挖空細胞

細胞學診斷低度病變的重要指標

挖空細胞(koilocyte)是由鱗狀細胞的“底層細胞”(幼稚細胞或儲備細胞)在受到人乳頭瘤病毒(human papillomavirus, HPV)所致的損害后,加速受損細胞的成熟化而形成的表層鱗狀細胞:其受損主要為非典型增生、非典型角化和挖空細胞,是細胞學診斷低度病變(CIN2或輕度非典型增生)的重要指標。常見於尖銳濕疣

細胞特徵


1、核大(為正常的2到3倍);
2、核膜不規則等高線;
3、核深染;
4、核周有一包圍的透亮區,又稱核周暈。

檢查圖樣


挖空細胞
挖空細胞
左側為正常細胞,右側為“挖空細胞”。

學術定義


“挖空細胞”在學術文獻中的解釋:
1、病理檢查見鱗狀上皮乳頭狀增生,上部棘層細胞增大,核大深染,見雙核或多核,核周有空化區,稱為挖空細胞。
2、免疫組織化學檢查用親和素生物素複合物法檢測挖空細胞內HPV抗原呈暗黃色或金黃顆粒,陽性率為50%,少數見HPV病毒顆粒,感染性強稱之為”挖空細胞”。

非典型性


挖空細胞
挖空細胞
挖空細胞非典型性( koilocytotic atypia)是一種細胞學改變的彙集,包括細胞核形狀的變化,核皺縮深染,雙核或多核,以及寬幅核周空暈。核周空暈形狀不同,在挖胞內常有一個明顯的核周透明帶,周圍有較緻密的胞質凝聚。KOSs與Dure進行了詳細胞學研究,首先採用“不典型挖空細胞”以描述宮頸表層細胞的改變,並提示與非典型增原位痼及癌有關。組織學上,由於經歷多次的脫水過程而致使挖空部位缺損性胞質內的消失而表現為僅僅是輪廓性的漁網狀改變,這也可能是組織病理學家容易忽略表層細胞因之一。ISIL(低度鱗狀上皮內病變,low grade squamous intraepithelial lesion)則了非典型增生的成熟性鱗狀細胞、角化不良細胞和挖空細胞,構成了診斷LSLL的要素。