眼結膜下出血
結膜小血管破裂
眼結膜下出血系由於結膜小血管破裂。
見於外傷和眼部手術后,更為常見的是自發性出血。見於嚴重急性結膜炎的結膜下出血,可能是由微小血管栓塞所致。自發出血多見於老年人、背馱重物、噁心嘔吐、劇烈咳嗽、噴嚏、便秘等誘因,亦可致小血管:砹裂出血。壞血症、各種血液病、紫癜、動脈硬化、糖尿病、高血壓以及瘧疾等高熱性傳染病亦可發生。
當顱骨底部骨折后,出血沿眶底向前擴延到下穹隆部、下方球結膜及下瞼皮下,出血量一般較大。蝶骨骨折晚期出血出現在顳側較其他部位多。一般這種出血多發生在頭顱外傷后,是顱底骨折重要體征之一。
嚴重眼球鈍挫傷,結膜下出血量大,呈黑紅色者應注意排除鞏膜破裂之可能。結膜下出血呈鮮紆色。平坦、境界清楚、點或片狀,出血量多時呈黑紅色。除急性結膜炎引起的出血外,不伴炎症體征。出血逐漸吸收,顏色由紅色變為棕、黃色雨消失,不留痕迹。局部無需治療,通常1~3周可吸收消退。
1、高血壓∶好發於老年人,若合併“結膜下出血”,應定期測量血壓,其他如糖尿病或心血管疾病患者也易引發,需加以留意。
2、急性結膜炎∶由70型腸病毒所引起,具高度傳染性,若合併結膜水腫,眼皮腫脹,分泌物增加時需高度懷疑。
3、局部輕微受傷引起∶例如因過敏性結膜炎或乾眼症用力揉擦眼睛所造成;需閉氣用力的便秘解便、生產、搬重物等;以及傷風感冒、被辛辣食物嗆到而導致咳嗽的情況。