憂鬱症

憂鬱症多表現為入睡困難，有時可睡，但1~2小時后即醒，醒后再難入睡。也有的整夜不眠；坐卧不安，控制不住沒有明確的對象或內容的恐懼，或提心弔膽的痛苦體驗。有些人表現為情緒低落為主要癥狀，沮喪、憂傷、自卑，對日常活動興趣顯著減退，甚至喪失。有些人則多疑，總懷疑別人在說自己的壞話，很煩惱對健康不利，卻不能自控。過分注意自己的身體（包括各種生理變化）。而有些患者則表現為強迫自己想某樣東西或事情，無法控制自己。神經衰弱癥狀表現為精神疲乏、反應遲鈍、注意力不集中、記憶力下降、工作學習不能持久，頭痛、食欲不振、懶散等

憂鬱可能由下列因素造成：生活緊張、胃不舒服、頭痛、營善不足、飲食不良、糖、單核白血球增多症、甲狀腺疾病、子宮內膜炎(與婦女憂鬱症有關)、任何嚴重的身體傷害、過敏症。有些人在冬天日短夜長時，會變得比較憂鬱。憂鬱症是一種周期性發作的疾病，在任何年齡段均可出現，但以中年早期較為常見，並且在老年人中尤為普遍。憂鬱症起因於腦部管制情緒的區域受擾亂。大部分人都能處理日常的情緒緊張，但是當此壓力太大、超過其調整機能所能應付的範疇，憂鬱症可能由此而生。

另外，憂鬱症也與人的性格有密切聯繫，此病人的性格特徵一般為內向、孤僻，多愁善感和依賴性強等。憂鬱症對人的危害是很大的，它會徹底改變人對世界以及人際關係的認識，甚至會以自殺來結束自己的生命。

憂鬱症患者如果鬱火滿腔而又不及時去求醫的話，其結果是約10%的患者有自殺傾向，有的病人甚至成為家庭暴力或兒童虐待事件的主角。但這並不是說憂鬱症就一定是絕症，至少目前完全可以通過心理治療、藥物治療等手段來治療。

治療憂鬱症的第一步就是做全身健康檢查。全身健康檢查應包括查看個人和家族成員的病史，以及完整的身體和心理狀況檢查，以確定語言和思維模式有沒有受到影響。憂鬱症是難以診斷出的疾病。患有憂鬱症的人多半很少求助於醫生，因為人們普遍認為憂鬱症是一種個人缺點，而患者也認為隨時間流逝，憂鬱症的癥狀便會消失，或者他們無助得無法向他人求助。甚至當他們求助於醫生時，也常常無法被診斷出患有憂鬱症。因此，只有少數憂鬱症患者能得到適當的治療。憂鬱症是真正的疾病，並不是個性軟弱，也不會自己消逝。辨別憂鬱症非常重要，同時也要鼓勵患者尋求治療。

憂鬱症的不利影響，不僅發生在患者身上，也會波及患者的家屬和朋友。嚴重的可能會讓受害者無法過正常生活，對工作、學習、飲食和睡眠造成障礙，無法享受任何一種快樂的活動。的確，憂鬱症會讓人感覺提不起勁，根據記錄有將近12%的患者有無力感。另一方面，憂鬱症也會加重個人、家庭或整個社區的經濟負擔，部分經濟負擔是明顯的，可以被計算出來，然而有些則無法估算。可被估算出來的經濟負擔包括健康和社會服務的需求、失業、生產力的降低、對家人及照護者的影響、不同程度的犯罪和公共安全隱患及輕生的負面影響。

憂鬱症與其它疾病的關聯：

除了一些生理疾病，如：中風、癌症等，會造成憂慮症外，也有一些心理疾病會併發憂鬱症，如：一般性憂慮症（GAD）、創傷后壓力症候群（PTSD），早期診治患者有無其它病症，對於整體健康狀況的恢復有很大的幫助。

