒有了牙髓也就沒有吸收養分的能力了，所以牙齒比較脆弱容易斷裂，根據具體損壞程度去看的，有的要補牙和牙冠修復都做，有的只做牙冠修復就可以的，只做補牙是不行的，牙齒還是容易會斷裂的。

1、蛀牙或牙齒缺損較大，牙齒變色呈灰色或黃褐色，可經過美牙冠實現美觀及增加強度。

2、因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根，如牙根有足夠的長度，牙周情況又較好時，經由圓滿的根管治療，可進行美牙冠修復。

3、牙齒形狀非常不美觀又不宜做正畸治療的患者，可做美牙冠修復。

4、牙齒色調或形狀不佳，如四環素牙、錐形小牙等。

5、牙齒缺失的，正常請求缺失數量較少，並且鄰牙健康，沒有炎症或雖有炎症，但經由治療得到管制，可選擇美牙冠進行修復。

通常美牙冠修復要在拔牙后三個月進行，但也存在一定的個體差異。醫生會根據患者的具體情況約診進行，對部分患牙還需要做根管治療。因美牙冠具有色澤穩定，對牙齦無刺激，耐磨損等特點，如果不出現意外並注意保護，美牙冠可以使用到十幾年。

譚衛東等對光固化複合樹脂修復青少年牙冠缺損進行了研究，研究對象為38例青少年患者、47顆缺損牙冠，其中男25例，女13例，年齡9-14歲，上頜中切牙39顆，側切牙8顆。所有的患者均給予根管治療，根管內製備樁道，去除齲齒壞死組織以及薄壁弱尖后，用雙固化樹脂粘接劑將玻璃纖維樁粘接於根管內，光照3min。酸蝕剩餘的牙冠及纖維樁，採用分層充填的方式塗布複合光敏樹脂，切端根據不同的年齡分別進行不同的處理，最外層樹脂堆完后，塗抹一層甘油，再進行多次、多方向光照。結果顯示，成功修復46顆殘缺牙冠，有效率97.87%，修復失敗1顆，失敗率2.13%，失敗原因為繼發齲導致牙體變色。

王艷芳同樣對23例青少年應用光固化複合樹脂修復牙冠缺損進行了研究，其中男15例，女8例，年齡8-13歲，23顆修復牙體均為上頜前牙，無牙根及牙槽骨的損傷，冠折部分均位於牙齦以上，離體部分無粉碎且新鮮完整。23例患者均行相應對症治療后，給予CHARISMA卡瑞斯瑪複合樹脂修復殘缺牙冠，同時光照使複合樹脂完全固化。結果顯示，23例患者殘缺牙冠經光固化複合樹脂修復后，牙冠色澤與鄰牙相比無明顯差異，對再接后斷冠穩固性、外形以及X射線根尖片進行觀察隨訪，隨訪時間6個月至2年，第8個月時，1例修復牙冠因外傷斷端脫落，重新再接后保存良好。第14個月時，1例因前牙過度用力撕咬使斷端脫落，重新再接后保存良好。其餘斷冠再接牙X射線片均顯示牙根部情況良好，根尖部無炎症陰影，穩固性、色澤、外形均完整無損傷，斷冠保留率為91.3%。

宋秋英等對光固化複合樹脂修復磨牙牙冠缺損進行了研究，研究對象為84例磨牙牙冠殘缺患者，其中男51例、61顆磨牙，女33例、35顆磨牙，年齡24-72歲，所有磨牙牙冠缺損1/2-3/4，無牙齦炎和牙周炎，無牙齒鬆動等。對96顆磨牙應用根管治療或塑化治療后，給予根管螺紋釘固位，固定后，常規酸蝕充分沖洗和乾燥，應用光固化複合樹脂充填固化。結果顯示，對所有患者進行1-5年的觀察隨訪，3年內優良率達100%，隨訪5年後，優良率為94.19%，失敗率為5.81%。其中優為充填后無不適感覺，充填體完整、無鬆動、無裂隙，邊緣密合，咀嚼撕咬良好；良為充填后牙冠形態完整，邊緣有裂隙，充填物有輕度磨損但無鬆動發生，具有一般咀嚼撕咬功能；失敗為充填體鬆動、脫落或與牙體組織出現裂隙，根管螺紋釘鬆動，充填物脫落，不具有一般咀嚼撕咬功能，有明顯牙齦炎症。