兒茶酚胺

兒茶酚胺 包括去甲腎上腺素（NAd）、腎上腺素(Ad)和多巴胺（DA）。交感神經節細胞與效應器之間的接頭是以去甲腎上腺素為遞質。

兒茶酚胺是一種含有兒茶酚和胺基的神經類物質。兒茶酚和胺基通過L-絡氨酸在交感神經、腎上腺髓質和親鉻細胞位置的酶化步驟結合。通常，兒茶酚胺是指多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素。這三種兒茶酚胺都是由絡氨酸結合。

血漿里兒茶酚胺水平的變化顯示不同的病態情形。一般通過不正常兒茶酚胺水平能斷定兩個方面：

1、涉及到腎上腺髓質瘤，這些瘤結合大量的兒茶酚胺導致循環失常。

2、涉及到心血管系統。兒茶酚胺含量超標會引發高血壓與心肌梗塞，含量過低時則通常導致低血壓。兒茶酚胺含量水平的不同和心臟猝死及冠狀心臟病和心臟不充血等也有潛在聯繫。

血漿中兒茶酚胺水平的變化顯示不同的病態情形。一般通過不正常的兒茶酚胺水平可以斷定兩個方面：首先涉及到腎上腺髓質瘤，這些瘤結合了大量的兒茶酚胺導致循環失常。第二點涉及到心血管系統。（兒茶酚胺）含量超標會引發高血壓和心肌梗塞，含量過低則通常導致低血壓。兒茶酚胺含量水平的不同與心臟猝死、冠狀心臟病和心臟不充血等也有潛在聯繫。

血漿中兒茶酚胺水平的變化顯示不同的病態情形。一般通過不正常的兒茶酚胺水平可以斷定兩個方面：

首先涉及到腎上腺髓質瘤，這些瘤結合了大量的兒茶酚胺導致循環失常。

第二點涉及到心血管系統。（兒茶酚胺）含量超標會引發高血壓和心肌梗塞，含量過低則通常導致低血壓。兒茶酚胺含量水平的不同與心臟猝死、冠狀心臟病和心臟不充血等也有潛在聯繫。

當交感—腎上腺髓質系統興奮時，兒茶酚胺（CA）大量釋放入血。各種休克時，血中CA比正常含量高几十倍甚至幾百倍。去甲腎上腺素和腎上腺素興奮α受體，使皮膚、腹腔臟器和腎臟小血管收縮，血液灌注量少，微循環缺血。腎上腺素還能興奮β受體，使動靜脈短路開放，血液繞過真毛細血管網直接進入微靜脈，加重組織缺血缺氧；肺微循環的動靜脈短路開放，影響低氧靜脈血的動脈化，使PaO2降低。

兒茶酚胺物質的化學結構特點是：帶有一個雙羥基苯核和一個帶氨基的側鏈，在生物樣品中兒茶酚胺類物質含量極低，多數文獻報道實際生物樣品中兒茶酚胺含量極微，兒茶酚胺物質活性的穩定性極差，極易氧化，此外加上生物樣品中同時存在的各種結構相似或帶有相同化學基團的代謝產物的內源性化學干擾物，導致了生物樣本中兒茶酚胺濃度精確測定的困難，高選擇性且高靈敏度地測定生物樣本中某一種特定的兒茶酚胺類物質，例如精確測定血清中去甲腎上腺素和/或腎上腺素，是目前臨床尚難以達到的目標。目前國內外關於兒茶酚胺類物質的含量檢測分析的相關研究在不斷深入，更加關注簡單易行，經濟適用，精確定量相關物質並且可以廣泛適用的方法。

兒茶酚胺類物質作為類神經遞質與人們的健康和疾病聯繫緊密，越來越多的證據顯示了其在生理過程、疾病發生以及疾病進展扮演了不同的角色。已經有許多臨床工作者以及科研人員重視對兒茶酚胺類物質的研究，而現階段最要的研究目標正是如何快速精確定量檢出目標物質。要得到準確結果的前提是選擇簡單可靠的分析方法，目前在實驗室應用的檢測兒茶酚胺類物質方法各種各樣，目前學者們集中報道高效液相色譜同電化學檢測、熒光光度檢測相結合是分析兒茶酚胺類物質的方法。目前這幾種方法各有優劣，高效液相色譜－電化學方法的分析特點在於能減少但不能徹底消除藥物干擾。