憂鬱症是一種常見的心境障礙，在廣義上來說是屬於精神疾病，有高患病率、高複發率、高致殘率和高致死率等特點，被稱為“第一心理殺手”。

在西方國家，憂鬱症是一種最普通的精神疾病，其中終身抑鬱症的發病率在6%～8%之間，隨著人口的逐步老齡化，抑鬱症在60歲以上人群中的發病率高達20%～50%。患者中有65%~80%會出現嚴重的自殺意念，45%~55%會出現自殺或自傷行為，終身自殺死亡率高達15%~25%。根據世界衛生組織發表的《2002年世界衛生報告》，憂鬱症已成為世界第四大疾患，到2020年憂鬱症可能成為僅次於心臟病的第二大疾病。

在國內2012年一項調查顯示，國內的公眾心理健康問題不容樂觀，超過2600萬人患有不同程度的憂鬱症，但大部分的人並沒有意識到自己有憂鬱症，而意識到自己有憂鬱症的患者，百分之九十並沒有向心理諮詢師、心理醫生等專業人士求助！

憂鬱症的治療主要是心理治療、藥物治療、物理治療三種治療方式，下面我們分別來介紹一下這三種治療方式。

一、心理治療

合適於急性期無消極觀念的輕中度抑鬱症、以及各類抑鬱症急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療，可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力，能夠持之以恆，在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來的痛苦，其實不是任何人都適合，但若能堅持會增加心理健康和社會適應能力，有效的預防抑鬱症的復燃複發。

1、疏導與宣洩：患者在尋求心理治療前的處境是無人理解、無處訴說的，因此醫生要關心、富有同情心、安靜地傾聽，使病人清楚他的痛苦已被人們作為現實接受了；是常見的抑鬱症的心理治療法。

2、在與患者交談中要避免矛盾性及可引起患者誤解的表述;

3、不因治療困難而失去信心，要以足夠的耐心，堅韌地帶領病人渡過發病期;

4、抑鬱症患者不接受現實，積極行動：森田療法將"順其自然，為所當為"視為一種生活的態度，通過積極的行動，去獲得成功和喜悅;

5、健全人格與完善自我：精神分析理論認為抑鬱症的產生是缺乏基本的安全感，將挫折轉化為針對自己的憤怒，因而頹喪、抑鬱。所以讓病人了解自己心理動態與病情，洞察自己對困難的反應模式來促進人格的成長。

6、社會支持：社會支持、家人、朋友、同學的精神支持，可以改變患者不良認知和提高其適應能力，有助於改善人際關係。家庭治療是十分重要的、急性的或持續時間較長的抑鬱症會給家庭生活帶來影響，家屬對患者的反應會直接影響到預后的效果。醫生應首先讓家屬了解到疾病的癥狀特點、病程及治療情況。對患者的癥狀必須認同，並需要理解、耐心和正規治療。疾病是有自身規律的，試圖通過改變環境來提高情緒是不可行的，這樣只會使病情加重。社會的支持在抑鬱症的心理治療法中尤為重要。

二、藥物治療

藥物治療的特點是起效相對較快，療效比較確定，適合於中度、重度抑鬱症患者。抗抑鬱葯是當前治療各種抑鬱障礙的主要藥物，能有效解除抑鬱心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率約60%～80%。

1、目前一線的抗抑鬱劑包括SSRI類藥物，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等，俗稱“五朵金花”，SSRI類不良反應較少而輕微，尤其是抗膽鹼能及心臟的不良反應少。常見的不良反應有噁心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口乾、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。

2、SNRI類藥物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI療效肯定，起效較快，有明顯的抗抑鬱及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應有噁心、口乾、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙，大劑量時部分患者血壓可能輕度升高；

3、NaSSAs類（NE和特異性5-HT能抗抑鬱葯），如米氮平，有良好的抗抑鬱、抗焦慮及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗膽鹼能作用小，有鎮靜作用，對性功能幾乎沒有影響，常見不良反應為鎮靜、倦睡、頭暈、疲乏、食慾和體重增加；

4、安非他酮，去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑製劑，對單胺氧化酶沒有抑制作用，適用於抑鬱症以及雙相抑鬱，優勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應有：激動、口乾、失眠、頭痛或偏頭痛，噁心、嘔吐，便秘、震顫、多汗。

