柱晶白黴素
柱晶白黴素
● 通用名：吉他黴素
● 別名：柱晶白黴、柱晶白黴素
● 商品名：萬佶、爽寧、安吉兒樂
● 英文名稱：Kitasamycin
● 吉他黴素是大環內酯類抗生素藥物。其具有抑菌劑，無殺菌作用。
● 吉他黴素用于敏感革蘭陽性球菌所致皮膚及軟組織感染、呼吸道感染、鏈球菌咽峽炎、猩紅熱、白喉、百日咳等，以及淋病、非淋菌性尿道炎、痤瘡等。
● 吉他黴素有兩種製劑和四種規格，臨床常用其酒石酸鹽。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 吉他黴素片劑、膠囊劑：0.1克；0.2克。
● 酒石酸吉他黴素注射劑（粉）：0.2克；0.4克。
● 對本品及大環內酯類抗生素過敏者禁用。
● 肝功能不全患者及有蕁麻疹病史或過敏反應體質者慎用。
● 本品可通過胎盤而進入胎兒循環，濃度一般不高，但妊娠期婦女應用時宜權衡利弊。
● 本品有相當量進入母乳中，哺乳期婦女使用期間應暫停哺乳。
● 吉他黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用吉他黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解吉他黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 吉他黴素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人口服，成人一日1～1.6g，分3～4次服用。兒童按體重一次10mg（1萬單位）/kg，一日3-4次。
● 靜脈注射，成人0.2～0.4克，2～3次/日。將本品溶於0.9％氯化鈉注射液中緩慢推注。也可溶於0.9％氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液中靜脈滴注。
● 吉他黴素需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 用藥期間定期監測肝功能。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 吉他黴素罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 靜脈注射出現嚴重過敏反應。
● 吉他黴素藥品應該避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 吉他黴素不良反應主要包括：
● 胃腸道反應。
● 皮疹、瘙癢。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與吉他黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與吉他黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 吉他黴素為酶抑製劑，可使卡馬西平的血葯濃度升高，成人或兒童都可能出現後者的中毒癥狀，表現為頭昏、嗜睡、噁心和共濟失調。
● 吉他黴素可明顯提升環孢素的血葯濃度，產生腎毒性。
● 吉他黴素可升高茶鹼的血葯濃度，使t1/2延長。還可使甲潑尼龍的清除減慢，血葯濃度升高。
● 吉他黴素可升高三唑侖的血葯濃度，約使t1/2和AUC增力50％。
● 在某些使用華法林已達到穩定的患者中開始使用吉他黴素就會引起凝血酶原時間延長和出血。目前僅知吉他黴素可能抑制華法林的肝代謝。
● 吉他黴素合用酒石酸麥角胺可使後者產生急性中毒，表現為末梢血管痙攣。其機制尚不明確。
● 吉他黴素可使腸道菌群失調，減少細菌對地高辛等的滅活，提髙地髙辛的血葯濃度。
● 本類藥物為抑菌葯，不可合用殺菌葯，以免減效。如有必要，應適當間隔時間使用。
● 本類注射劑不宜與酸性藥物、肝素、間羥胺、苯妥英等配伍，以免沉澱或減效。
● 吉他黴素合用口服避孕藥可使減效，避孕失敗。
● 本品不可合用氯黴素、克林黴素、林可黴素、竹桃黴素和醋竹桃黴素。
● 妊娠期及哺乳期婦女應當謹慎使用吉他黴素。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 吉他黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 吉他黴素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.