腎上腺嗜鉻細胞瘤
癌症的一種
腎上腺嗜鉻細胞瘤(adren 腎上腺是嗜鉻細胞瘤的主要發生部位,約佔90%。臨床考慮為嗜鉻細胞瘤時,若超聲徠、CT或MRI檢查發現。
腎上腺嗜鉻細胞瘤(adrenal pheochromocytoma)是發生於腎上腺髓質的腫瘤,多為良性,但也可為惡性。腎上腺是嗜鉻細胞瘤的主要發生部位,約佔90%。嗜鉻細胞瘤也稱為“10%腫瘤”,即約10%腫瘤位於腎上腺外,約10%腫瘤為多發及約10%腫瘤為惡性。
腫瘤產生和分泌兒茶酚胺。臨床上,腫瘤可發在任何年齡,以20~40歲多見,典型表現為陣發性高血壓、頭痛、心悸、多汗,發作數分鐘后癥狀緩解。實驗室檢查,24小時尿香草基扁桃酸(Vanillylmandelic acid,VMA)即兒茶酚胺代謝物顯著高於正常值。病理上,腫瘤一般較大,易發生出血、壞死和囊變。
超聲、CT和MRI檢查:.表現為單側、偶為雙側性腎上腺腫塊,呈圓形或橢圓形,常較大,直徑多在3cm以上。腫塊呈實性低或中等回聲、密度類似腎臟、T1WI上為低信號而,T2WI上呈非常高的信號;較大腫瘤易發生出血、壞死和囊變,而致腫塊內有液性無回聲區、低密度區,和短T1高信號或長T1更低、長T2更高信號灶。CT和MRI增強檢查,腫塊實體部分發生明顯強化。
惡性嗜鉻細胞瘤的影像學表現與非惡性者間並無顯著差異,但可查出肝、肺等部位轉移灶。
臨床考慮為嗜鉻細胞瘤時,若超聲、CT或MRI檢查發現。腎上腺較大腫塊並具有上述表現,可診斷為腎上腺嗜鉻細胞瘤;若腎上腺區未發現異常,則應檢查其它部位,有可能查出異位嗜鉻細胞瘤,後者常位於腹主動脈旁,表現類似腎上腺嗜鉻細胞瘤;當查出腎上腺或腎上腺外腫塊,並發現其它部位轉移灶時,應考慮惡性嗜鉻細胞瘤的診斷。
徠診斷出腎上腺嗜鉻細胞瘤要及時治療,cls細胞免疫治療是惡性腎上腺嗜鉻細胞瘤的最佳選擇。