5、對於一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者，可以短期使用一些苯二氮卓類（安定類）藥物或者一些新型的助眠藥物，如唑吡坦、佐匹克隆。對於一些癥狀嚴重，甚至伴有精神病性癥狀的患者，可以合併抗精神病藥物治療。

三、物理治療

包括改良電休克（MECT）治療以及重複經顱磁刺激（rTMS）治療。

MECT對於有嚴重消極自殺言行、抑鬱性木僵患者MECT治療應是首選的治療，對於難治性抑鬱症患者可採用MECT治療。MECT治療見效快，療效好。6～10次為一療程，但電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。常見副反應包括短期內記憶力減退、頭痛、噁心、乏力等。

rTMS治療是一種新型的物理治療方式，國內近年來逐漸在精神科開始應用，適合於一些難治性抑鬱患者(在藥物治療的同時合併rTMS)，對於一些無消極觀念的輕中度抑鬱症適用，可以與藥物治療同時進行，但接受過MECT治療過的患者，至少MECT停用1月後才可接受rTMS治療。

在物理治療方面，問渠心理網提示大家，對於現在世面上所說的一些安定儀之類的治療抑鬱症的儀器，在購買的過程中一定要小心，不要聽之信之，以免上當受騙，最好是在專業人士的指導下了解科學有效的治療方式！

憂鬱心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑，猶如帶著有色眼睛看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。病人把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限誇大，感到自己對不起他人、家屬和社會，認為自己罪惡深重，是一個十惡不赦的壞蛋。有的病人還感到活著毫無意義生活在人世間徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脫。

通常表現為思維困難，腦力勞動的效率明顯下降。一向思維敏捷的科技人員或白領人士患憂鬱症后，很難勝任日常工作，更談不上有創造性。平時學習優秀的學生成績明顯下降。不少病人談到自己的主觀體驗時說：整個頭腦猶如一桶漿糊。

導致頭昏，記憶力下降以及睡眠障礙。研究資料顯示，憂鬱症患者中有這三種癥狀的比例分別高達97%、93%、99%。癥結在於腦中一種稱為兒茶酚胺的物質濃度增高，導致腦血管收縮變細，致使腦組織缺血缺氧，進而頭昏等癥狀臨身。

憂鬱症患者常有頑固性睡眠障礙，發生率高達98%，表現為的失眠、入睡困難、早醒、睡眠節律紊亂，睡眠質量差等形式。憂鬱症患者早醒尤其是在清晨3～5時醒來，此時情緒低落，自殺的危險最大。

一個人一旦與憂鬱癥結緣，那麼他患心臟病的危險性增加2倍，遭遇中風的概率增加3倍。因為心情憂鬱會使人體的自主神經系統發生變化。主要是食慾減退、體重下降、性慾減退、便秘、陽痿、閉經、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器，自主神經功能失調的癥狀較常見。

一項歷經40年的研究發現，由憂鬱症導致功能失調而引起的死亡率，同癌症、糖尿病和心臟病人的死亡率一樣高。

患憂鬱症后，通常表現為思維困難，睡眠障礙，食慾下降，腦力勞動的效率明顯下降，很難勝任日常工作，更談不上創造性工作。還使人體免疫功能下降，使慢性疾病的康復時間延緩，造成生理活動減慢，社會工作和生理能力下降，性功能減退。

家庭生活質量受到影響，由於有複發性，反覆就醫，自傷、自殺，憂鬱症復燃控制則慢得多。突然停用抗憂鬱葯出現的戒斷反應是軀體不適，也可能導致為明確原因而去做大量的實驗室檢查，造成醫用費用升高，浪費醫療資源，職業能力及軀體活動受到影響和社會適應不良。家庭負性事件增加。

患有複發性憂鬱症的患者中，每7個就有1個採取自殺行為，自殺的案例中70%患有憂鬱症。研究證實在自殺死亡者中，50%到70%是死於憂鬱症，15%的憂鬱症病人最終是自殺死亡的。人們這所以稱憂鬱症為人類第一號心理殺手，就是因為沒有任何一種心理疾病或精神病有如此高的自殺率。

