頭皮麻木

古人認為，麻與木有所區別。《醫學正傳》："麻者，非癢非痛，唧唧然不知痛癢，如繩扎縛初松之狀。"《醫學入門》："木者，不癢不痛，按之不知，搔之不覺，如木之厚。常木為瘀血，間木為濕痰。"《丹溪心法．厥》："麻者屬氣虛，木為濕痰。"將麻與木的癥狀、病因皆做了分辨。臨床上麻與木常常並見，故通稱麻木。頭痛經久不愈，有時亦可見頭皮麻木之症，此已於頭痛中述及。本條僅討論以頭皮麻木為主之證候。

血虛頭皮麻木：頭皮麻木以麻為主，面色無華，頭暈心悸，唇舌爪甲無華，舌質淡苔薄，脈細無力。

痰濕阻絡頭皮麻木：頭皮麻木以木為主，眩暈，肢體倦怠，胸脘滿悶，嘔惡吐涎，舌苔厚膩，脈弦滑。主要的癥狀：面色無華，頭暈心悸，唇舌爪甲無華，舌質淡苔薄，脈細無力。

血虛頭皮麻木與痰濕阻絡頭皮麻木：前者多因失血過多，或脾虛生化不足，或久病血氣虧損，"營氣虛則不仁。"血虛則皮膚失於濡養，故見頭皮麻木之症。後者多因勞倦傷脾，脾運失健，水濕內停，聚而生痰，痰濕阻於經絡，影響氣血運行，故出現皮膚麻木；頭為諸陽之會，痰濕阻遏，清陽不升，故以頭皮麻木為甚。辨證時，血虛頭皮麻木，往往以麻為主，且兼有面唇爪甲無華、頭暈心悸、舌質淡等血虛見症；痰濕阻絡頭皮麻木，往往以木為主，常伴有眩暈、肢睏倦怠、嘔惡、苔膩等濕濁內阻之症。兩證一虛一實，臨床表現迥然有異，容易區分。血虛頭皮麻木治宜養血去風，方選四物湯配合雞血藤、地龍、羌活等;痰濕阻絡頭皮麻木治宜化痰祛濕通絡，可選消痰飲。兩證若兼有瘀阻者，兼可配合桃仁、紅花等行瘀通絡之品。

頭皮麻木一症，歷代醫籍未見專門論述，本書所述血虛頭皮麻木與痰濕阻絡頭皮麻木兩證，僅舉其常大見證候。此外，氣虛、風邪等所致頭皮麻木每或有之，臨證時可根據病機及癥候特點，予以鑒別。