兒茶酚胺的主要生理作用是興奮血管的a受體，使血管收縮，主要是小動脈和小靜脈收縮，表現在皮膚和黏膜比較明顯；其次是腎臟的血管收縮，此外腦、肝、腸系膜、骨骼肌血管都有收縮作用；對心臟冠狀血管有舒張作用，這是因為心臟興奮、心肌代謝產物如腺苷增加，提高了冠狀血管的灌注壓力，使冠脈流量增加的原理。作用在心臟本身，體內兒茶酚胺釋放增多時，心肌收縮力加強，心率加快，心搏出量增加，血壓的收縮壓增高，出現脈壓變小的改變。　1、對心血管系統的作用：兒茶酚胺通過β－受體作用於心臟，使心率加快，收縮力增強，傳導速度增快，心輸出量增加。

2、對內髒的作用：兒茶酚胺通過β－2受體使平滑肌鬆弛，通過α－1受體使之收縮。

3、對代謝的作用：兒茶酚胺參與生熱作用的調節，通過β受體增加氧耗量而產熱。並可促進機體內儲備能量物質的分解。

4、兒茶酚胺對細胞外液容量和構成及水、電解質的代謝有重要的調節作用。

5、兒茶酚胺可引起腎素、胰島素和胰高血糖素、甲狀腺激素、降鈣素等多種激素分泌的變化。兒茶酚胺濃度的測定血漿去甲腎上腺素正常值約為0.3～2.8nmol/L（15～475pg/ml），腎上腺素正常值約為170～520pmol/L（30～95pg/ml）。

臨床應用於：

1、休克，神經源性、心源性、感染性休克的早期常用多巴胺，以增強心肌收縮力和擴張外周血管改善微循環，對過敏性休克常用腎上腺素。多巴胺抗休克時劑量不宜過大，一般用2毫克加於5%葡萄糖500毫升中，靜滴速度每分鐘掌握在4-8微克，使收縮壓維持在90mmHg左右。

2、胃出血，用兒茶酚胺1-3毫克適當稀釋后口服，在胃內因局部作用收縮胃黏膜血管而產生止血效果.。其不良反應為：可發生局部組織缺血壞死；所以不要讓藥物漏出血管外。劑量不要過大；以免發生急性腎功能衰竭。另外突然停葯可出現血壓下降，需停葯時，應先逐漸減少劑量和減慢滴速，然後停葯。

可發生局部組織缺血壞死，所以不要讓藥物漏出血管外。劑量不要過大，以免發生急性腎功能衰竭。另外突然停葯可出現血壓下降，需停葯時，應先逐漸減少劑量和減慢滴速，然後停葯。

患高血壓、動脈硬化症及無尿的病人禁用！

可發生局部組織缺血壞死，所以不要讓藥物漏出血管外。劑量不要過大，以免發生急性腎功能衰竭。另外突然停葯可出現血壓下降，需停葯時，應先逐漸減少劑量和減慢滴速，然後停葯。

1、哭泣能釋放兒茶酚胺毒素使人長壽

眼淚，是情緒的宣洩！誰說哭泣只是軟弱的表現，研究證明，想哭而強忍著不哭，容易導致憂鬱症，並且危害生理健康。下次當壞情緒來襲，就讓這些壞情緒，隨著眼淚一起解放，也許你可以發現內心深處真實的自我。

長期以來，根深蒂固的觀念都一直教導我們，哭泣是軟弱的表現，尤其對男人更是如此。這樣的枷鎖，讓我們壓抑了哭泣的本能。當我們任憑痛苦和悲傷啃噬身體的同時，也同時拒絕了一種健康的宣洩模式。

嬰兒用哭泣來促進肺的成長，女人也因為比男人更擅哭泣而較男人長壽。哭泣是造物者賜予我們的天生本領，自有它的奧妙所在。

美國明尼蘇達州的生化學家佛瑞，做過一個有趣的實驗，讓一批自願者先看動人的情感電影，如果被感動得哭了，就將淚水滴進試管。幾天後，再利用切洋蔥的辦法讓同一群人流下眼淚，並收集進試管內。

這項有趣的實驗，結果顯示，因悲傷而流的“情緒眼淚”和被洋蔥刺激出的“化學眼淚”成分大不相同。在“情緒眼淚”中，蘊含著兒茶酚胺，而“化學眼淚”中卻沒有。兒茶酚胺是一種大腦在情緒壓力下釋放出的化學物質，過多的兒茶酚胺會引發心腦血管疾病，嚴重時，甚至還會導致心肌梗塞。所以，當我們落下“情緒眼淚”時，排除的是有可能致命的“毒”。