抑鬱症患者身體功能差，喪失勞動力是非抑鬱症患者的5倍。在患有抑鬱症患者中，有一半以上的患者完全喪失了工作和生活能力，不能工作，不能操持家務。

憂鬱症患者雖無愛好、興趣，但是他們有執著心，這就可以加以利用。經由執著心使他產生自信，對其它事物產生慾望，如此便會漸漸有幹勁。這種患者需要家人的溫馨和關懷，不可用警告來刺激他，目的是緩解憂鬱症癥狀，有效治療減緩癥狀持續六個月以上，並恢復到原有的正常生活功能。依據治療成效病症會有不同程度的緩解，有的可能也只是部分癥狀上的減輕而已。

憂鬱症患者會因為病情輕重而有相當大程度的差異和治療效果的不同，根據不同患者的需求，採用抗憂鬱劑藥物治療、精神療法或綜合治療，都會有不同的效果。

抗憂鬱劑

抗憂鬱劑是可以憑處方簽購買的舒緩憂鬱症癥狀的藥物。研究人員估計約有50%～60%的憂鬱症患者可以透過藥物治療獲得控制和緩解。目前來說主要包括西藥和中藥兩種。西藥主要是三環類抗抑鬱葯，如：帕羅西汀、米安色林等，能夠快速抑制憂鬱症，但是不能從根上去除，複發的可能性比較大；中藥呢，隨著我國醫學的發展，中藥治療憂鬱症也開始嶄露頭角，比如說張璣晴神。總之，目前來說，治療憂鬱症以西藥加中藥一起治療憂鬱症的療效最為顯著。

非藥物療法

精神/心理療法或“談話”治療方法，包括認知/行為治療、個人療法、精神分析治療和支持性心理治療，都常被用來治療憂鬱症。電氣痙攣治療（ECT）和近來開發出來的另一種ECT替代方式的跨顱磁頭刺激（TMS，一種腦外無創傷性的磁性刺激），都可以提供給嚴重患者作為有效的治療方式。

研究已發現食物顯著地影響腦郎的行為。飲食是最常見的憂鬱原因，例如，飲食習慣差及常吃零食。腦中負責管理我們行為的神經衝動傳導物質會受我們所吃的食物影響。多巴胺、5—羥色胺、正腎上腺素都是神經衝動傳導物質。當腦部分泌5—羥色胺時，腦部呈休息、放鬆狀態。當分泌多巴胺及正腎上腺素時，我們傾向思考、動作敏捷，也較具警覺性。

吃糖類對腦部似乎有安定的作用，多糖類能提高腦部色胺酸的量，因而有安定的作用。如果你感到緊張而希望能放鬆心情時，可吃較多的糖類，如果你感到疲倦而希望能振作精神時，可吃較多的蛋白質。飲食需包括生鮮蔬果、大豆及其副產品。飲食多糖類(複合糖類)含量不足町造成5—羥色胺的流失及產生憂鬱症。

蛋白質促進多巴胺及正腎—亡腺素的製造，因而提高警覺性。吃含必需脂肪酸和糖類的蛋白質能增加警覺性，鮭魚及白魚都是好的來源。當飲食綜合了此兩種營養素，腦部便達到平衡。用全麥麵包作的火雞肉三明治即是一種好的綜合品：火雞肉富含蛋白質及色胺酸，而全麥麵包提供複合糖類(即多糖)。憂鬱的人可以藉由攝取富含蛋白質及色胺酸的食物，例如，火雞肉及鮭魚，以提升精神。

避免富含飽和脂肪的食物；豬肉或油炸食物，例如，漢堡、薯條，會導致行動緩慢、思考遲鈍及疲勞。脂肪抑制腦部合成神經衝動傳導物質，並造成血球凝集，導致血液循環不良，尤其是腦部。

①酪胺酸

它也是腦部功能所需的物質。此氨基酸可能對那些長期處於情緒緊張的人有好處。如果飲食含有此氨基酸，則一些無法控制的情緒狀況可能得以避免。當你煩悶時，試著在早晨服用1000—3000毫克的酪胺酸，空腹服用。30分鐘以後，和早餐一起服用維生素B群。

酪胺酸在腦部轉化成正腎卜腺素，此化學物質提升正面的心情，並給予我們動力及驅策力。維生素B群幫助體內代謝氨墓酸，特別是B6。

注意：身體對單糖的反應較多糖(複合糖類)快。單糖供應能量之後，會迅速地感到疲勞及情緒低落。

②維生素D群

維生素B群及維生素B6、D12，每天3次，各100毫克，它是腦部功能正常所必需的物質。抗緊張的維生素，有助於憂鬱症者。如果患嚴重憂鬱症，僅在醫生指示下使用注射液。

③膽鹼及肌醇或卵磷脂

每天2次，各100毫克。對腦部功能及神經衝動之傳導很重要。不適用於躁鬱症者。

④L—色胺酸

它可以增加5—羥色胺的合成，對緩解抑鬱癥狀有很大幫助。在某些食品中含有較豐富的色胺酸；如火雞肉、雞肉、魚肉、扁豆。

憂鬱症早期癥狀有哪些？抑鬱症以心境低落為主要特徵，在此期間至少有下述癥狀中的四項，且持續兩周以上，建議就要就醫治療。

1.抑鬱心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱鬱寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。

2.喪失興趣是抑鬱病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4.自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

5.病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

6.消極悲觀：內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。

7.軀體或生物學癥狀：抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀，很常見，但並非每例都出現：?

食慾減退、體重減輕：多數病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。

性功能減退：疾病早期即可出現性慾減低，男性可能出現陽痿，女病人有性感缺失。

睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒后不復入睡，陷入悲哀氣氛中。

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憂鬱症是一種常見的情緒障礙性疾病，以心情顯著而持久的低落為主要癥狀，並且伴有相應的思維、行為改變。

診斷憂鬱症並不困難，但是病人的表現並不典型，作為核心的憂鬱癥狀，往往隱藏於其他心理和軀體的癥狀中，含而不露，因而容易導致醫生誤診、失治，甚至釀成嚴重後果。

應當警惕以下一些報警信號：

1.人逢喜事而精神不爽。經常為了一些小事，甚至無端地感到苦悶、愁眉不展。

2.對以往的愛好，甚至是嗜好，以及日常活動都失去興趣，整天無精打采。

3.生活變得懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進取。

4.長期失眠，尤其以早醒為特徵，持續數周甚至數月。

5.思維反應變得遲鈍，遇事難以決斷。

6.總是感到自卑，經常自責，對過去總是悔恨，對未來失去自信。

7.善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進行各種檢查，但仍難釋其疑。

8.記憶力下降，常丟三落四。

9.脾氣變壞，急躁易怒，注意力難以集中。

10.經常莫名其妙地感到心慌，惴惴不安。

11.經常厭食、噁心、腹脹或腹瀉，或出現胃痛等癥狀，但是檢查時又無明顯的器質性改變。

12.有的病人無明顯原因的食欲不振，體重下降。

13.經常感到疲勞，精力不足，做事力不從心。

14.精神淡漠，對周圍一切都難發生興趣，也不願意說話，更不想做事。

15.自感頭痛、腰痛、身痛，而又查不出器質性的病因。

16.社交活動明顯減少，不願與親友來往，甚至閉門索居。

17.對性生活失去興趣。

18.常常不由自主地感到空虛，自己覺得沒有生存的價值和意義。

19.常想到與死亡有關的話題。

以上19條，假若有一條特別嚴重，或數條同時出現，就很可能是抑鬱症發作的徵兆，一定要提高警惕。

多數憂鬱症患者還伴有軀體癥狀，如睡眠障礙、疼痛、乏力、胃部不適、食慾欠佳、心慌氣急，以及各個系統的癥狀。隱匿性憂鬱症患者往往沒有情緒低落等典型癥狀，卻以軀體不適為主。其特點是癥狀雖多，卻以頭痛、失眠為主，尤其是容易早醒。此外，還有晝重夕輕的晝夜節律，以及春秋季節重而夏季輕的季節性規律，並多有焦慮情緒，女性病人月經期焦慮癥狀加重。

晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%。

憂鬱症的護理－憂鬱症患者須知

家庭對憂鬱症的護理應注意以下方面：

1．督促服藥：要密切注意患者對藥物的不良反應．憂鬱症患者經常需要長期維持用藥，以鞏固療效，防止複發．如果沒有發現特殊的情況，絕對不能自行停葯或對藥量及藥物的成分隨意刪減。當患者出現一些口乾、便秘等副反應時，應及時做好解釋工作，鼓勵其多飲水，多吃富含纖維素的食物，多進行運動，便秘嚴重者可選用番瀉葉、果導等藥物緩解。

2．密切觀察病情變化：憂鬱症是精神疾病中的第一殺手，病人的自殺率極高，家庭護理的重點就是要防範自殺行為的發生。這就要求患者的家屬必須熟悉本病的臨床特徵．另外需注意的是憂鬱癥狀往往晨重夜輕，故自殺行為多發生於清晨；其次，要了解哪些病人容易發生自殺，一般在疾病的發作期，由於情緒低落，悲觀消極易發生；當然，處於恢復期的病人，由於害怕別人歧視，絕望也會出現自殺行為。同時，憂鬱症患者的自殺手段多隱蔽，有預謀性，常給人某種假象，即微笑型自殺，故當發現憂鬱症病人情緒突然好轉時，千萬別掉以輕心，可能是一種危險信號，應加強防範。憂鬱症患者還會出現擴大性自殺或曲線自殺，應注意，加強護理者的自我保護。

3．掌握病情好轉指征：一般憂鬱症好轉大致經過三個過程，首先是睡眠、飲食好，思維改善；其次是動作逐漸增多；最後是情緒改善。若飲食睡眠差，體重不增，說明病情尚未改善，這時出現的動作增多或情緒好，則可能是假象。

4．做好心理護理：由於憂鬱症病人情緒差、悲觀自責明顯，對一些事物缺乏信心，非常希望獲得他人的心理支持。家屬應多與病人接觸交談、給予鼓勵支持，幫助他們樹立信心，積極疏導其消極情緒；對其病態言行，家屬要耐心加以解釋說服，盡量滿足其合理要求。

5．做好生活護理：憂鬱症病人飲食睡眠差，應注意調整飲食，多做一些患者平時喜歡吃的食物，保證患者有一個安靜、舒適的休息環境。對於一些病情輕的人，可鼓勵其參加愉快輕鬆的活動，培養生活情趣，如看書報、電視，聽音樂，種花養鳥等，分散其注意力以緩解病情。

抑鬱症既不是心胸狹窄，也不是意志薄弱，更不是品質惡劣。

它和感冒一樣，是一種疾病

“社會上很多人，包括我的家人、我的領導，他們都覺得沒有這種病，總認為抑鬱症就是想不開，就是小心眼，就是太愛算計。”中央電視台節目主持人崔永元，深感自己患抑鬱症時不被周圍人理解。

的確，長期以來，人們往往把抑鬱症當成思想問題、鬧情緒。很多抑鬱症患者也和崔永元一樣，覺得不被社會理解。他們有羞恥感，甚至忌醫諱葯。然而，隨著現代醫學的發展，人類已經認識到，抑鬱症既不是心胸狹窄，也不是意志薄弱，更不是品質惡劣。它和感冒一樣，是一種疾病。

藥物作用勝過開導

北京大學醫學部醫學心理學教研室主任胡佩誠向本刊介紹，抑鬱症就是五羥色胺(大腦分泌的一種導致精神鬆弛和睡眠的物質)等單胺類大腦神經遞質紊亂造成的。這和人受到刺激以後，發生內分泌系統紊亂的道理一樣。

抑鬱症這種心理疾病存在生理變化，這一變化目前已經能夠通過生化實驗得到驗證。北京安定醫院主任醫師侯也之多年從事抑鬱症臨床醫學工作。她在診斷抑鬱症時，往往給患者化驗24小時尿，由此觀察這些神經遞質的代謝終產物濃度。驗尿，現在已成為診斷抑鬱症的重要手段之一。

搞清了病理原因，種種抗抑鬱症的藥物相繼問世。不少病人發現，心理醫生的無數話語或開導，療效卻抵不過一片小小的藥片。正是由於相關藥物的誕生，人們對精神疾病的治療有了新的期待。

導致抑鬱症的還有另一個生理原因，那就是遺傳因素。華東師範大學心理學教授徐光興認為，如果父母一方患過抑鬱症，那你有15%到25%的幾率患此疾病。

這個幾率要比其他人高一些，這是因為你承受壓力的基因能力比正常人低，所以患此病的幾率就比一般人增大了。中國疾病預防控制精神衛生中心主任黃悅勤說，現代醫學已經證明，抑鬱症存在多種易感基因，而這些基因是有遺傳傾向的。

抑鬱：人類高貴的天性？

儘管抑鬱症作為一種疾病困擾著人們的生活，但也有一些學者從積極的角度思考這個問題。

從進化生物學的角度來看，情緒如同其他生理功能一樣，是對環境變化的一種恰當反應。上海師範大學政法學院哲學系教授陳蓉霞認為，輕度抑鬱可能起著適應作用，它促使個體在逆境時積蓄力量，在安靜時陷入反思與內省。這就如同痛感，儘管它給人帶來不舒適的感覺，但失去痛感的人非但沒有生活在天堂中，相反，連生命都難以保障――他們可以在瓦礫成堆的地面上疾步如飛，捧個燙手山芋而不知罷手，結果可想而知。

不僅如此，有研究表明輕度躁狂、抑鬱與活力、創造力及魅力相關。這種基因可以給個體帶來先天優勢。因此美國心理學家史培勒說：“這種病往往襲擊那些最有抱負，最有創意，工作最認真的人。”歷史名人牛頓、達爾文、林肯、丘吉爾等都患過憂鬱症，台灣女作家三毛以其豐富的閱歷，飽滿的激情，秀美的筆調描述異國風情，但抑鬱的她卻在作品選出版時自縊西去。

“所有的心理痛苦都是有意義的，所有的體驗對生命都是重要的，心理痛苦是自我成長的必經階段。”中日友好醫院心理科主任醫師、著名心理學家李子勛指出，情緒困擾是人類生存的一種自然狀態，就像白天和黑夜的更替一樣，快樂和悲傷，開朗和消沉都是在人的生命中交替存在的。他甚至提出：“沒有對死亡做過認真思考的人，對生命也不會有真正透徹的理解。”

因此，“抑鬱並生活著，是人類高貴的天性。”陳蓉霞說。

常見癥狀

1、憂鬱症的表現之精神運動遲緩：患者精神運動明顯抑制，聯想困難，言語減少，語音低沉，行動緩慢。有時閉門獨處，淡漠親情，無力學習、工作，不能料理家務，嚴重者不語、不動、不吃、不喝.

2、思維緩慢及自我評價降低：表現思考能力下降，患者常常感到思維變慢了，腦子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自責，自我評價過低，明明學習工作很好，卻對自己事事不滿意，將自己過去的一些小錯誤、小毛病都說成是滔天大罪，甚至認為自己罪該萬死，是導致自殺、自殘的主要因素，這也是憂鬱症的表現之一.

3、情緒障礙：患者心境不良：情緒消沉，或焦慮、煩躁、坐立不安；對日常活動喪失興趣，喪失愉快感，整日愁眉苦臉，憂心忡忡，精力減退，常常感到持續性疲乏；認為活著沒有意思，嚴重者感到絕望無助，生不如死，度日如年，大部分患者有著結束自己生命的意念，有的曾說過"要不是因為父母、妻兒，早已了卻此生".其中也確有付諸行動，造成不良後果的，手段也很殘忍.

4、軀體癥狀：隨著憂鬱癥狀的發展：一切生物的、心理的快感都遺失殆盡。胃口常常不佳，常常會變得消瘦，睡眠也出現各種問題，漸漸病人就會變得虛弱、疲勞。抑鬱症病人的性生活也會受到影響，男性的勃起障礙和女性的性冷淡都是常見的現象.